СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вес начал расти. Появилось преждевременное семяизвержение. Либидо упало сильно.

Начиная с конца мая начал увеличиваться вес тела. Я всегда весил 65-68 кг. Сейчас набрал до 73.5 кг. Не сказал бы что рацион и образ жизни особо изменился. Появилось преждевременное семяизвержение. Либидо сильно упало. Эрекции по утрам нет. В браке первый год. На работе стресс. Сдал вчера анализ на тестостерон.

34 года
12 Августа ·Просмотров: 69·Руслан, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень тестостерона не снижен, однако более информативным будет анализ на свободный тестостерон.
Также рекомендуется сдать ТТГ, свТ4, пролактин (за 2-3 дня исключить физическую нагрузку,половые контакты )ферритин и витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленному результату обследования уровень общего тестостерона в перерасчёте - 21.86 нмоль/л, что является абсолютной нормой, но важен в первую очередь уровень того тестостерона, который является биоактивным. С этой целью также, одновременно с общим тестостероном необходим контроль ГСПГ и альбумина. На основе этих данных производится расчёт свободного тестостерона. Снижение либидо, отсутствие утренних эрекций, преждевременная эякуляция может говорить не только о снижении биодоступного тестостерона, но и других причинах, поэтому необходим в первую очередь контроль: общего, биохимического анализов крови, пролактина, ТТГ, Т4 своб., ферритина, 25-ОН, оптимизация водно-питьевого режима, сна, исключения стрессов, либо минимизация их воздействия, дополнительно подключают 5HTP, глицинат магния (курсами);

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш тестостерон отличный поэтому причина не в ней, с таким тестостероном и индекс свободных андрогенов не обязательно проверять. Скорее всего низкое либидо из за стресса, но еще можно сдать кровь на Ферритин, витамин д, в12, в9 для исключения дефицитных состояний. На ТТГ и т4св для исключения патологий щитовидной железы. Рост? Эрекция вообще есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

181 см. Эрекция в целом есть

А когда гипогонадизм не будет. Стоит дополнительно обследоваться

Можно попробовать растительные препараты например трибестан, улучшает либидо, эрекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Эрекции спонтанной нет, а так то она есть. Если жена инициатор, то половой контакт происходит без проблем. Больше беспокоит что не получается себя контролировать. Получается короткий половой акт из-за этого. Раньше мог контролировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Добрый день, Ленар! Я сдал ещё анализы. Посмотрите пожалуйста

Только низкий витамин д, для повышения могут рекомендовать такой препарат как фортедетрим

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Как считаете, мои симптомы могут быть связаны с низким Витамином Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

И в какой дозировке пить ФортеДетрим?

Не связаны с этим, можно 8000 ме в день. Причина ваших жалоб не в гормонах

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Понял. Видимо к психотерапевту нужно. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель тестостерона находится в нормальном значении, в данном случае отклонения не выявлено. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, пролактин. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Так же в данном случае возможно влияние стрессового фактора.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Пока нет. Вот как раз думал какие анализы нужно сдать. Сдам какие написали

Хорошо. Данные дефициты могут давать данную жалобу, так же на фоне стрессового фактора могут усугублять данный момент. Так же в отношении наличия стресса можно дополнительно по данному поводу проконсультироваться с врачом психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Тестостерон в абсолютной норме. Гипогонадизма нет

Если преждевременная аякуляция возникает часто, уже это происходит давно, то можете пробовать - дапоксетин 30 мг за 1–3 часа до предполагаемого коитуса

Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Начиная с конца мая преждевременная эякуляция стала регулярной. Раньше мог себя контролировать

С чем вы это связываете?
Стресса стало больше на работе, чем до мая?
Проблемы в отношениях возникли?

Под преждевременной эякуляцией вы понимаете половой акт во влагалище, который длится менее 1 минуты с момента проникновения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Стресс накопился. Не могу расслабиться. Жена беременная, капризничает

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Да. Половой акт такой как вы написали

В таком случае причину искать в анализах не нужно.

Если продление полового акта важно на данном этапе жизни, то пробуйте дапоксетин 30 мг за 1–3 часа до предполагаемого коитуса и/или применение местных анестетиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Добрый день, Александр! Я сдал ещё анализы. Посмотрите пожалуйста

Щитовидная железа работает нормально

С пролактином тоже все хорошо

Витамин Д немного снижен
Восполнить недостаточность витамина Д нужно, хоть причина ваших жалоб не в этом
Нужно начать принимать около 8.000МЕ витамина Д3 (аквадетрим, вигантол, фортедетрим, дефилам; в каплях или таблетках/капсулах - без разницы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.