ДТЗ, териотоксикоз во время беременности

Question

ДТЗ, териотоксикоз во время беременности

Добрый день ! У меня ДТЗ и тиреотоксикоз, с 2023 года находилась в ремиссии ттг, т3, т4 были в норме, в 2026 году в январе я забеременела долгожданной дочкой, сейчас нахожусь на 32 неделе беременности🙏🏻Слава богу беременность протекает хорошо, без серьезных осложнений 🙏🏻НО! В первом триместре из-за сильного токсикоза полетели все гормоны, был назначен пропицил в дозировке 100 мг, пропила, гормоны устаканились, снизили дозировку до 50 мг, после снижения дозировки пополз вниз ТТГ ;( колебался в районе 0.1-0.06 реф 0.3 - 5.10). Т3 свободные, Т4 свободные всю беременность были в норме, во втором триместре был назначен тирозол в дозировке 15 мг и потихоньку должны были снижать, ТТГ на тот момент практически 0, а точнее 0,06 при таких же реф, Т3, Т4 св норма, но так получилось, что по семейным обстоятельствам мне нужно было уехать в глухое село почти на 2 месяца, конечно же контроля анализов не было, а самое страшное я не снизила дозировку ;(( пила также 15 мг 😭сегодня пришли результаты гормонов ТТГ - такой же низкий какой и был - 0,06 мк/Ме/мл (реф 0,3-5,10) Т4 св - 0,6 (реф 0,5 - 1,4) норма Т3 св - 1.4 (реф 1.8 - 4.2) снижен Делала УЗИ плода и КТГ, Слава Богу все показатели в норме Подскажите, пожалуйста, на сколько все плохо? Как сильно я затравила своего малыша этим препаратом 😭? Надо было мне хоть в интернет полезть… но не додумалась… Есть ли шанс что принесет и это никак не отразится на моем ребенке ? Были ли случаи у вас на практике похожие, как все закончилось ? Получается, что вся беременность у меня на тереостатиках… Жду встречи с эндокринологом, уже записалась, но только через 3 для, уверена, что дозировку будут снижать, я сама ее снизила до 10 мг временно, до консультации с эндокринологом Карю себя за безответственность 😭

Хронические болезни:Дтз териотоксикз

Возраст31 год

11 Августа ·Просмотров: 41·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Accepted Answer · 2026-08-11T14:56:33.000Z

Здравствуйте, Евгения. По этим анализам признаков выраженного гипотиреоза у вас нет, Т4 свободный остается в пределах нормы. При беременности и ДТЗ ориентироваться только на низкий ТТГ нельзя, он может оставаться подавленным длительно. Ваша цель лечения это удерживать Т4 свободный около верхней границы нормы на минимальной дозе тиреостатика.

Поэтому Тирозол 15 мг мог быть избыточной дозой, но это совершенно не означает, что ребенку нанесен вред. Нормальные УЗИ и КТГ это хороший признак.

В подобных случаях лучше очно скорректировать дозу тиреостатика, определить Т4 свободный повторно и АТ-рТТГ, далее контролировать гормоны каждые 2-4 недели. Самостоятельно полностью отменять Тирозол не нужно. После рождения ребенку рекомендуют проверить ТТГ и Т4 свободный. Здоровья вам и малышу)

Accepted Answer · 2026-08-11T15:34:36.000Z

Евгения, добрый день .
Большую часть беременности Т3 и Т4 св были в норме, это хороший прогностический признак, как и показатели УЗИ плода. Поэтому не переживайте, малышке не навредили.
ТТГ может быть подавлен, за счет того что вырабатывается ХГЧ, а он по структуре схож с ТТГ.
Для уточнения эффективности терапии необходимо определить антитела к рецептору ТТГ.
Каждые 4 недели делать контроль ТТГ , Т3 и Т4 свободные .

Accepted Answer · 2026-08-11T16:31:38.000Z

Здравствуйте.

Не переживайте, вы не навредили плоду.
ТТГ низкий, это значит что вы не были в явном гипотиреозе. Это хорошо, плод получил необходимое количество тироксина от вас

Вы правильно сделали, что снизили до тирозола до 10 мг. 10 мг является поддерживающей дозой при болезни Грейвса (ДТЗ)
До консультации врача-эндокринолога сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ, убедитесь в том, что это рецидив болезни Грейвса

Accepted Answer · 2026-08-11T16:38:40.000Z

Добрый день, Евгения!
Постараюсь вас успокоить.
На сегодняшний день ничего критичного нет.
Ттг ниже нормы, значит избыточной блокировки щитовидной железы тирозолом не было, это хорошо. Как правило, учитывая т3 и т4 врачами рекомендуется попробовать снизить дозу тирозола до 10 мг с контролем ттг,т3 и т4 через 2 недели.

Accepted Answer · 2026-08-11T20:32:36.000Z

Здравствуйте, Евгения. Сейчас по анализам видно, что ТТГ остаётся подавленным, свободный Т4 в пределах нормы, а свободный Т3 снижен. Это может указывать на некоторую передозировку тиреостатика. Хорошая новость в том, что УЗИ плода и КТГ в норме это важный обнадёживающий признак.
При беременности тиреостатики иногда необходимы, и кратковременные колебания доз случаются. Длительный приём без контроля повышает риск влияния на щитовидную железу ребёнка, но при нормальных параметрах плода и своевременной коррекции многие беременности завершаются благополучно. Точную оценку состояния и дальнейшую тактику сможет дать только ваш эндокринолог с учётом всех данных.
Вы правильно сделали, что записались на приём и временно снизили дозу до консультации. В ближайшие дни продолжайте наблюдение за самочувствием и, если появится сильная слабость, отёки или другие новые симптомы, свяжитесь с врачом раньше. После очной консультации обычно корректируют дозу, повторяют анализы и при необходимости усиливают контроль за плодом.
Вы не затравили ребёнка, ситуация требует внимания и корректировки, но при нормальных УЗИ и КТГ шансы на благоприятный исход высокие

ДТЗ, териотоксикоз во время беременности

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса