Что вас беспокоит?
Применение индол-3 карбинола и дглюкарата кальция и хронолога в переменапаузе
Добрый день, уважаемые доктора!☀️ Кратко опишу ситуацию. Мне почти 44 года, У гинеколога стараюсь наблюдаться регулярно, сдаю анализы раз в год, делаю узи раз в полгода. Цикл регулярный всегда, длится 4 дня.Роды одни, 16 лет назад. Из прошлых заболеваний : полип эндометрия( 16 мм)- вышел самостоятельно через 4 месяца после диагностирования, по узи это подтвердила врач, хотя очень удивилась. Есть небольшая миома. 4 тип по Figo. Последние месячные были во время, но болезненные, пришлось вызывать скорую, сильные боли в животе, потливость и упадок сил,давление тоже было слегка понижено. После укола нош- пы и кетарола через некоторое время все прошло. Раньше такое бывало нечасто, даже сознание могла потерять при пмс.Организм так реагировал на боли. Гармоны сдавала полгода назад( приложу). Переживаю , что скоро начнется перемена пауза. Хочу поддержать свой организм бадами.Но не знаю какими.Посоветовали Сибирское здоровье . Скажите, пожалуйста,могу ли считать мое состояние пере пременопаузой? Можно ли мне пропить индол 3 карбинол и д глюкарат кальция и хронолонг( от сибирского здоровья) для профилактики? Не будет ли побочек, если на ночь я пью 25 мг таблетку амитриптилина, назначенную гастроэнтерологом для купирования тревожности и чтобы не было постоянного рефлюкса за счет сжимания кардии при эмоциональных всплесках и переживаниях. И расскажите, пожалуйста, нужно ли снова сдавать анализ на женские гармоны, так как прошло уже достаточное количество времени- почти год после последней сдачи. Очень хочется не пропустить момент и поддержать свой организм, но боюсь что- либо пить из- за амитриптилина. Его я пью почти месяц.Пропиваю второй раз, так как снова началась тревога из- за не совсем благоприятных жизненных моментов. Первый раз пропивала 6 месяцев и аккуратно уходила от него, снижая дозировку. Побочек по отмене не было . Большое спасибо за граммотные ответы заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья добрый день !
По вашим анализам сейчас всё достаточно спокойно. Менопаузы у вас пока нет, цикл регулярный, а гормональные показатели соответствуют сохранённой функции яичников.
Для поддержания здоровья сейчас в первую очередь важны полноценное питание, достаточное количество белка, регулярная физическая активность, особенно силовые нагрузки, сон и контроль давления, сахара и холестерина.
Из витаминов и добавок можно рассмотреть витамин D, омега-3, магний. Витамин D у вас уже в хорошем уровне, поэтому большие дозировки не требуются. Омега-3 особенно имеет смысл, если рыба бывает в рационе редко. Магний можно использовать при повышенной утомляемости, напряжении или проблемах со сном.
Также можно принимать коэнзим Q10, если хочется дополнительно поддержать обменные процессы и сердечно-сосудистую систему.
Индол-3-карбинол тоже можно принимать. При этом важно понимать, что это именно добавка, а не лечение и не способ отсрочить менопаузу.
Повторять сейчас гормоны только для того, чтобы определить приближение менопаузы, необходимости нет. Ориентируемся прежде всего на цикл и появление симптомов. Если в дальнейшем появятся приливы, нарушения сна, выраженные изменения цикла, сухость или другие неприятные проявления, тогда уже можно будет подобрать действительно эффективную терапию. А амитриптилин, который вам назначил гастроэнтеролог, не нужно отменять из-за опасений по поводу менопаузы. Если он вам помогает и переносится нормально, продолжайте его🌷
Спасибо огромное, Софья!
Очень понятно объяснили.
Витамин Д в дозировке 2000 и убихинол ( коэнзим)принимаю по утрам , физические нагрузки возобновила.
А можно ли в обед тогда включить индол 3 карбинол и д глюкарат кальция( Сибирское здоровье )и магний одновременно?
У меня магний «Ocean Extramag” Турецкий
Да, можно. Я бы только немного разделила приём:
Утром — витамин D и убихинол (коэнзим Q10) вместе с едой.
В обед — индол-3-карбинол и кальций.
Магний — вечером.
Все понятно, спасибо огромное🫶
Пожалуйста !) была Вам рада помочь ! Крепкого здоровья 🌷
Спасибо огромное . Вам, Софья, хорошего удачного дня!❤️
Спасибо 😇
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным фсг преобладает над ЛГ , что говорит о регулярном менструальном цикле. Уровень Амг снижен, но пока функция яичников сохранна. Функция щитовидной железы не нарушена.
