Проблемы с потенцией.

Евгений Грамович11 Августа

4.5

Уролог, Андролог

7 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, что переживаете, попробую помочь ! На основании предоставленной информации можно предположить нарушение эрекции; принимаемые препараты могут давать побочный эффект. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на общий тестостерон, глюкозу, заполнение анкеты МИЭФ-5, по результатам - решение вопроса о лечении.

Дмитрий Привалов12 Августа

5.0

Уролог, Андролог

18 566 консультаций

День добрый.
Да, лекарства вполне могут влиять на эрекцию, и в Вашем случае я бы в первую очередь учитывал и сам перенесённый инфаркт/атеросклероз: эректильная дисфункция нередко имеет сосудистую природу, а инфаркт является значимым фактором риска. Некоторые препараты, особенно β-блокаторы.
И имеющихся анализов маловато. ОАК, ОАМ, б/х крови вполне неплохие.
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья, тем более после 40 лет:
1. !!! оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 10 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и фертильность).
3. с 40 лет - ЕЖЕГОДНО обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более уже к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).