Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты крови на липидный спектр.
Здравствуйте. Уважаемые доктора! Пишу от лица своей мамы ей 58 лет . Беспокоит повышенное давление. Решили сдать анализ крови на липидный профиль , расшифруйте нам пожалуйста, чем можно полечить если всё серьезно . Ранее делала узи сосудов шеи мама , там сказали сосуды забиты на 25-30% . Протокола узи к созиданию у меня нет на руках , только результат анализа ( приложу) . Подскажите пожалуйста нам , каковы наши дальнейшие действия. К врачу в ближайшее время не можем попасть в отъезде . Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Учитывая наличие атеросклероза по УЗИ брахиоцефальных артерий, в таких случаях обычно назначают статины, например, розувастатин 10 мг вечером ежедневно. Также рекомендуется очный осмотр терапевта или кардиолога.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4.
Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Принимает ли препараты от давления?
Здравствуйте,
Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
Учитывая что в сосудах были бляшки, целевой уровень Лпнп должен быть ниже 1,8 ммоль/л. Достичь такого уровня без препаратов невозможно, поэтому для стабилизации бляшки и предотвращения ее дальнейшего напоминания назначают статины.
таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟 Замена подсолнечного масла на оливковое (холодного отжима).
𓇟 Низкий уровень потребления красного мяса (не чаще 1–2 раз в неделю).
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов (отдавать предпочтение нежирным).
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов (особенно жирной морской рыбы), овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков.
𓇟 Полный отказ от трансжиров (маргарины, магазинная выпечка, фастфуд)
❥ Регулярная физическая активность:
Йога, бассейн, скандинавская ходьба, пилатес - минимум 3–4 раза в неделю по 40–60 минут. Это помогает утилизировать ЛПНП и повышает «хороший» холестерин (ЛПВП).
начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 4 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения.
Здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Эстроген - это природный защитник сосудов у женщин . Он помогает печени перерабатывать холестерин , удерживает плохой холестерин на нормальном уровне. В перименопаузе уровень эстрогена снижаться , защитный механизм снижается . Печень начинает производить больше ЛПНП и хуже его выводить
❗️При наличии бляшки обязательно рекомендуется прием статинов . Атеросклеротическая бляшка - это отложение холестерина в стенке сосуда с воспалением вокруг . ЛПНП проникают под внутреннюю оболочку сосуда, окисляются , поглощаются макрофагами , формируется пенистая клетка . Накапливаясь, они образуют ядро бляшки. Чем ниже ЛПНП в крови, тем меньше этого процесса, и, что важно , бляшка может стабилизироваться и даже частично регрессировать
Можно рассмотреть к приему оригинальные препараты, не дженерики с наименьшими побочными эффектами , например Крестор 20 мг (розувастатин). Он эффективно снижает уровень «плохого» холестерина и нормализует и стабилизирует ( не дает увеличиваться) атеросклеротическую бляшку. Вред о побочных эффектах статинов преувеличен. Очень много исследований о том, что они наоборот благоприятно влияют на функцию печени
На фоне приема важно контролировать через 3 месяца липидный профиль, а также АЛАТ, АСАТ, КФК. При появлении болей в мышцах на фоне приема - консультация терапевта с подбором иной липидоснижающей терапии
Скажите , пожалуйста, не назначали ли прием статинов маме по результатам УЗИ? Сахар у нее не повышается ? Она не курит?
Здравствуйте Юлия Валерьевна ! Сахар у мамы в норме , никогда не курила . После узи если не ошибаюсь, назначили старины , но она их побоялась почему то пить , сказала там сильные побочки.
Вот это тоже хочу у вас уточнить, насколько бывают серьезные побочки от статинов ? И можно ли эти старины заменить другим хорошим препаратом ?
Статины *
К сожалению, каким-то другим препаратом их не заменить . Да, есть вариант, например, уколы, например, Эволокумаб . Их ставят один раз в месяц , но их цена очень «кусается»
Статины работают , пока их принимают . Это не значит, что таблетка становится частью вас навсегда как имплант - это значит, что она ежедневно выполняет работу , которую организм пока делает не оптимально
Бляшка не растет на статинах , не меняет структуру и риск сердечно - сосудистых событий остается низким , как и должен
Статины - одна из наиболее изученных групп препаратов в истории медицины. Очень крупное исследование объединило данные более 170 000 пациентов из 26 рандомизированных исследований. Вывод однозначный - статины снижают риск сердечно-сосудистых событий на 25% на каждый 1 ммоль/л снижения ЛПНП, при этом нежелательные эффекты встречаются редко
Миопатия, то есть мышечное воспаление, которого все боятся, встречается примерно у 1 на 10 000 пациентов
Повреждение печени на фоне статинов встречается крайне редко и сопоставимо с фоновой частотой в популяции. Наоборот я видела прекрасные анализы , где на фоне Розувастатина АЛАТ , АСАТ снизились и ЛПНП стал очень низкий 🙏
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, лпнп, а также наличие атеросклероза по УЗИ является прямым показанием для приема статинов на постоянной основе.
В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Проконсультироваться с кардиологом для назначения статина, например это может быть Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Здравствуйте.
Повышен общий холестерин за счет «плохой» фракции - ЛПНП.
Доказано, что именно повышение холестерина ЛПНП напрямую приводит к развитию атеросклероза и бляшек в сосудах.
При наличии атеросклеротической бляшки 25-30% и гипертонической болезни пациент относится к группе высокого сердечно-сосудистого риска, в таких случаях целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться прием статина, например, розувастатин 10 мг 1 раз в день на ночь.
Через 3 месяца контроль липидного профиля, АЛТ и АСТ.
В дальнейшем по результатам обследования возможна коррекция дозировки препарата, либо назначение комбинированного препарата розувастатин+эзетимиб для достижения целевого уровня ЛПНП.
УЗИ сосудов головы и шеи рекомендуется выполнять 1 раз в год.
Соблюдение средиземноморской диеты, которая благотворно влияет на показатели липидограммы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20174 ответа
- 18 Марта 20192 ответа
- 18 Ноября 201911 ответов
- 25 Февраля 202010 ответов