Что вас беспокоит?
Похудение
Здравствуйте, я мужчина, возраст - 40 лет, рост - 179 см., все в настоящее время около 91 кг. Физическая активность минимальна, работа сидячая, передвижение на автомобиле. Телосложение от природы пропорциональное, но в настоящее время отложения жира в области живота, груди. Питаюсь в среднем 3 раза в день, завтрак: кофе, бутерброд, иногда творог. Обед на работе из трех блюд: первое, второе и компот))) Ужин дома в кругу семьи достаточно плотный. После ужина включается режим "мясорубка" и ем бесконтрольно все, что попадается на кухне (кроме людей). Алкоголь не употребляю несколько лет, пью много кофе (только натуральный), сахар в чистом виде (в чай и кофе) не употребляю совсем. Очень люблю мучное и сладкое, часто этим злоупотребляю. Несколько лет назад худел сочетая ежедневные тренировки в спортзале с низкоуглеводной диетой. Результат был значительным (-7 кг), но и не продолжительным. После прекращения тренировок и диеты вес вернулся и с годами только увеличивается. Комфортно себя чувствовал при весе 75-76 кг. Сейчас проблемы с коленными суставами (последствия ковида), что исключает занятия в тренажерке. Хотел бы снизить вес, который на мои колени также влияет отрицательным образом. Какие хотя бы общие рекомендации можете дать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Обследования какие-либо проводили? Вредные привычки? Объем талии?
Анастасия, здравствуйте. Объем талии в районе пупка 102 см на выдохе. Патологий не выявлялось при обследованиях. Отвечали несколько повышенный уровень холестерина.
Анастасия, вредных привычек вроде давно нет не пью, не курю
Павел, а можно по точнее, какие именно исследования были... Было бы прекрасно, если бы Вы их прикрепили
Анастасия, комплексное обследование я проходил года полтора назад, результаты не сохранились(
Павел, важно понимать, что волшебной таблетки не существует.
Основные принципы:
нормализация сна, физическая активность, питания, нет стрессу.
Исключить из ежедневного рациона продукты с высоким содержанием жира:
готовые продукты (салаты, пельмени, котлеты, полуфабрикаты, фаст-фуд),
мясоколбасные изделия, субпродукты, молочные продукты высокой жирности,
готовые соусы (майонез, соевый соус), консервы, выпечку, кондитерские
изделия и др. Потребление сливочного масла следует ограничить до 5 г/сут., а
предпочтение отдавать растительным маслам. Для приготовления пищи
используйте безжировые способы — тушение, отваривание, запекание, гриль и
др. Не следует жарить в масле или использовать “фритюр”;
Обязательное употребление овощей и фруктов — не менее 400-500 г/сут.
Следует ограничить: картофель, батат, сухофрукты. Не употреблять фрукты
после ужина и на ночь;
Ограничение алкоголя;
Уменьшение размера привычной порции;
Исключить из ежедневного рациона источники простых углеводов (сахар, мед,
сладости, кондитерские изделия), предпочтение следует отдавать крупам,
овощам и фруктам. При жажде — пить воду (не сок, не газированный напиток,
не кофе с конфетами). Рекомендовано не более 2-3 кусков цельнозернового/с
отрубями хлеба (или хлебца) в сутки. Макаронные изделия из муки грубого
помола в умеренных количествах;
Достаточное количество белка в рационе. С этой целью, необходимо
употреблять 2-3 порции белковых блюд в сутки (например, на завтрак — творог,
на обед и ужин — мясо, птица или рыба). Предпочтение следует отдавать
белковым блюдам с низким содержанием жира (грудка птицы, нежирная рыба
(треска, хек, минтай, судак, окунь, карась, щука, сибас, дорадо, тунец), мидии,
гребешки, кальмары, говядина (постная), телятина, белок яйца, творог до 5%
жирности);
Ведение дневника питания и обязательно его ежедневный анализ;
Соблюдение режима питания. Приемы пищи в течение дня обязательны, не
следует голодать. Ужинать за 3-4 часа до отхода ко сну, избегая плотного
обильного приема пищи;
Планирование рациона на день и составление списка продуктов перед
походом в магазин;
Изменение прежних привычек постепенно, НО безвозвратно.
Опознавание процесса приема пищи. Не отвлекаться на телевизор, гаджет и
т.д. Есть медленно, тщательно пережевывая пищу, не торопиться;
Идентификация истинного чувства голода (а хочу ли я есть на самом деле?).
Изменение прежних привычек постепенно.
Питьевой режим: 30 мл воды на 1 кг массы тела.
Рекомендации по физической активности:
Длительность физической нагрузки 5 дней в неделю, преимущественно умеренной интенсивности (бег, плавание, велосипед, гребля) не менее 40 минут.
Идеал_ежедневная аэробная нагрузка.
Акцент необходимо делать на продолжительность, а не на интенсивность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Принятый ответ
Здравствуйте. Менять образ жизни и пищевые привычки, без этого вес так и будет скакать. Питание должно быть разнообразными и сбалансированным, включать не менее 400 гр овощей и фруктов в день, цельнозерновые продукты, нежирные сорта мяса. Ограничить продукты глубокой переработки (колбасы,консервы, сладости). Самые плотные приёмы пищи завтрак и обед, ужин лёгкий. Не обязательно это низкоуглеводная диета, важно чтобы был дефицит каллорий. Обязательно физ.активность,любая,но мин 30 минут в день плавание, аквааэробика, йога ,стрейчинг, ходьба. Попробуйте ещё делать разгрузочный 1 день в неделю на зеленом чае или воде (то есть пьете только чай весь день или воду,и больше ничего), накануне лёгкий ужин и все.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 30 Октября 202110 ответов
- 20 Июня 20225 ответов
- 25 Сентября 202215 ответов