Наступление менопаузы нельзя спрогнозировать с точностью. Но контроля узи органов малого таза ежегодно будет достаточно, так как количество фолликулов в яичниках будет косвенно указывать на их угасание в работе.
Что касаемо поддержания здоровья, то дефицита витамина Д нет. Важен профилактический прием 1500-2000 ме витамина д в сутки в осенне-зимний период. Занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание. Прием бадов допустим по согласованию с терапевтом, если нет заболеваний ЖКТ,почек, так как метаболизм препаратов происходит через печень и почки
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваши симптомы и возраст действительно могут указывать на пременопаузу (переходный период), рекомендуется повторно сдать анализы (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, АМГ) строго на 2–5 день цикла, так как за год показатели могли существенно измениться. Что касается биологически активных добавок, то принимать комплекс «Хронолонг» (содержащий фитоэстрогены) без свежих гормональных тестов и контроля УЗИ не рекомендуется, поскольку при наличии миомы 4 типа растительные эстрогены могут спровоцировать ее рост; Индол-3-карбинол и Д-глюкарат кальция безопасны для миомы, но их эффективность в профилактике менопаузальных симптомов клинически не доказана. Сочетание любых фитоэстрогенов и БАДов с амитриптилином требует крайней осторожности, так как амитриптилин обладает сильным холинолитическим и седативным эффектом, а некоторые компоненты добавок могут непредсказуемо влиять на его метаболизм в печени, усиливая побочные эффекты (сонливость, сухость во рту) или снижая эффективность лечения гастроэнтерологических симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам признаков менопаузы нет.
ФСГ и эстрадиол соответствуют сохраненной функции яичников.
АМГ снижен, что в 43 года ожидаемо и говорит о снижении овариального резерва, но по АМГ нельзя определить, когда наступит менопауза.
Остальные показатели также без значимых отклонений: ТТГ, свободный Т4, пролактин, андрогены, витамин D, железо, цинк в пределах референсов.
По жидкостной цитологии NILM - то есть патологических клеток не выявлено.
При регулярном цикле повторно сдавать весь гормональный профиль сейчас необходимости нет.
Ориентироваться нужно прежде всего на изменения цикла и появление приливов, ночной потливости, нарушений сна, сухости слизистых. При таких симптомах можно повторно оценить ФСГ в динамике ( то сеть в течение 2-3 циклов).
БАДы вроде индол-3-карбинола и кальция D-глюкарата не имеют доказанной эффективности для профилактики менопаузы или повышения овариального резерва, поэтому специально принимать их с этой целью смысла нет.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Понимаю, как хочется в 44 года поддержать организм и ничего не упустить, особенно когда месячные стали болезненнее и появляются пугающие симптомы вроде потливости и падения давления. При этом очень правильно, что вы думаете о сочетаемости любых добавок с амитриптилином.
Пока по одной лишь болезненности менструаций и прежним особенностям цикла ставить пременопаузу рано: для неё типично прежде всего нарушение регулярности цикла, а у вас он остаётся стабильным. Сильные боли могут быть связаны с разными причинами — в том числе с имеющейся миомой (4 тип по FIGO) или другими состояниями, поэтому их точно стоит разобрать на приёме, а не списывать только на возрастные изменения.
Про добавки вроде индол‑3‑карбинола, D‑глюкарата кальция и «Хронолонга» скажу прямо: не стоит начинать их «для профилактики». У этих средств нет доказанной эффективности для отсрочки пременопаузы, а при миоме и вообще при любых гормонозависимых состояниях они могут влиять на гормональный фон непредсказуемо. Плюс любые БАДы проходят через печень и почки, а там же обрабатывается и амитриптилин — значит, даже без прямого противопоказания появляется дополнительная нагрузка, которую врач должен оценить индивидуально. Ни в коем случае не отменяйте амитриптилин сами: если он помогает с тревогой и рефлюксом, продолжайте приём строго по назначению.
Сдавать гормоны «просто потому, что прошёл год» тоже не обязательно. Обычно смотрят ФСГ, эстрадиол, прогестерон, АМГ (он помогает оценить овариальный резерв) и ТТГ (чтобы исключить проблемы с щитовидной железой — их проявления легко перепутать с признаками пременопаузы).
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 10 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 39 ответов
- 13 Августа 14 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 10 ответов
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 16 ответов