Хроническая крапивница и тирзетта

Софико Челидзе11 Августа

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 230 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

При росте 160 см и весе 86 кг ИМТ составляет 33,6 кг/м²-ожирение 1ст. В подобной ситуации медикаментозная терапия снижения веса рассматриваться.

Хроническая крапивница не является противопоказанием к тирзепатиду. Но тк у вас уже есть склонность к аллергическим реакциям, важно учитывать, что на любой препарат теоретически может возникнуть реакция гиперчувствительности. По анализам невозможно заранее определить, будет ли у вас аллергия именно на тирзепатид. Если крапивница сейчас хорошо контролируется Цетрином, самостоятельно отменять его перед началом терапии не стоит.
Противопоказания к терапии: острый панкреатит,медуллярный рак щж.

Из обследований (липаза,амилаза,ферритин, витамин д, УЗИ органов брюшной полости и ЩЖ) -если не сдавали . Дополнительно важно пройти биоимпендансометрию оценитт состав тела, рассчитать кбжу+физ активность.

При появлении после инъекции выраженного отёка лица или языка, затруднения дыхания, генерализованной крапивницы, головокружения или резкого ухудшения самочувствия необходима срочная медицинская помощь.

Софья Калабанова11 Августа

3.5

Эндокринолог

1 097 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваш индекс массы тела 33,5, поэтому показания для приема препарата есть.
Абсолютное противопоказание - медуллярный рак щитовидной железы. Если кальцитонин в норме, то он исключен.
Развитие побочных эффектов и наличие аллергии предсказать не получится, к сожалению, все индивидуально.
Начальная доза 2,5 мг. Каждые 4 недели дозу увеличивают на 2,5 мг. Максимальная дозировка 15 мг.

Мария Гончарова11 Августа

3.2

Эндокринолог

970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. По вашим данным есть ожирение 1 степени, поэтому показания к медикаментозному снижению веса есть. Хроническая крапивница сама по себе не является противопоказанием к тирзепатиду. Дополнительных специальных анализов именно из-за крапивницы перед началом лечения не требуется.

В подобном случае можно начинать Тирзетту 2,5 мг подкожно 1 раз в неделю 4 недели, далее при хорошей переносимости переходить на 5 мг. Цетрин можно продолжать. Но тирзепатид способен вызывать аллергические реакции, поэтому при явном усилении крапивницы после инъекции препарат нужно отменить. Лучше начинать терапию под контролем очного врача.

Ирина Жилина11 Августа

4.8

Эндокринолог

4 672 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Крапивница не является противопоказанием к терапии Тирзеттой.
Данный препарат считается с более «чистым» составом, без консервантов, что делает его подходящим для аллергичных людей. Однако это все же не исключает возможной реакции на основной компонент раствора - тирзепатид.

Если ранее не было острого панкреатита, кальцитонин в норме, то лечение может быть назначено. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости и исключить ЖКБ.

Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.

Анастасия Скрябина11 Августа

3.3

Эндокринолог

1 142 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Алина! Имт указывает на ожирение 1 степени, в таких случаях может рассматриваться медикаментозное снижение массы тела. Сама по себе хроническая крапивница не является противопоказанием для тирзетты.
Однако учитывая аллергическую настороженность вашего организма, рекомендуется принимать с осторожностью, если при приеме данного препарата симптомы возобновятся, рекомендуется отменить тирзетту.
Дополнительных анализов сдавать не требуется.

Ленар Хуснутдинов11 Августа

5.0

Эндокринолог

36 255 консультаций

Здравствуйте. Тирзетту можно если анализы в норме, главное кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, крапивница не является противопоказанием к препарату, цетрин продолжайте принимать параллельно с тирзеттой. Если не сдавали сдайте кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, АСТ, АЛТ. Препарат безопасен когда нет противопоказаний. Делают подкожно 1 раз в неделю независимо от еды в любое время суток, начинают с минимальной дозы