Что вас беспокоит?
Добрый день. Мне 42 года, последнее время сильно сводит руки, стали ломкие волосы и ногти. Нет энергии, сильная усталость.
Последнее время чувствую усталость, нет активности и сил. Сводит руки, стали ломкие волосы и ногти. Сдала анализы, ферритин 6,2, гемоглобин 96
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте.
Такие показатели указывают на железодефицитную анемию (снижение гемоглобина) лёгкой степени. Это состояние вполне может вызывать усталость, ухудшение самочувствия, изменение состояния волос и ногтей.
Для восполнения дефицита и повышения уровня гемоглобина назначается прием препаратов железа — например, феррумЛек или мальтофер. На фоне лечения информативно будет контролировать общий анализ крови (уровень гемоглобина) 1 раз в месяц для оценки эффективности лечения. После того, как гемоглобин повысится до нормы (более 120 г/л), препараты железа нужно продолжить принимать ещё не менее 2-3 месяцев. И после этого уже проверить уровень ферритина, его норма — более 30-40.
Важно также определить вероятную причину дефицита железа и по возможности её устранить. У женщин самой частой причиной железодефицита обычно бывают обильные менструации.
Спасибо за ответ, а витамины группы В не надо принимать?
По общему анализу явных признаков дефицита витаминов группы В нет. Но с учётом снижения гемоглобина, имеет смысл их планово (не срочно) сдать — конкретно В12 и фолиевую кислоту (В9). Если их уровень будет в норме — не надо принимать. Если снижен — надо принимать. Если уже принимали в недавнем времени — не надо сдавать, анализ покажет ложное завышение.
Добрый день , Екатерина!
По результатам анализов отмечается анемия легкой степени тяжести , так как гемоглобин ниже 120г/л
Снижение эритроцитарных показателей указывает на дефицит железа , ферритин ниже 30мкг/л подтверждает дефицит железа
Тромбоциты в норме , норма до 450 тыс
Лейкоциты и формула без значимых изменений
Также отмечается дефицит витамина Д
-Витамин Д (Вигантол ИЛИ Аквадетрим) по 7 000 МЕ -14 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррекция дозы
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Спасибо за ответ
На здоровье!
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Спасибо за ответ, а витамины группы В не нужно пить?
Не требуется. Только если придет В12 ниже 300 пг/мл или В9 ниже 4 нг/мл.
Здравствуйте!
Такое сниежние гемоглобина и ферритина говорят о железодефицитной анемии легкой степени.
В таком случае важны 2 направления:
1) вылечить анемию - целевым является гемоглобин выше 120 г/л и ферритин выше 40 нг/мл
2) выявить причину анемии
1) Для лечения железодефицитной анемии принимают препарат железа курсом 4 месяца с контролем эффекта через 1 месяц ( в общем анализе крови гемоглобин при хорошем эффекте повышается минимум на 10 г/л) .
Из препаратов в таком случае используют на выбор: Сорбифер/Тардиферон/по 1 таблетке в день. Препарат принимают не во время еды . Запивают водой. Не смешивают с молочными продуктами/чаем/кофе/витамином Д.
2) С целью поиска причины анемии проводят обследование:
-УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, в том числе для определения объема кровопотери в менструациях
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения кровопотери из желудочно-кишечного тракта. Крови в кале быть не должно. Если она есть, требуется консультация гастроэнтеролога.
- рентгенография или КТ легких
- УЗИ органов брюшной полости (натощак)
- УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
- 13С-уреазный дыхательный тест ( к исследованию есть подготовка, ее можно уточнить в лаборатории, где выполняют это исследование)
- ФГДС, ФКС
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижением ферритина говорит о наличии железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через месяц приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20256 ответов
- 30 Июля 22 ответа