Что вас беспокоит?
Высокий холестерин в 25 лет
Высокий холестерин. Впервые обнаружила в 2024 году перед лечением акне системными ретиноидами. Веду активный образ жизни, отсутствуют вредные привычки. За год еще больше уделила внимания питанию, больше растительных Жиров, меньше животных. Таким образом, «хороший» повысился, а «плохой» остаться без изменений. Ттг и глюкоза в норме. По узи сосудов бляшек нет. Прилагаю анализы за 2025 и 2026 год. В 2023 году был удален желчный пузырь из-за множества камней. Переодически пропиваю курсы усрсосана по назначению гастроэнтеролога , так как желчь густая. У мамы и папы повышен холестерин. Дедушка у мер от инфаркта в 42, бабушка в 65. Стоит ли что-то с этим делать именно сейчас? Терапевт назначил аторвастатин 10 мг 1 раз в сутки на два месяца. Если снизится, то отменить препарат. Есть сомнения по поводу лечения. Если я верно понимаю, то холестерин вернется быстро к прежним значениям. И курсом этот препарат пить не имеет смысла, а только на постоянной основе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни)?
Сейчас системные ретиноиды используете?
Ещё целесообразно сдать ЛП (а) - отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза
При уровне ЛПНП более 4,9 ммоль/л рекомендуют исключать семейные формы нарушения холестерина, также рекомендуют прием препаратов от холестерина и в таких случаях целевой уровень ЛПНП менее 1,8
Препараты от холестерина принимаются постоянно и важно достигать целевые дозы
Просто так принимать курсом принимать небольшую дозу смысла нет, также препараты противопоказаны при планировании беременности и во время беременности
Учитывая молодой возраст, отсутствие бляшки и значимых факторов риска пока целесообразно соблюдать немедикаментозные мероприятия и контроль в динамике
Давление в норме, вредных привычек нет, активно занимаюсь спортом. Нет, системные ретиноиды больше не принимаю (курс был закончен в 2025)
Здравствуйте!
Принятый ответ
Тогда пока целесообразно динамическое наблюдение
Здравствуйте!
Очень часто повышение уровня ЛПНП наступает после терапии ретиноидами, и может держаться в течение полугода после отмены. После чего приходит в норму.
Дополнительно для оценки рисков обычно ещё рекомендуется сдать липопротеин Альфа, это маркер наследственной предрасположенности к атеросклерозу.
О статинах пока говорить рано.
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Скажите, никакие БАДы сейчас не принимаете?
Много ли двигаетесь?
Курс ретиноидов закончен летом 2025. Да, активно занимаюсь спортом в том числе. Из бадов омега, Д3 только
Здравствуйте!
А какая именно Омега?
Просто бывает, что попадаются подделки, а они повышают лпнп
Солгар, беру только в аптеке, так как раз опасаюсь подделок на маркетплейсах. Ну и не постоянно, курсами
Даже солгар, к сожалению, стали подделывать.
По женской части ничего не принимаете?
Нет, не принимаю. КоК также никогда не принимала
Принятый ответ
Тогда плка остается сдать липопротеин Альфа, оценить ещё раз своё питание, удобно при помощи калькулятора калорий.
Но пока нет бляшек, обычно столь рано статины не начинают
Принятый ответ
Здравствуйте. Снизить холестерин питанием можно только на 20% поэтому привести его в норму не получится поэтому даже если нет бляшек с учетом столь выраженного повышения холестерина рассматривается начало лечения минимальной дозировкой статина с учетом наследственности также , но предварительно исключив вторичные причины - оценка функции щитовидной железы ( гипотиреоз способствует повышению холестерина) - это гормоны ТТГ и т 4 свободный и они в норме и нет железно пузыря .
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу . Это такой мощный фактор который говорит что атеросклероз будет развиваться.
Статины это постоянно длительно, но только потому что накопительного эффекта у них нет - они помогают только пока принимаются . Перерывы не опасны но желательно не долгие -у молодых женщин это период беременности и планирования беременности, грудного вскармливания.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202120 ответов
- 8 Ноября 202211 ответов