СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы , посмотрите пожалуйста

Добрый день, сдала анализы для приема пептидов для похудения, и вижу повышения…что это может быть? Это страшно? В анамнезе: удален желчный в 18 лет Рост 163 Вес 87 Роды 8 мес назад

Удален желчный
24 года
1 час назад·Просмотров: 48·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Повышение мочевой кислоты связано с избыточным весом, дополнительных препаратов пока не нужно, так как отсутствуют факторы риска.
Повышение общего белка не значительно, не страшно.
Печеночные показатели умеренно повышены, может быть реакция на какие-то препараты или имеется жировой гепатоз.
Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости. Также перед применением препарата рекомендуется сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте
Я его сдала
Но ещё не пришел

Почему думаете не нужны пептиды?

Я имела ввиду препараты для снижения мочевой кислоты

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ааа поняла, спасибо! А я думала уже что я умираю 😁

Нет, критичных изменений нет, не переживайте
После результата кальцитонина можно начинать
Какой препарат рассматриваете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Думала тирзепатид взять
2.5 для начала

Лучше в живот колоть?

Да, его нужно вводить в живот подкожно
Начальная доза 2,5 мг, увеличивают на 2.5 мг каждые 4 недели. На любой дозе можно оставаться дольше, если есть эффект

Здравствуйте!

Повышение мочевой кислоты требует соблюдения низкопуриновой диеты с ограничением красного мяса, алкоголя, морепродуктов, крепких бульонов, сосисок, колбас, субпродуктов, бобовых. Контроль анализа следует провести через 2-3 месяца с последующей консультацией врача.

Повышение печеночных ферментов некритично, это может быть следствием жирового гепатоза. При снижении веса ситуация обычно нормализуется.

Перед назначением аГПП1 рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной и щитовидной железы. Не проходили данные обследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Нет, не проходила

Сдала тот минимум который вы рекомендовали здесь ранее биохимию и кальцитонит (и ферритин)

Дождусь кальцитонита анализа и буду думать о приеме пептидов

Анализ на кальцитонин - основной показатель для исключения противопоказаний. Повышение печеночных ферментов может быть связано с жировым гепатозом. Повышения некритичны, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Благодарю!

Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы 🙏

Здравствуйте. Отклонения в анализах не является противопоказанием к приему препаратов от лишнего веса. Повышение мочевой кислоты незначительное, может повышаться при лишнем весе, будете худеть снизится. Белок повышен незначительно, ничего не нужно делать. Повышение Алт больше АСТ может быть при жировом гепатозе, стоит пройти УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Препарат нельзя если были приступы панкреатита, с осторожностью при хроническом панкреатите. При медуллярном раке щитовидной железы не рекомендуется принимать. Стоит пройти УЗИ и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин. Из препаратов самый эффективный это тирзепатид, делают подкожно 1 раз в неделю

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение мочевой кислоты, что может быть связано с избыточной массой тела. Для того, чтобы снизить ровень мочевой кислоты в крови рекомендуют соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы).

По анализу имеется повышение печёночных ферментов АСТ, АЛТ, что может говорить о возможном жировом гепатозе. В данном случае так как повышение печёночных ферментов незначительное, наоборот есть показания для инъекционного препарата для снижения веса, данные препараты способствуют нормализации работы печени.

По анализу имеется снижение ферритина, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Подскажите пожалуйста, в отношении постановки инъекционного препарата для снижения веса дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости и сдать анализ крови на кальцитонин, не проходили данные исследования?

Здравствуйте.

По поводу немного повышенной мочевой кислоты - нужно исключить или минимизировать потребление таких продуктов - пиво, красное мясо, печень, грибы

Трансаминазы (АЛТ, АСТ) тоже немного повышены

Повышение мочевой кислоты, трансаминаз отчасти связано с лишним весом
Сейчас ваш ИМТ 32, что соответствует ожирению 1 степени


Про какие "пептиды для похудения" идет речь? Семаглутид, тирзепатид?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Про тирзепатид подкожно

"Думала тирзепатид взять
2.5 для начала"

Сейчас в основном используют 2 инъекционных препарата:
1) тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
и
2) семаглутид (семавик, квинсента, велгия, инсудайв)
Отличия:
тирзепатид влияет на 2 рецептора, поэтому он эффективнее чем любой препарат с действующим веществом - семаглутид
цена - тирзепатид в несколько раз дороже семаглутида
При вашем ИМТ достаточно будет семаглутида

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

А они как нибудь работают кроме как понижение аппетита?

Данные препараты были придуманы для людей с сахарным диабетом с целью снижения сахара
НО
затем их начали использовать и у людей без сахарного диабета, т.к. эти инъекции помогают снизить вес без развития гипогликемии (низкого сахара)
Основной механизм действия в плане снижения веса - это снижение перистальтики желудка, кишечника. Пища дольше задерживается в желудочно-кишечном тракте и как следствие - меньше хочется есть = снижение веса
Крое этого - семаглутид или тирзепатид снижает мочевую кислоту, улучшает липидным обмен (снижает холестерин)

Здравствуйте.

Повышение уровня мочевой кислоты, АЛТ и АСТ вероятнее всего связано с наличием гепатоза печени, что является избытком веса. Поэтому терапия пептидами наоборот улучшит данные показатели.

Рекомендовано еще проведение УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (если в ЩЖ будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин).

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.