Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение, боль в груди
Здравствуйте. В ноябре у меня началась боль в области сердца, и врач назначил мне метопролол и магний B6. Я принимал по 25 мг метопролола два раза в день в течение примерно 1-2 недель. Затем я прекратил прием из-за плохого самочувствия: появилась одышка, стало трудно дышать. Однако боль в сердце ушла. Летом начались резкие боли в груди, одышка, и я по совету мамы начал принимать нитроглицерин. Я также снова начал принимать метопролол, но пил его только тогда, когда боль не проходила, а нитроглицерин принимал при возникновении боли. С этими болями я так и ходил, принимая нитроглицерин почти каждую неделю. В конце июля произошел приступ: не мог дышать, было головокружение, давление поднялось до 140-150. После этого терапевт все равно назначил принимать метопролол. Уже месяц я болею, приступы участились, беспокоит сильное сердцебиение, головокружение. Метопролол то принимаю, то пропускаю из-за плохого самочувствия. Возможно, учащенное сердцебиение и приступы — это результат неправильного приема назначенных лекарств. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Описанные вами состояния возможно не связаны с наличием сердечно-сосудистой патологии, однако для ее исключения желательно выполнить узи сердца, ЭКГ, дуплекс сосудов шеи, а так же исследовать кровь на гормоны щитовидной железы ( ТТГ и Т4 свободный), а так же исключить анемию ( ферритин и ОАК).
Скажите, как дела обстоят со сном? есть ли тревожность?
Не могли бы пройти тест и прикрепить результаты сюда?
https://toolfox.ru/tools/hads-test
Сон нормальный
можете пройти тест по ссылке?
Сделал, прошел
Результаты можете сюда прописать в баллах?
Тревога 4/21
Депрессия 8/21
Хорошо, тем самым мы исключили тревожность .
Скажите, а с чем обычно связаны приступы тахикардии и болей? Меняется ли характер боли от положения рук и помогает ли глубокий вдох облегчить состояние?
Обычно это происходит, когда начинаю двигаться, если много хожу или сижу долго. Когда лежу на спине, становится легче. Глубокий вдох иногда помогает.
Если говорить о связи болей с сердцем, то сердечная боль не будет возникать в покое( когда лежите или сидите) или купироваться на фоне глубокого вдоха.
Здесь желательно пройти дообследования для понимания точной причины проблемы:
- Для исключения сердечных проблем : проведение стресс-эхо кг , обычно выполняют на базах кардиоцентров
- исключение неврологических проблем - консультация невролога и выполнение МРТ грудного и шейного отделов позвоночника.
Так же это возможно нарушение работы вегетативной нервной системы, в этом случае можно попробовать прием противотревожной терапии
Благодарю вам
Раньше меня беспокоил сон, и боль между лопатками. Сон был такой, как будто не хватало воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы ,все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд, на этом фоне боли не отмечаются ;
Нитроглицерин очень серьезный препарат с возможными значимыми осложнениями поэтому его таким образом без контрольно принимать нельзя ;
Показаний для метопролола тоже не совсем понятны, учащение пульса возникает на фоне болевого синдрома, поэтому в первую очередь нужно разбираться с ним
Консультировались с неврологом?
Метопролол может вызывать такие симптомы? Я принимаю его неправильно: то пью два раза в день, то пропускаю. При сильной тахикардии принимаю по две таблетки по 25 мг, потом резко прекращаю приём.
Да конечно , как раз такой непостоянный прием метопролола может вызвать синдром отмены и появления таких жалоб , поэтому если начинаете его принимать то это на ежедневной основе , если отмечаете то отменять с постепенным уменьшением дозы
Стоит ли мне опасаться от лекарства? после приема не становится плохо, хочу отменить
Нитроглицерин категорически принимать не стоит !
Метопролол можно пока не будет выявлена и исключена причина повышения пульса , на на ежедневной основе
С неврологом не консультировался, пока
В первую очередь рекомендовала проконсультироваться с неврологом пройти необходимое обследование и назначенное лечение
Раньше меня беспокоил сон, и боль между лопатками. Сон был такой, как будто не хватало воздуха.
Это все проявления повышенной тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как достаточно молодой возраст, нет гипертонии и сахарного диабета, а также то, что боли носят постоянный характер, говорит больше о том, что они мышечные.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Что касается пульса, очень часто на его повышение влияют дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали данные анализы?
Не пробовали принять обезболивающее?
Пробовал кетарол, боль ушла, дискомфорт остался.
Анализы в пределах нормы.
Если помогло обезболивающее, это говорит в пользу того, что боли не сердечные .
Нет ли повышенной тревоги?
Тревожности нет. Подробно расскажу как: При лежачем положении пульс 59-65. Когда встаю, пульс поднимается до 90+ и если начинаю что-нибудь делать, появляется сжимающая боль, головокружение и пульс до 100. Ещё есть боли в белой части грудины и в верхней части живота.
Динамика пульса абсолютно нормальная. Он и будет повышаться при движении.
То есть боль возникает сразу, как встаете?
Из-за проблем с желудком может быть тахикардия? У меня в последнее время вздутие и жжение.
Да, часто проблемы с ЖКТ в стадии обострения рефлекторно вызывают тахикардию.
Давно делали фгдс?
Очень давно
Может, из-за этого у меня учащается пульс? ЭКГ, УЗИ, Холтер, анализы — всё нормально.
Да, как раз влияние ЖКТ может быть в описанной ситуации. Поэтому и важно обновить фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сердечные боли чаще имеют характеристики:
Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли
Все же в молодом возрасте, без сердечно-сосудистых заболеваний, и с не типичными жалобами - больше данных за неврологическую симптоматику болей - рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях в первую очередь показано до обследование -это проведение ЭКГ, Холтеровского Мониторирования для исключения нарушения ритма, узи сердца для исключения структурной патологии а также анализы крови на ферритин ТТГ электролиты для исключения дефицитов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 58 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 24 ответа
- 11 Августа 16 ответов
- 11 Августа 19 ответов
- 11 Августа 21 ответ