Беспокоит дискомфорт в эпигастрии, частое чувство голода

Анна Давыдова12 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 664 консультации

Добрый день, Артём.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Артём, описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Что касается результата эндоскопического исследования, то эритематозная гастропатия и бульбит не дает вышеуказанных жалоб.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. И при положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
И может оказаться эффективным: рассмотреть с врачом в очном формате прием пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней и Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней. Можно до месяца принимать препараты.
Желательно перед тестом на Нр отменить пепсан р за 1-2 дня.

Дарья Писаренко12 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 879 консультаций

Артем, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тошнота, рвота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Часто рвота вообще носит психогенный характер, когда от мозга поступают искаженные сигналы. А как обстоят дела со стрессами и тревожностью у Вас? Какие-то препараты приносят эффект? Обследовались на хеликобактер?

Айнур Юсубова15 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем.
По ФГДС описаны воспалительные изменения в луковице двенадцатиперстной кишки и желудка. И важно выяснить причину воспаления. В первую очередь рекомендуется обследование на Хеликобактер, сдать либо кал на антиген Хеликобактер , либо пройти 13С-уреазный дыхательный тест.
Также желательно сдать общий анализ крови биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу и липазу), выполнить УЗИ органов брюшной полости,
До уточнения причины рекомендуется питаться регулярно, небольшими порциями, не делать больших перерывов между едой. Исключить алкоголь, ограничить раздражающую пищу.
При подтверждении Хеликобактер , лечение проводится антибиотиками.
При отрицательном результате, лечение обычно направлено на снижение раздражения слизистой желудка и ДПК, и улучшение моторики ЖКТ, например :
Рабепразол 20 мг 1 раз до 4-6 недель
Итоприд 50 мг 3 Раза, 4 недели.