Консультация диетолога /

Похудение — вопрос №1223529

1771 просмотр

Здравствуйте, я мужчина, возраст - 40 лет, рост - 179 см., все в настоящее время около 91 кг. Физическая активность минимальна, работа сидячая, передвижение на автомобиле. Телосложение от природы пропорциональное, но в настоящее время отложения жира в области живота, груди. Питаюсь в среднем 3 раза в день, завтрак: кофе, бутерброд, иногда творог. Обед на работе из трех блюд: первое, второе и компот))) Ужин дома в кругу семьи достаточно плотный. После ужина включается режим "мясорубка" и ем бесконтрольно все, что попадается на кухне (кроме людей). Алкоголь не употребляю несколько лет, пью много кофе (только натуральный), сахар в чистом виде (в чай и кофе) не употребляю совсем. Очень люблю мучное и сладкое, часто этим злоупотребляю. Несколько лет назад худел сочетая ежедневные тренировки в спортзале с низкоуглеводной диетой. Результат был значительным (-7 кг), но и не продолжительным. После прекращения тренировок и диеты вес вернулся и с годами только увеличивается. Комфортно себя чувствовал при весе 75-76 кг. Сейчас проблемы с коленными суставами (последствия ковида), что исключает занятия в тренажерке. Хотел бы снизить вес, который на мои колени также влияет отрицательным образом. Какие хотя бы общие рекомендации можете дать?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Обследования какие-либо проводили? Вредные привычки? Объем талии?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Объем талии в районе пупка 102 см на выдохе. Патологий не выявлялось при обследованиях. Отвечали несколько повышенный уровень холестерина.
Клиент
Анастасия, вредных привычек вроде давно нет не пью, не курю
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Павел, а можно по точнее, какие именно исследования были... Было бы прекрасно, если бы Вы их прикрепили
Клиент
Анастасия, комплексное обследование я проходил года полтора назад, результаты не сохранились(
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Павел, важно понимать, что волшебной таблетки не существует.
Основные принципы:
нормализация сна, физическая активность, питания, нет стрессу.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Исключить из ежедневного рациона продукты с высоким содержанием жира:
готовые продукты (салаты, пельмени, котлеты, полуфабрикаты, фаст-фуд),
мясоколбасные изделия, субпродукты, молочные продукты высокой жирности,
готовые соусы (майонез, соевый соус), консервы, выпечку, кондитерские
изделия и др. Потребление сливочного масла следует ограничить до 5 г/сут., а
предпочтение отдавать растительным маслам. Для приготовления пищи
используйте безжировые способы — тушение, отваривание, запекание, гриль и
др. Не следует жарить в масле или использовать “фритюр”;
Обязательное употребление овощей и фруктов — не менее 400-500 г/сут.
Следует ограничить: картофель, батат, сухофрукты. Не употреблять фрукты
после ужина и на ночь;
Ограничение алкоголя;
Уменьшение размера привычной порции;
Исключить из ежедневного рациона источники простых углеводов (сахар, мед,
сладости, кондитерские изделия), предпочтение следует отдавать крупам,
овощам и фруктам. При жажде — пить воду (не сок, не газированный напиток,
не кофе с конфетами). Рекомендовано не более 2-3 кусков цельнозернового/с
отрубями хлеба (или хлебца) в сутки. Макаронные изделия из муки грубого
помола в умеренных количествах;
Достаточное количество белка в рационе. С этой целью, необходимо
употреблять 2-3 порции белковых блюд в сутки (например, на завтрак — творог,
на обед и ужин — мясо, птица или рыба). Предпочтение следует отдавать
белковым блюдам с низким содержанием жира (грудка птицы, нежирная рыба
(треска, хек, минтай, судак, окунь, карась, щука, сибас, дорадо, тунец), мидии,
гребешки, кальмары, говядина (постная), телятина, белок яйца, творог до 5%
жирности);
Ведение дневника питания и обязательно его ежедневный анализ;
Соблюдение режима питания. Приемы пищи в течение дня обязательны, не
следует голодать. Ужинать за 3-4 часа до отхода ко сну, избегая плотного
обильного приема пищи;
Планирование рациона на день и составление списка продуктов перед
походом в магазин;
Изменение прежних привычек постепенно, НО безвозвратно.
Опознавание процесса приема пищи. Не отвлекаться на телевизор, гаджет и
т.д. Есть медленно, тщательно пережевывая пищу, не торопиться;
Идентификация истинного чувства голода (а хочу ли я есть на самом деле?).
Изменение прежних привычек постепенно.
Питьевой режим: 30 мл воды на 1 кг массы тела.
Рекомендации по физической активности:
Длительность физической нагрузки 5 дней в неделю, преимущественно умеренной интенсивности (бег, плавание, велосипед, гребля) не менее 40 минут.
Идеал_ежедневная аэробная нагрузка.
Акцент необходимо делать на продолжительность, а не на интенсивность.
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте. Менять образ жизни и пищевые привычки, без этого вес так и будет скакать. Питание должно быть разнообразными и сбалансированным, включать не менее 400 гр овощей и фруктов в день, цельнозерновые продукты, нежирные сорта мяса. Ограничить продукты глубокой переработки (колбасы,консервы, сладости). Самые плотные приёмы пищи завтрак и обед, ужин лёгкий. Не обязательно это низкоуглеводная диета, важно чтобы был дефицит каллорий. Обязательно физ.активность,любая,но мин 30 минут в день плавание, аквааэробика, йога ,стрейчинг, ходьба. Попробуйте ещё делать разгрузочный 1 день в неделю на зеленом чае или воде (то есть пьете только чай весь день или воду,и больше ничего), накануне лёгкий ужин и все.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разница между виктозой и саксендой?
4 июля 2021
Каминская, Москва
Вопрос закрыт
Худею при хорошем аппетита и питании
1 апреля 2024
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Вес после удаления щитовидной железы
17 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы с ожирением связанным с чрезмерным принятием еды
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему не набираю вес
29 ноября 2024
Мукминова, Свободный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Отличный специалист, все доходчиво объяснил. Гуд, все хорошо Спасибо, все Информативно
— Марат, г. Москва
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Примите мою искреннюю благодарность за ваш профессиональный подход, и чуткое отношение к...
— Вероника, г. Химки
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Всё понятно и быстро,рекомендую однозначно. Обратилась онлайн с жалобами, врач ответил на все...
— Асия, г. Иркутск