Что вас беспокоит?
У меня беременность 11 недель , нужны ли мне уколы в живот разжижающие кровь? А также низкий гемоглобин
Беременна 11 недель , нужны ли уколы для разжижения крови? И как поднять гемоглобин 107 сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
Только при наличии этих мутаций может обсуждаться введение Клексана или аналогов.
Приложенные полиморфизмы не требуют гепаринопрофилактики, если нет других отягощающих обстоятельств. В связи с чем сдавали такой скрининг? Обычно он не сдается в беременность.
В прошлую беременность (2025)мне назначала врач гинеколог уколы Фраксипарина , всю беременность колола , по этому анализу сказала что нужно . Теперь я не хочу их колоть если не требуется . Она мне их назначила из за 3х замерших беременностей . До этого 2 беременности в 2014 году (умерли дети двойня) и 2015 году (родился мальчик) были без уколов . Но первые 2014 год была с преждевременными родами 24 неделя. Но к крови как я понимаю не относится это все . Но она настояла колоть на последнюю беременность 2025 год родился мальчик . Теперь опять забеременела не запланировано и она опять назначает мне их . Какой анализ точно показывает нужны ли мне уколы . Она смотрела по тромбодинамике и анализу который я отправила и корректировала дозировки. Говоря что у меня очень густая кровь !
Этот анализ сдала 2014 году один раз
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Ниже укажу факторы, которые являются отягощающими для рисков тромбозов ( не привычного невынашивания) :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Фрагмин профилактирует тромбозы, а не выкидыши.
По потерям беременности обычно сдаются: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Здравствуйте.
Норма гемоглобина для беременности — более 105 г/л. Уровень 107 г/л не требует лечения. Дополнительно имеет смысл проверить уровень ферритина — при его снижении менее 30 назначается прием препараты железа в профилактической дозировке.
Приложенные анализы не указывают на нарушения свертывающей системы и не требуют назначения гепарина. Необходимости назначения гепаринов (уколов для разжижения крови) при беременности определяется по таким факторам риска:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть ли что-то из перечисленного?
Здравствуйте у меня 3 кесарева , это будет 4-ое , есть постоянная усталость и токсикоз мутит 24/7
Врач смотрела во врем беременности тромбодинамику и говорила что кровь густая , отсюда и добавляла дозировки фраксипарина ( по этому анализу тоже сказала что вам срочно нужно колоть . Я переживаю ( ферритин не сдавала но думаю что низкий. До беременности был 17 . Какие препараты принимать если сдам и окажется меньше 30? Я хотела принимать хемаплекс она запретила якобы там есть еще витамины которые будут влиять на сгущение крови а еще к2 витамин с д3 мне тоже нельзя потому что густая кровь , нужен просто д3 . В общем не знаю 🥲как мне быть? Мне анализы больше никакие не сдавать чтобы можно было точно понять. Как вы говорите по этому анализу все понятно?
Три и более родов — этот фактор риска даёт 1 балл по шкале риска тромбозов. Это низкий риск, назначение гепарина во время беременности в такой ситуации не требуется.
Тромбодинамика не отражает густоту крови, не говорит о риске тромбозов, гепарины по ней не назначаются и не отменяются. Противопоказанием для назначения каких-либо витаминов показатели тромбодинамики не являются. Сдавать тромбодинамику в подобной ситуации не требуется.
При ферритине менее 30 могут быть назначены препараты железа — например, мальтофер или феррумЛек. Витамины, входящие в состав хема-плекса, на густоту крови не влияют, риск тромбозов не повышают.
Здравствуйте!
По результатам генетических исследований имеют значения только мутации факторов FII и FV ( их не нашла в результатах)
Остальные встречаются до 80% случаев и не важны
Норма гемоглобина от 110г/л для беременности
Ферритин , витамин В12 сдавали?
Необходимость назначения Клексана или других антикоагулянтов оценивается по шкале RCOG
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте, всего вышеперечисленного нет, ферритин не сдавала и б12 тоже . Еще я кормлю грудью 1 год ребёнку врач настаивает прекратить гв и начать уколы для разжижения крови. Еще врач с жк сказала что мой гемоглобин 107 ужасно низкий , а также у моего малыша 1 год тоже гемоглобин 97 низкий ужасно говорят врачи. Что делать ? Правда ли это? Но мне пока на маленьком сроке нельзя препараты железа , сказала врач . Если можно посоветуйте какие ?
У ребенка 94 даже гемоглобин а не 97 ошиблась
Если нет выше перечисленных факторов, то риск тромбозов расценивается как низкий и Клексан или другие антикоагулянты точно не нужны
Гемоглобин как пишу выше в период беременности от 110г/л
У Вас легкая анемия
У Ребенка тоже самое
Тогда обоим надо сдать анализы , чтобы назначить лечение
-Ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
витамины В12 и В9
Какие препараты лучше для беременных и для детей 1 года? Если вдруг ферритин будет низкий пожалуйста посоветуйте. А также другие показатели
Для взрослых
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Для детей Ферлатум, Тотема , Ферромальт, Мальтофер
Доза рассчитывается на вес ребенка
Здравствуйте
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Есть ли какие-то пункты из списка?
А что вы скажите по анализу ? Он не информативен?
3 кесарева , варикоз есть но не выраженный , 34 года будет скоро , масса тела сейчас 79 при росте 170 , многоплодная беременность была 2014 год, но сейчас нет , один плод .
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202114 ответов
- 29 Ноября 20242 ответа
- 16 Февраля 202522 ответа
- 22 Февраля 20252 ответа