Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Есть ли ЛН или другой диагноз.
Доброго вечера. Ребёнку 2 месяца и 3 дня. Весь второй месяц мы промучились с газиками, но стул был нормальным, кащеца горничной цвета. Последние 2 недели непонятно. То впитывается в подгузник, то нормально. То впитывается, остаётся слизь вероятно. Плохо ест, болит живот, днем не спит нормально. Постоянно пугает. Даём сабсимплекс по 10 капель 4 раза. Мы на ИВ ( Нутрилак прокомфорт, готовый в тетрапаке). Ходили к 3 м педиатра. Все трое назначили разное лечение. Ходили не специально. Из -за того что родились маловесными наблюдается и в перинатальном и в полеклинике. Вес начали набирать по 15 гр в день. Первый месяц набрали 1 кг, второй еле добрали 600 гр. Анализы прикрепляю и фото стула. Мне бы понять, картина требует лечения и какой диагноз по анализам. Я не знаю как выглядит пена в стуле, поэтому не смогу ответить есть или нет. Попа временами красная, но непонятно после какания или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
На фотографии стул вариант нормы . Пена в стуле выглядит как пузырьки .
Анализ кала на углеводы в норме
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный . По приложенному анализу патогенных бактерий не обнаружено
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина, прикрепила еще 2 фото стула и копрограмму. То что есть Стафилококки ничего?
Благодарю за обратную связь
Лейкоциты до 30 допустимы , Копрограмма без воспалительных изменений
На всех фотографиях стул вариант нормы
Принятый ответ
Стафилококк это представитель условно -патогенной флоры и в норме присутствует в стуле , лечения не требует
Здравствуйте!
Ознакомилась с фото.
Визуально кал вариант нормы, так как он не жидкий и не впитывается в подгузник.
Сверху остается порция кала.
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
Уточните, пожалуйста, сколько раз в сутки стул? Нет ли газов с калом? Сколько часов за сутки спит малыш?
Виктория, стул от 1 го до 3 х максимум. Каждые 2-3 часа кушаем, в эти промежутки спит минут по 30 с перерывами. Пугает просыпается... А слизи нет на фото? Я видимо и ее не отличаю(
Нет, визуально яркой слизи нет, обычно кал.
А газов с калом в течение дня нет?
1 раз заметила на подгузники точку кала, скорее всего с пухом вылетело
Признаков ЛН тоже нет? Могу ее перевести на Приолак голд, смесь? С Нутрилаком готовым не удобно. Она просыпается и сразу кушать просит. А готовый пока подогреть на водяной бане... долго
Не нужно ферменты дополнительно принимать , или как ей облегчить этот этап адаптации(?
Принятый ответ
Нет, по описанию показаний для приёма фермента нет, но если все-таки иногда отмечатся жидкий стул, который впитывается в подгузник, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант смеси из линейки комфорт, но перевод должен осуществляется плавно.
В качестве облегчения периода дисхезии рекомендуют пробиотики ( например, биогая максилак беби в каплях).
Принятый ответ
Добрый день! По представленной фотографии можно предположить об нормальном физиологическом стуле новорожденногоо
Стул может быть любого цвета и зеленого и желтого , патология - черный и белый стул .
Консистенция так же может быть любая
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с предоставленными фото стула и прикреплёнными результатами анализов.
Спешу вас успокоить, можно предположить что повода для переживания нет, стул по фото не выглядит патологичным.
По результатам копрограммы- важно что нет признаков воспаления в кишечнике- отрицательная реакция на скрытую кровь, нет повышения лейкоцитов.
Проба Бенедикта отрицательная, однако диагноз транзиторной лактазной недостаточности ставится на основании жалоб, если есть водянистый стул впитывающийся в подгузник с кислым запахом , постоянно раздражённая перианальная область, кишечная колика.
Растите здоровыми 🌼
Колики у нас есть , стул пахнет кислым, но попа не постоянно красная и впитывался полностью в подгузник раза 3.
Здравствуйте.
По приложенному фото стула все фото укладываются в норму .
Углеводы отрицательные, но данный анализ не показателен, может показать такой результат и при лн, особенно если кал собирали с подгузника.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Микрофлора состоит из миллионов бактерий и оценивать ее по 20 показателям не правильно, да и в данном возрасте она ещё только устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Какая частота стула?
Во время кормления беспокоится?
Ангелина, 1-3 раза. 3 раза редко.Да , ест беспокойно, ножки , ручки танцуют, не доедает
Принятый ответ
В таких случаях при отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Если к 10-14 дню жалобы не уходят, тогда причина не в ЛН и фермент отменяем.
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 14 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 28 ответов
- 11 Августа 38 ответов
- 11 Августа 28 ответов
- 11 Августа 15 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 27 ответов