Что вас беспокоит?
Беременность 21 н 6 дней, температура, кашель
Заболела еще 24.07, легким орви, когда находилась в Сочи на отдыхе, сама из СПб, беременность 21 н 6 дней(на данный момент). Из симптомов , насморк, легкая боль в горле периодически боль в ушах, слабость, температура. Там лечилась: полоскание ангидак, лизобакт, промывание носа аквалор, парацетамол. Все это время была температура 37.1-37.3. На 5ый день стало легче, но вечером подмерзла и на следующий день температура опять началась, плюс добавился кашел, желтые сопли. Добавила сироп стодаль. Такое состояние и лечение было до 2.08, пока не попала к врачу в СПб уже. Температура все это время держалась. При прослушивании жесткое дыхание и при резком выдохе хрипы. Прикреплю анализы и назначения врача. Из основного назначили на 5 дней амоксиклав 1000, потом продлили до 7 дней. 9ого закончила пить аб, но температура так и осталась. Врач добавила только ингаляции с пимафукортом и ингасслиг. На данный момент 4ый день с окончания лечения антибиотиками, температура держится 37, иногда бывает 36.8. Кашель остался, но мало и редко, но достаточно сухой. Нос закладывает, горло не болит, слабость. Утром болят суставы кистей рук(раньше ставили диагноз полиостеартроз). До этой болезни уже лет 6 не беспокоили суставы. АсЛо 233; пцр все чисто Нужно ли принимать новый антибиотик? Раз сохраняется температура то тот не подействовал ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
Температура тела, держащаяся на уровне 37 °C (иногда снижающаяся до 36,8 °C), считается нормальным явлением после болезни и может сохраняться примерно в течение недели после выздоровления. К числу остаточных проявлений перенесённого заболевания относятся редкий сухой кашель, слабость и заложенность носа. В подобных случаях назначение антибиотиков не требуется. Кроме того, перенесённая инфекция способна спровоцировать обострение полиостеоартроза, если боли выраженные часто рекомендуют НПВС, например аэртал, мелоксикам.
А эти нпвс можно при беременности ? И то что по анализам кровь такая же как до ?
Как до лечения аб
Здравствуйте!
Для решения вопроса об антибиотикотерапия рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ . При признаках бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов, нейтрофилов а абсолютном значении, СРБ выше 30 прием антибиотика считают оправданным.
До этих результатов начинать принимать новый антибиотик не рекомендуют.
Незначительное повышение температуры может быть после перенесенной инфекции, так называемые постинфекционный синдром.
К тому же в описании указано обострение полиартроза, в виде появление болей. Это тоже может быть причиной незначительного повышения температуры.
Добрый день. Я прикрепила общий анализ крови
Который сдала уже после лечения аб
Срб 0,9, но он такой и был. Соэ выросло до 150, лейкоциты и нейтрофилы также повышены как и до лечения
Точнее Соэ 50
Важный маркер в анализах при беременности является СРБ. Именно он играет заключительную роль в вопросе о приеме антибиотика.
Так как СРБ 0,9 , то повторно антибиотик не рекомендуют принимать
Спасибо ☺️
Скорейшего восстановления!❤️
Добрый вечер
Загрузила новые анализы, от сегодня
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются повышение лейкоцитов, СОЭ, при этом СРБ в пределах нормы.
В таких случаях прием антибиотика считают неоправданным
Спасибо ☺️
Спасибо ☺️
Принятый ответ
Будьте здоровы! ❤️
Здравствуйте.
больше похоже на затянувшуюся респираторную инфекцию с трахеобронхитом, которая постепенно разрешается. Есть положительная динамика: кашель стал значительно реже, высокой температуры нет.
Температура около 37 сама по себе через несколько дней после инфекции не означает, что антибиотик не работает Субфебрилитет и слабость могут сохраняться некоторое время после выздоровления.
В анализе от 10 августа сохраняются признаки воспалительной реакции: лейкоциты 12,37, нейтрофилы 9,4, СОЭ 50. При этом СРБ ещё 1 августа был всего 0,9. Такие показатели необходимо оценивать именно в динамике. АСЛО 233 к текущей инфекции отношения практически не имеет и показанием для антибиотика не является.
ПЦР-панель отрицательная, но она проверяет только определённый перечень возбудителей и не исключает перенесённую инфекцию вообще.
Сейчас начинать второй антибиотик только из-за температуры 37 обычно не рекомендуют . Амоксиклав уже принимался полноценным курсом. Смена антибиотика без понимания причины особенно нежелательна во время беременности.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют повторить общий анализ крови и СРБ в ближайшие дни. Если лейкоциты, нейтрофилы и воспалительные маркеры снижаются вместе с улучшением самочувствия, дополнительный антибиотик обычно не требуется.
Добрый день. Спасибо. Завтра еще сдам кровь, напрягает что она не улучшается. Еще был промежуточный результат по крови , там все было чуть лучше , а вот от 10.08 почти все также как до.
