Что вас беспокоит?
Расшифровка СМАД
Добрый день! В беременность начало повышаться давление , назначили допигит и канкор,на фоне приема таблеток давление было в норме Примерно за месяц до родов сделали СМАД и суточное мониторинг экг, было наоборот пониженное давление ,но исследование делали на фоне приема допигита и канкора Только в результатах было указано что были какие то паузы в сердце не фоне приема бесопарола, кардиолог сказал , что это так бывает На ЭКГ только было что сердце было вертикально , тоже сказали норма при беременности В беременности обнаружили нарушение кровотоков в плаценте , маловодье и зрп, ребёнок был в тазовом прилежании И на фоне сильного переживания за ребёнка , я начала очень сильно мониторит свое давление , так как мне сказали, что повышенное давление может усугубить ситуацию с кровотоками в плаценте и у ребёнка начнется гипоксия На 37 недели сделали кс После родов было ещё повышение давления , но это было больше похоже на паническую атаку , меня выдернул из сна и начало сильно биться сердце , померила давление и там 150/90 было, это состояние прошло за 20 -30 примерно, когда я успокоилась На днях тоже самое , почувствовал сердцебиение , измерила давление и 140/90 и так же за 20-30 минут всё пришло в норму Ещё заметила постоянно высокий пульс, 90-110 Допигит пила после родов ещё полтора месяца и снижала постепенно дозировку В итоге беременность закончилась, прошло уже2,5 месяца после родов, а привычка и тревожность за давление осталось До беременности никогда не измеряла давление и не думала об этом , а сейчас все мысли об этом По совету врачей из этого приложения сдала анализы и сделала СМАД и холтер Посмотрите , пожалуйста , анализы Ещё гормоны щитовидной железы сдавала , мочу и медь Результаты ещё не пришли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам смад нет данных за гипертонию, показатели в норме ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Не пробовали успокоительные препараты?
Добрый день!
Я прикрепила ещё результаты анализов , посмотрите , пожалуйста
Ещё сдавала общий анализ мочи, ттг т4 и медь , результаты не пришли ещё
Я планировала записаться к неврологу , если все исследования в норме
Что подобрать какие то успокоительные
Я ещё увидела в заключении написано , что есть синусовая аритмия , это тоже вариант нормы?
Да, синусовая аритмия - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
Сейчас посмотрю анализы
Юлия, по анализам все хорошо, дефицитов нет, единственное снижен вид Д, принимаете его ?
Нет , не принимаю
Сможете посоветовать , какой препарат купить и как пить ?
Ещё момент , у меня ребёнок на гв, нельзя наверное ничего принимать
Можно конечно, Вит Д нужно и можно потому что он нужен для малыша тоже , вид д3 5000 ед в день (фирма now хороший )
И обязательно магний 400-600 мг в сутки , для стабилизации нервной системы
Спасибо большое ,
Я прикрепила ещё анализы, посмотрите , пожалуйста
Ттг т4 и медь
Да сейчас
По щитовидке все абсолютно в норме , функция не нарушена
Снижение меди чаще всего связано с питанием а именно, несбалансированное питание, диеты, вегетарианство или веганство, при которых в рационе мало продуктов, богатых медью (говяжья печень, морепродукты, орехи, бобовые, цельнозерновые продукты, грибы).
Ничего такого не отмечается?
Да, у меня был гсд во время беременно , рацион очень скудный был и сейчас у ребёнка аллергия на белок коровьего молока , тоже много продуктов исключила
В любом случае опасного в этом ничего нет , на общий метаболизм негативно это не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии, значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
По данным СМАД данных за гипертонию не получено, цифры давления в норме
Описанные жалобы в первую очередь обусловлены повышенной тревожностью, в таких случаях рекомендуют его коррекцию, также исключение вторичных причин тахикардии (общий анализ крови с целью оценки гемоглобина, ферритин и ТТГ)
Не переживайте, с сердцем все хорошо
Добрый день
Я прикрепила результаты анализов , посмотрите,пожалуйста
Ещё сдавала ттг т4 , общий анализ мочи и медь
Не пришли результаты
По анализам все хорошо, патологических отклонений нет
Я прикрепила ещё анализы , посмотрите , пожалуйста
Ттг и т4 , медь
Гормоны щитовидной железы в норме
А медь снижена, это важно?
Нужно восполнять ?
Нет, не нужно ничего с ним делать , показатель слишком неспецифический для изолированной оценки
Поняла , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс днем повышен , значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено ; по анализам без значимых отклонений, коррекция уровня витамина Д ( аквадетрим /вигантол) ; Учитывая описанное в вопросе обычно рекомендуется работа с тревожным фоном , если на гв можно попробовать работу с психологом;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам смад признаков гипертонии нет, не беспокойтесь. И описанные скачки больше обусловлены тревогой. Ведь на фоне неё возникает спазм сосудов, что и дает временное повышение давления. Это обычно не требует назначения препаратов для контроля давления, но, например, если кормите грудью, помогает магний, так как он немного успокаивает.
Повышение пульса обусловлено как тревогой, так и снижением ферритина.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Скажите, грудью кормите?
Добрый день , да , ребёнок на гв
На гв эти препараты можно ?
Что магний, что препараты железа спокойно можно на гв
Спасибо большое
Крепкого здоровья, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Холтера отмечается синусовый, правильный ритм, частота пульса со склонностью к тахикардии (учащенное сердцебиение), зафиксирована 1 экстрасистола, что является вариантом нормы. Нарушения ритма, пауз более 3 сек , ишемических изменений не выявлено .
По СМАД - давление в течение суток в пределах нормальных значений.
По анализам всё в пределах нормы, единственное, ферритин всё же низковат, оптимальный уровень до 70. Это говорит о дефиците железа. Поэтому учащенное сердцебиение может быть связано как с повышенной тревожностью, так и со снижением ферритина.
Скажите пожалуйста, какие -нибудь успокоительные принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 9 Декабря 20171 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 3 Декабря 20192 ответа