Головокружения,спутанность сознания,приливы сна

Софья Князева12 Августа

4.4

Невролог

2 083 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. при повышении дозы флуоксетина мозг привыкает к новому уровню серотонина, и первые дни может усилиться тревога, бессонница или, наоборот, легкая сонливость. Подскажите ,описанные симптомы появились на дозировке 80 или были до повышения ?

Марина Фатнева12 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 775 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При тяжелом тревожно-депрессивном расстройстве головной мозг находится в состоянии постоянного перенапряжения. Когда защитные силы истощаются, нервная система включает режим охранительного торможения. Также депрессия сама по себе ломает архитектуру сна, вызывая дневную гиперсомнию.
Головокружение, спутанность и внутренняя дрожь это проявления панической атаки или генерализованной тревоги.
Из-за нехватки ресурса антидепрессанта вегетативная нервная система выдала сбой.
В таких случаях рекомендуется консультация врача-психиатра или психотерапевта. Скорее всего врач заменит флуоксетин на другой антидепрессант, потому что к флуоксетину, судя по всему, у организма развилась толерантность.

Нурлан Иманов13 Августа

4.1

Нейрохирург

5 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это не похоже на инсульт или опухоль головного мозга только на основании этих симптомов, однако внезапно возникшая непреодолимая сонливость с эпизодами непроизвольного засыпания требует очной оценки. Особенно важно, что вы самостоятельно увеличили дозу флуоксетина с 60 до 80 мг. Флуоксетин может вызывать сонливость, головокружение, тремор и внутреннее беспокойство, поэтому связь с изменением дозы вполне возможна, хотя точно установить причину заочно нельзя. Сейчас не садитесь за руль, не увеличивайте дозу самостоятельно и свяжитесь с лечащим врачом для пересмотра терапии. Резко отменять препарат также не следует. Желательно очно обратиться к врачу, проверить неврологический статус, давление, пульс и выполнить базовые анализы. Если непреодолимая сонливость сохраняется при нормальном ночном сне, необходима очная консультация невролога или сомнолога для исключения нарушений дневной сонливости. При появлении слабости или онемения одной стороны тела, нарушения речи или зрения, потери сознания, судорог, внезапной очень сильной головной боли или выраженной спутанности сознания необходимо срочно обратиться за неотложной помощью.

Ростислав Синельников14 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 602 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! описываемые симптомыы требуют очной оценки невролога или сомнолога.
Самостоятельное повышение дозы флуоксетина до 80 мг могло спровоцировать серотонинергическую перегрузку или толерантность к препарату, что проявляется сонливостью, тремором и внутренней дрожью. Это не похоже на инсульт или опухоль, но такие симптомы нельзя игнорировать. Не садитесь за руль и не управляйте опасными механизмами. Не увеличивайте дозу дальше и не отменяйте препарат резко. Обратитесь к психиатру для пересмотра терапии, вероятно потребуется замена антидепрессанта.
При появлении слабости в конечностях, нарушения речи, судорог или потери сознания вызывайте скорую помощь. До визита к врачу ведите дневник эпизодов сна и принимайте только назначенные препаратыыы

Анастасия Стрателюк14 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Если симптомы возникли на фоне повышения дозировки флуоксетина,то вероятнее это побочные эффекты, которые практически всегда возникают при каждом подъеме дозы

Если 60мг не дали ремиссии,то в таких случаях лучше рассмотреть смену антидепрессанта,т к флуоксетин в целом не является препаратом выбора при тревожно-депрессивных расстройствах. В первую очередь используется эсциталопрам или сертралин.
Также может рекомендоваться когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) для комплексного лечения