Что вас беспокоит?
Жжение в пищеводе
Беспокоит периодическое жжение в пищеводе. Обостряется после шведского стола в турции уже второй год подряд. В сентябре 2024 года делала фгдс: эритоматозная гастропатия.(Никакой симптоматики не было). Делала вместе с колоноскопией (тоже норма). В июне 2025 года впервые в жизни (на фоне питания на шведском столе) появилась ужасная изжога и два дня была дисфагия(я чувствовала, как с трудом проходит пища) .. на фоне приема омеза… все пришло в норму и я забыла об этом. В 2025-2026 году периодически беспокоила изжога(не так и часто). И вот после турции в 2026 году сново обострение. Снова периодически пару раз в неделю ощущаю жжение в районе пищевода. Планирую сделать ФГДС. Но недавно наткнулась на статью, что дисфагия-это страшный симптом. Предраковый часто. Подскажите, однократное его проявление в прошлом году может свидетельствовать о страшном процессе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. То, что имеется длительный анамнез, симптомы повторяются, говорит , как ни странно, о доброкачественном течении процесса (хронический процесс). То, что по гастроскопии не видно заброс из желудка в пищевод не отменяет наличие рефлюкса (эндоскопически негативная ГЭРБ)
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Подскажите, а тот приступ дисфагии детом 2025 года не говорит о синдроме Баретта ( о котором пишут так страшно в интернете). ?
Хорошая фгдс была в 2024, а все началось в 2025 году. Поэтому, наверное, это фгдс вообще не информативно. ?
Спасибо Вам за подробный ответ
Анастасия, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Однократный эпизод дисфагии не говорит об онкологии, для нее характерны иные симптомы.
Дисфагия может наблюдаться при многих заболеваниях , в таких случаях целесообразно повторить Фгдс и дополнительно провести биопсию пищевода, так как у молодых людей может наблюдаться эозинофильный эзофагит, для которого характерна дисфагия.
Здравствуйте.
Однократный двухдневный эпизод дисфагии в прошлом году, который полностью прошел после приема Омеза, обычно не указывает на рак, а вероятнее всего был вызван временным воспалением (эзофагитом) или спазмом пищевода на фоне заброса кислоты из желудка.
Повторные обострения после шведского стола в Турции могут быть связаны с ГЭРБ (забросом кислоты), которую провоцирует обильная, жирная и острая пища.
В подобных случаях обычно рекомендуется запланировать проведение ФГДС, чтобы оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и соблюдать антирефлюксный режим.
Здравствуйте!
Кратковременная дисфагия не указывает на " что то страшное ".
Настораживающим фактором является Длительная дисфагия, которая не снимается медикаментозной терапией.
Перечисленные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне погрешности в питании. Вероятнее всего в Турции используют какие либо специи, которые вызывают такие симптомы.
В такой ситуации рекомендуется действительно запланировать ФГДС и диагностику хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Что можно предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, Анастасия! Дисфагия- это один из классических симптомов ГЭРБ, это не признак рака и «чего-то страшного» в данном случае. ГЭРБ- это хроническое заболевание и вполне закономерно, что периодически у Вас случаются обострения. Буду рада ответить на Ваши вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 3 Июля 20221 ответ
- 20 Февраля 20235 ответов
- 16 Августа 202312 ответов