Что вас беспокоит?
Добрый день. В первую беременность накладывали швы на матку при ИЦН. Какова вероятность, что и во вторую беременность поставят тот же диагноз и будут действовать тем же методом?
Или может за 8 лет ситуация изменится и вторая беременность пройдёт без каких-либо осложнений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
К сожалению, если при первой беременности была истмико-цервикальная недостаточность, то риск её развития в следующие беременности выше, чем, когда её не было в анамнезе.
Но, опять же, вовсе не обязательно, что она возникнет.
Обычно практически всегда ИЦН развивается, если речь идёт о анатомических структурных изменениях шейки: то есть рубцовая деформация после вмешательств, укорочение её длины после конизации.
Если же ИЦН возникла по иным причинам, например инфекции, то не обязательно, что история повторится.
Но всё же учитывая анамнез, необходимо во вторую беременность в динамике выполнять цервикометрию каждые 2-3 недели
Здравствуйте !
Вероятность повторного развития истмико-цервикальной недостаточности во вторую беременность составляет от 30% до 70%, поэтому вы автоматически попадете в группу высокого риска, но сценарий первой беременности может не повториться. За прошедшие 8 лет медицинские протоколы изменились: теперь швы редко накладывают «вслепую» по факту прошлого анамнеза, если это была лишь одна потеря или успешные роды со швами. Вместо этого современная тактика заключается в ультразвуковом мониторинге каждые 1–2 недели, начиная с 15–16 недель беременности. Если шейка матки начнет укорачиваться менее 25 мм, вам предложат либо наложение швов, либо введение акушерского пессария в сочетании с препаратами прогестерона, выбор которых зависит от конкретной длины шейки и срока. Благополучный исход без хирургического вмешательства вполне возможен, если прошлая ИЦН была вызвана временными факторами — например, скрытой инфекцией, многоводием, крупным плодом или гормональным дисбалансом, которых не будет в этот раз.
Здравствуйте! Наличие ИЦН в анамнезе это показание к назначению утрожестана в эту беременность. Рекомендуется в дозе 200 мг в сутки, если нет никаких жалоб. Дополнительно после 1 скрининга контроль цервикометрии в 16-18 недель. Если шейка не будет укорачиваться, то возможно обойтись без серкляжа, необязательно, что ИЦН повторится.
Здравствуйте, Екатерина.
Скажите, почему накладывали швы в первую беременность, какие были исходно вводные? Конечно, не факт, что если такое было в первую беременность, во вторую швы непременно накладывать нужно будет тоже. Показания для серкляжа определяются, к счастью, не так. Но для полной картины нужно понимать, что было в первую беременность.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад3 ответа
- 35 минут назад8 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов