Что вас беспокоит?
Ампутированная нога, открытое заживление
У отца была ОАНК, окклюзия бедренной артерии,ногу ампутировали, он упал на второй день после операции,культя начала гноится, швы почти все сняли,будет заживать открытой, ушел домой под расписку, подскажите чем и как лучше обрабатывать чтоб быстрее зажило?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На счет заживления, то ситуация тут не простая и чтобы все быстро зарастало тут не получится.
Сейчас надо для начала добиться того, чтобы рана очистилась от фибрина и появились яркие грануляции (молодая ткань).
Также Вам надо решить вопрос с хирургом поликлиники, чтобы он пришел к Вам или Вы сами обратились на прием, чтобы удалить все лигатуры (шовный материал) который есть в ранах на фото (это нитки синего или фиолетового цвета). Они, если их не убрать, будут мешать заживлению.
Также если у больного снижен гемоглобин, то увы это также не будет способствовать быстрому заживлению ран. А значит надо контролировать анализы и если показатели красной крови снижены, то надо корректировать это или питанием или принимать соответствующие препараты.
Теперь на счет перевязок. Проводить их пока надо 1-2 раза в день. Сначала обрабатываете раны раствором Пронтосана, а затем накладываете стерильные повязки - утром с мазью Ируксол, а вечером с мазью Аргосульфан.
На каждой перевязке аккуратно удалять фибрин и другие нежизнеспособные ткани.
Ну и естественно принимать все препараты, которые Вам назначали и кардиолог, и окулист, и уролог, и сосудистый хирург.
Здоровья Вам.
Подскажите пожалуйста ,какую мазь можно вместо ирусола? У нас такой нет в продаже
И через какое время нужно вызывать хирурга, чтоб снял остаточные швы, лигатуры?
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
В подобных случаях необходим комплексный подход к лечению, это лечение сопутствующих заболеваний, ежедневные перевязки, наблюдение хирургом.
Рана широко раскрыта, это улучшит отток отделяемого из раны, ускорит очищение от нежизнеспособных тканей. Обычно назначают мазевые повязки например с мазью Офломелид либо Левомиколь 1 раз в день. Обязательно регулярный осмотр хирурга.
Добрый вечер, Глеб.
По фото наиболее вероятно расхождение послеоперационной раны культи с нагноением и участками нежизнеспособных тканей. Такая рана может заживать открыто, но при ОАНК заживление сильно зависит от кровоснабжения поэтому одних домашних перевязок недостаточно.
Нужен очный осмотр хирурга в ближайшее время. Дома рекомендуется рану промывать физраствором 0,9% обильно 1-2 раза в день, затем промокнуть стерильной салфеткой, нанести Левомеколь тонким слоем на стерильную салфетку и закрыть рану, перевязка 1 раз в сутки при сильном промокании 2 раза, ориентировочно 7-10 дней с последующей сменой тактики по состоянию раны, потому что на данном этапе нужны такие перевязки и использовать одни и те же средства до полного заживления не получится.
Спирт йод зеленку, перекись внутрь раны не использовать.
Также нужно сдать ОАК, СРБ, глюкозу, сделать посев отделяемого чтобы подобрать антибиотик.
Также по результатам осмотра хирурга может потребоваться хирургическая очистка раны. Заживление может занять несколько недель и больше, но при хорошем кровотоке такие раны заживают.
Здоровья Вашему отцу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Подскажите сделали перевязку,и обильно смазали меколем целый флакон использовали, нога начала болеть и не перестаёт, это возможно от мази?
Да, боль может усилиться из-за раздражения раны, но постоянную боль нельзя списывать только на мазь.
Тем более у Вашего отца нарушено кровоснабжение и есть инфицированная рана. Целый флакон использовать не нужно.
Рекомендуется убрать избыток мази, промыть рану физраствором 0,9% и наложить стерильную салфетку уже с тонким слоем Меколя. Повязка не должна туго сдавливать культю.
Если после этого боль не уменьшается или нарастает, нужен осмотр хирурга сегодня, чтобы исключить ухудшение кровоснабжения и распространение инфекции
Хлоргексидином тоже можно промывать? Или лучше физраствором? И подскажите хирург сможет к нам приехать только через неделю, то что в ране находится швы это не страшно?
Лучше промывать физраствором он хорошо очищает рану и не раздражает ткани. Хлоргексидин можно для кожи вокруг раны, постоянно заливать им такую глубокую рану я бы не советовал.
Швы которые видны внутри раны не страшны, часть из них может быть рассасывающейся. Самостоятельно вытягивать или обрезать их нельзя
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 17 Июля 20181 ответ
- 5 Ноября 20193 ответа
- 22 Декабря 20196 ответов