Что вас беспокоит?
Беспокоит дискомфорт в эпигастрии, частое чувство голода
Беспокоит дискомфорт в эпигастрии, частое чувство голода, два дня назад адская боль в области желудка, после употреблении пищи была рвота два раза, а на протяжении года, когда не высыпаюсь и рано встаю рвота слюной Сегодня сделал фгдс, прикреплю фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Артём.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Артём, описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Что касается результата эндоскопического исследования, то эритематозная гастропатия и бульбит не дает вышеуказанных жалоб.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. И при положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
И может оказаться эффективным: рассмотреть с врачом в очном формате прием пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней и Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней. Можно до месяца принимать препараты.
Желательно перед тестом на Нр отменить пепсан р за 1-2 дня.
Артем, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тошнота, рвота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Часто рвота вообще носит психогенный характер, когда от мозга поступают искаженные сигналы. А как обстоят дела со стрессами и тревожностью у Вас? Какие-то препараты приносят эффект? Обследовались на хеликобактер?
Сейчас повышенный стресс, так как делаю ремонт, кажется нервничаю чаще, чем обычно
Препараты никакие не пью, сейчас начал фосфолюгель
На хеликобактер не сдавал
При такой картине обычно рекомендуют дообследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Если хеликобактер исключен, то картина характерна для функциональной диспепсии (о чем написала в первом сообщении). Основа-минимизация стресса. Также назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20219 ответов
- 5 Ноября 202431 ответ
- 5 Декабря 202447 ответов
- 7 Июля 20251 ответ