Приливы и нет желания интимных отношений

Елена Абрамович11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 794 консультации

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
В подобных случаях нельзя исключить климактерические симптомы, связанные с эстрогенодефицитом.
Обычно, рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на уровень ФСГ и ТТГ на 2-5 день цикла.

Если уровень ФСГ выше 15, то согласовать с лечащим врачом возможность терапии препаратами МГТ.

План обследования перед назначением МГТ, обычно:

1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ

С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.

Екатерина Топилина11 Августа

5.0

Гинеколог

97 163 консультации

Здравствуйте. В этом случае перед назначением препаратов рекомендовано пройти дополнительное обследование, на второй или третий день менструального цикла сдать анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, на пятый Седьмой день цикла пройти УЗИ малого таза, сдать общий анализ крови, биохимию, кагулограмму, цитология шейки матки

Олег Кичигин11 Августа

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 694 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! Может быть проявлением угасания функции яичников, хотя амг в норме, а фсг хотя и повышен, но не повышен сильно как обычно при пременопаузальных изменениях. Но в самом начале этих изменений он может быть и незначительно повышен, плюс фсг имеет нестойкий характер и надо смотреть в 2 циклах на 2-5 день цикла, так же надо еще и пролактин посмотреть. Гормоны щитовидной железы в норме. Стоит еще записать экг, убедиться, чито нет проблем по сердцу. Так же сдать коагулогармму с д - димером, алат, асат, билирубин, Если нет отклоненйи по сердцу, коагулограмме и биохимии, то можно начать использовать мгт, как вариант фемостон 1 и оцениваете ваше состояние в течение 2-3 месяцев, если состояние нормалтзуется, то фемостон 1 и принимаете, если эффект недостаточный, то перейти на фемостон 2/10. Так же надо сделать маммографию перед началом приема. И из питания убрать сахар, ограничить углеводы и ввести аэробные физические нагрузки на регулярной основе.

Резеда Шагалиева11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваша клиническая картина (сокращение цикла до 20–22 дней, хаотичный характер менструаций, приливы жара, панические атаки и потеря либидо) в возрасте 42 лет классически указывает на стадию перименопаузы периода угасания функции яичников и резкого дефицита эстрогенов, однако самостоятельно начинать прием гормональных препаратов категорически запрещено без предварительного обследования. Для быстрого облегчения вегетативных и психоэмоциональных симптомов прямо сейчас вы можете начать безопасную негормональную терапию: негормональные фитоэстрогены (например, на основе экстракта цимицифуги или витаминоподобные комплексы с бета-аланином, такие как Клималанин) эффективно снижают частоту приливов и потливости, а легкие седативные средства растительного происхождения или магний В6 помогут справиться с паническими атаками. Тем не менее, для восстановления регулярности цикла и долгосрочного улучшения качества жизни вам необходимо очно обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ), сделать УЗИ органов малого таза и маммографию, чтобы исключить патологию эндометрия и подобрать индивидуальную менопаузальную гормональную терапию (МГТ).

Анна Серебрякова12 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 627 консультаций

Здравствуйте.
Ирина, в 42 года переход к менопаузе уже возможен, но по вашим анализам явных лабораторных признаков угасания функции яичников не наблюдается. Поэтому списывать все жалобы на «климакс» и сразу начинать гормональную терапию не рекомендуется. Особенно обращают внимание панические атаки, сердцебиение, тревога, упадок сил и снижение интереса к интимной жизни - такой комплекс нередко сопровождает тревожно-депрессивное состояние. Обычно стоит параллельно оценить общий анализ крови, ферритин и обратиться к психотерапевту/психиатру для оценки тревоги. А за циклом пока наблюдать: если изменения продолжатся, вопрос перименопаузы можно пересмотреть в динамике.