Что вас беспокоит?
Синусовая тахикардия
Добрый день, хотела бы услышать мнение по следующему вопросу: В начале июня резко, одним днем начались приступы тахикардии. Измеряла часами/тонометром, пульс поднимался до 140 в покое/при легкой активности. Давление было чаще понижено (в диапазоне 106/110 на 60/70, для меня это низковато ) , но не всегда приступы тахикардии случились именно при понижении давления. За месяц до случившегося у меня был месяц-полтора постельного режима с очень ограниченной активностью , тк зажало шею и проходила лечение/восстановление. Параллельно с повышениями пульса стала плохо чувствовать себя, слабость, отдышка. Обратилась к кардиологу, мне сделали УЗИ (результаты прикрепляю) , отправили на сдачу анализов и холтер на сутки (также прикрепляю). По холтеру оказалось, что пульс повышается до 160. По анализам были высокие тромбоциты, но в целом все неплохо. По результатам холтера врач назначила мне Ивабрадин в дозировке 5 мг по 2 р в день на месяц. Параллельно я стала разбираться с анализами крови, выявили ВЭБ по анализу слюны . Им я болею повторно. Первый случай заболевания был около 10 лет назад, с мононуклеозом и осложнением в гепатит А. Меня стали лечить в дневном стационаре, энфекциониста смутила ситуация с пульсом , решили прокапать мексидол 10 дней. Сейчас я закончила лечение ВЭБ (буквально дней 5 назад, долечивалась уже дома таблетками), повторные анализы слюны еще не сдавала. Приступы тахикардии сохраняются , то есть пульс до сих пор не пришел в привычную норму. Когда я лежу/сижу пульс может держаться 70- 100 ударов, при легкой ходьбе/в положении стоя от 95-130 , но бывает повышение и до 150, но потом идет на снижение ближе к предыдущим цифрам. Активность в виде движения начинаю вводить только сейчас, тк очень плохо себя чувствовала. Я пила раеном , начинала по совету врача с 2,5 и подняла до 5 мг 2 р в день. Пропила его в общей сложности около 3 недель и перестала, тк словила побочки в виде головокружений , головной боли, световых мушек каждый день. Не пью таблетки около 10 дней, данные побочки ушли. В общем, хотелось бы мнение, куда двигаться, что делать, может ли на фоне ВЭБ происходить это все и как лечиться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, по результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
нарушение ритма не выявлено ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите ранее сдавали отмеченные анализы, можете прикрепить?
Здравствуйте, анализы прикрепила, но прошу не ориентироваться на другие показатели, тк анализы были сданы в разгар моего плохого самочувствия, связанного с ВЭБ
Последний общий анализ сейчас прикреплю, это при выписке из дневного стационара
Последний общий анализ прикрепила
По результатам анализов можно отменить снижение гемоглобина,он в норме , но сравнение с предыдущим отмечается тенденция к снижению, рекомендуется за этим понаблюдать
Скажите а учащение пульса начала отмечать сращу после того как включили двигательную активность после длительной мало подвижности ?
Спасибо, буду наблюдать
Не сказала бы, что я лежала месяц и началась прям сразу резкая активность. Стала постепенно двигаться по дому, выходить ненадолго на улицу на короткие прогулки. Как-то все случилось в один момент ухудшение моего состояния по здоровью и учащение пульса, поэтому прямую связь здесь не могу провести.
Не отмечаете повышенную тревожность, беспокойство?
Наверное, все таки, когда я начала двигаться чувствовала себя некоторое время нормально, а потом уже начались эти приступы тахикардии и параллельно я начала себя плохо чувствовать (отдышка, слабость, температура 37. 0-37.3). Да, я тревожник, особенно сильные приступы тревожности были в период, когда мне зажало шею. Стала заниматься с остеопатом, стало спокойнее, есть улучшения в плане спины и шеи (есть проблемы в виде перелома второго шейного позвонка, копчика, остеохондроза, сколиоза), потом параллельно с приступами тахикардии и ухудшениями самочувствия из-за ВЭБ, тревожность снова резко возврасла. Сейчас я чувствую себя довольно спокойно, но тахикардия присутствует
А какие вообще на сегодняшний день принимаете препараты?
В т ч и витамины
На сегодняшний день принимаю витамины: а, е, магний, вит д, к2, селен и цинк, комплекс б. Препараты по лечению ВЭБ закончила пить около 5 дней назад. Пью следующие бады от арт лайф: нейростабил, сорбиотик, биокаскад, панбиолакт, Astamegin (омегу сейчас не пью тк он есть здесь в составе)
Как такого органических причин для тахикардии нет,могу связать с дисбалансом вегетативной нервной системы и с тем что в настоящее время низкая толерантность к физ активности , постепенно по мере того как организм будет привыкать к активности ритм стабилизируется
Также , обязательно через 2-4 Нед повторно сдать кровь на общий анализ крови и железо и сравнить с предыдущим, так как снижение этих показателей на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может вызывать учащение пульса и тахикардию
Поняла, спасибо большое. Нужно что-то принимать при учащённом пульсе, вместо ивабрадина?
И может ли такую тахикардию давать ВЭБ?
Ивабрадин действительно препарат выбора так как он снижает пульс не влияя при этом на дпвление
Если высокий титр вируса то скорее всего может
Поняла, спасибо большое за ответ!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 32 ответа
- 11 Августа 58 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 24 ответа
- 11 Августа 16 ответов