Совет по КОК

Екатерина Топилина11 Августа

5.0

Гинеколог

97 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению никакие препараты не влияют на рецидив полипа, если вам не нужна контрацепция, то вы можете просто отменить приём кок, если контрацепция нужна то можно рекомендовать препарат белара, как правило он хорошо переносится

Елена Абрамович11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 794 консультации

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
По результатам многочисленных исследований был сделан вывод о том, что все существующие схемы противорецидивной терапии полипов эндометрия не имеют значимой эффективности. Частота рецидивов при применении гормональной терапии и без нее одинакова и колеблется в районе 15-25%.

Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендуют дополнительно сдать фемофлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.

Если есть заинтересованность в контрацепции, можно рассмотреть препараты с иными прогестагеновыми компонентами, да. Например, Зоэли был бы альтернативным вариантом.

Как будет переноситься каждый конкретный препарат - очень и очень индивидуально.

Евгения Руденко11 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер

13 944 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

В зависимости от того, чего Вы хотите
Цикл у Вас чуть больше нормы вероятнее всего по причине гипотиреоза, его нужно компенсировать совместно с врачом-эндокринологом

Если препараты пероральной контрацепции вызывает различные побочные эффекты, возможно стоит подумать либо о прогестинах, к примеру Чарозетта, либо о постановки подкожного импланта на 3 года - Импланон

Это если нужна контрацепция
Если контрацепция в виде гормональных вариантов не нужно, то после данной операции можно вообще ничего не принимать, рекомендуется контроль узи органов малого таза через 3месяца на 5-7день цикла

Ольга Астаповская11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 323 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Согласно современным рекомендациям, после удаления полипа КОК не рекомендуются как «послеоперационное лечение или профилактика», потому что никак на частоту рецидива их прием не влияет, в отличие от гиперплазии эндометрия, например. Потому принимать кок или нет, решают вне ситуации с полипом, а по иным показаниям и желанию надежной контрацепции.
Клайра прекрасно подходит «по возрасту», это - хороший препарат.
Зоэли уходит с рынка, потому это - не препарат выбора.

Резеда Шагалиева11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Прием КОК после удаления полипа не обязателен для предотвращения его рецидива, однако гормоны необходимы вам для коррекции симптомов (акне, выпадение волос, длинный цикл), которые, как и полип, могут быть следствием гипотиреоза, требующего первоочередной компенсации у эндокринолога. Назначать препарат на основе натуральных эстрогенов Клайра в 28 лет действительно не совсем оправданно она чаще применяется в более зрелом возрасте и может давать отечность из-за гестагена диеногеста. Препараты Линдинет 20 и Джес+ содержат разные гестагены: Линдинет 20 (с гестоденом) эффективен для контроля цикла, но не уберет угри, в то время как Джес+ (с дроспиреноном) обладает мощным антиандрогенным и легким мочегонным эффектом, что поможет против отеков, акне и жирности кожи. Микродозированный препарат Зоэли содержит номегэстрол, который метаболически нейтрален и не вызывает сильных отеков или скачков аппетита, но его антиандрогенный эффект выражен слабее, чем у Джес+. Прежде чем переходить на новый КОК, вам нужно сдать свежий анализ на ТТГ, так как именно декомпенсированный гипотиреоз часто является истинной причиной сильной потливости, выпадения волос и удлинения менструального цикла.