Вот и думаю, может не хватило аб, и нужно было пить его 10 дней. Но терапевт настояла что достаточно 7
Вероятно терапевт все же сказала правильно .курс до 10 дней увеличивают только в исключительных случаев
В основном это семь дней , иногда 5
Общий анализ крови в совокупности с срб, осмотром вероятно подскажет как поступить правильнее
Добрый вечер
Загрузила новые анализы, от сегодняшнего дня
Могли бы посмотреть ?
СРБ 1,01, то есть совершенно нормальный. Это делает выраженную активную бактериальную инфекцию менее вероятной, особенно если клинически кашель уменьшается и высокой температуры нет.
Лейкоциты почти остались на том же уровне
Нейтрофилы немного выросли
Соэ уменьшилась до 41
Ваше состояние стало лучше?
Температура сейчас 37, утром не было кашля, сейчас немного есть
Утром было по лучше. К вечеру чувствую температуру и слабость
По анализам у вас по сути уменьшилось соэ , как будто есть положительная динамика
Но Если температура сохраняется правильным кажется очный осмотр врача
На завтра уже записалась. Но вряд ли что -то по мне смогут увидеть
Принятый ответ
Главное что бы послушали чтобы
Не упустить осложнения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
После инфекции организму нужно время на восстановление, некоторе время может сохраняться температура, респираторные симптомы.
По анализам скорее картина вирусной инфекции.
Антистептолизин-О может говорить о недавно перенесенной стрептококковой инфекции.
Анализы сдавали до или после начала приема антибиотиков?
Также есть признаки начинающегося дефицита железа.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, лизобакт, ингаляции с физраствором.
Здоровья Вам и малышу!
Есть ли еще вопросы?
Добрый день. Да, анализы сдавала до лечения и 10.08 уже после приема аб. Просто кровь лучше не стала
Анализы прикрепила, не знаю, видно ли их
Завтра еще раз сдам кровь
Такие изменения могут быть у беременных и в норме.
Скорее признаки затянувшейся вирусной инфекции.
Если анализы завтра, послезавтра будут готовы, прикрепляйте, я посмотрю.
В анализе мочи есть лейкоциты, что может говорить о воспалении , вот его желательно пересдать.
Есть анализ мочи от 06.08 , там уже все а норме. Но там и кровь промежуточная была лучше, чем 10.08. Не знаю просто как их тут еще прикрепить. Завтра заново все пересдам
При беременности могут повышаться лейкоциты, нефтрофилы, соэ.
Это нормально.
Так иммунная система может реагировать на плод.
В основном ориентируемся обычно на С-реактивный белок.
А симптомы могут затягиваться, может оставаться затек слизи из носа в горло, слизистой нужно время на восстановление.
В подобных ситуациях лучшее лечение - обильное теплое питье, увлажнение воздуха, ингаляции с физраствором.
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Добрый вечер. Загрузила новые анализы от сегодняшнего дня
Здравствуйте!
В целом анализы такие же, поэтому можно при таких анализах говорить о затянувшейся вирусной инфекции.
Поэтому рекомендации прежние.
А это точно вирусная , а не бактериальная инфекция?
При таких анализах нет признаков бактериальной инфекции.
Подобные изменения могут быть у беременных в норме, даже без вируса.
Спасибо ☺️
Здоровья Вам и малышу!
Здравствуйте,
По анализу и общему состоянию признаков бактериальной инфекции не на общается, больше данных за вирусную инфекцию, против которой антибиотики бессильны. Поэтому повторный курс из приема не требуется.
Что касается анализов, Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно оцениваем срб, так как показатель на оптимальном уровне-то активного воспалительного процесса уже нет.
Лечение в таких случаях необходимо продолжить симптоматическое.
Добрый день. Легкий субфебрилитет, как и слабость, вялость, снижение настроения и аппетита, это вполне нормально после инфекции, является частью астенического постинфекционного синдрома. Часто в составе этого астенического синдрома есть и так называемый температурный хвост после перенесенного инфекционного заболевания. Еще один антибиотик сейчас точно не показан. Легкое подкашливание после выздоровления может наблюдаться в течение 1-2 недель. Явно наблюдается положительная динамика, вы выздоравливаете. Обычно рекомендуют на очном приеме в подобных ситуациях соблюдать меры профилактики и предосторожности: ограничения контактов, постараться не сидеть под кондиционерами (как источник переохлаждения), для увлажняющего и дезинфицирующего эффекта солевые растворы в нос (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, иммуномодулирующие (виферон гель и так далее), витамины С 1 гр 1 раз в день и Д (2000-2500 МЕ в сутки), для того, чтобы минимизировать подкашливание, можно использовать пастилки, разрешенные для беременных, например лизобакт по 1–2 таблетки 3 раза в сутки вне приёма пищи.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 26 ответов
- 12 Августа 41 ответ
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 32 ответа
- 12 Августа 17 ответов
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 2 ответа