Консультация невролога /

Совместимость препаратов при межреберной невралгии — вопрос №2150205

321 просмотр

Диагноз - межреберная невралгия. Сильная боль слева при ходьбе уже третий месяц. КТ показала, что ребра без структурных изменений, дегенеративно-дистрофические грудного отдела позвоночника. Невролог назначил три препарата: амитроптилин 25 мг 1/4 таб. на ночь, габапентин 300 мг на ночь и полиневрин. Все на 1 месяц.
Утром сильная слабость и низкое давление 105/70 пульс 100. учитывая это и побочки препаратов хочу задать вопрос: совместимы ли амитроптилин и габапентин в данной ситуации? Имею проблемы с сердцем (ХСН), кардиологом назначены препараты беталок, лориста, липримар.

Возраст: 76

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит. Ишемическая болезнь сердца. Аневризмы аорты.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Чем лечились до этого? Лучше убрать амитриптилин, он в старшем возрасте не показан из-за сердечных рисков. БАД(полиневрин) тоже можно убрать, он ничего не лечит
Клиент
Анастасия Юрьевна, Лечился НПВП, мелоксикам, миодкалм, уколы ношпы и актовегина, мази, аппликатор Кузнецова. Пока нет результатов. Амитриптилин принимаю с 15.05. Габапентин с с 20.05

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Попробуйте увеличить дозировку габапентина: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Амитриптилин убрать
МРТ делали? Есть ли повышенная тревога?
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ не делал, но буду делать. Про тревогу не знаю, что сказать. Сильная боль в ребрах слева при ходьбе. Жизнь изменилась, куда-нибудь сходить большая проблема. Это сидит в голове. Уже почти 3 месяца.
Невролог
В таком случае пробовать увеличивать габапентин, при неэффективности перейти на венлафаксин (он строго по рецепту).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую оставить габапентин , повысить дозировку до 300 мг 3 р в день
Невролог, Детский невролог
добрый день, минимальная эффективная дозировка габапентина 300 мг 3 раза в день, можно потихоньку увеличить дозировку габапентина, если эффекта не будет, то дальше думать о добавлении амитриптилина, в дозировке по 1/2 таб на ночь он хорошо переносится. Препараты эти совместимы все, но в полиневрине нет необходимости, если не выкупили его, то лучше его не пить.
Невролог, Детский невролог
скажите как давно у вас жалобы на боль?
боль имеет жгучий характер, усиливается к вечеру и беспокоит будто приступами? или носит регулярный характер , какое лечение до этого по поводу боли пропили и с каким эффектом?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. Боли беспокоят почти 3 месяца. Боли сильные, острые, ноющие при ходьбе. В покое пропадают. Боли слева в ребрах. Иногда вечером лежа на спине немного, но если лечь на бок, то пропадают. Лечился НПВП, мелоксикам, миодкалм, уколы ношпы и актовегина, мази, аппликатор Кузнецова. Пока нет результатов. Амитриптилин принимаю с 15.05. Габапентин с с 20.05
Невролог, Детский невролог
поняла, препараты совместимые, я бы вам рекомендовала бы завтра уже пить утром, вече5ром габапентин, а в среду уже в 3 приема габапентин пить, вы описываете именно невропатическую боль, габапентин как раз ее и лечит, но нужна адекватная дозировка. Амитриптилин оставляйте на ночь. Через 1-2 недели на 3 капсулах должно стать лучше, максимальная дозировка габапентина это 6 капсул. Так что не переживайте, что повысите количество приема габапентина.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. но утром сильная гипотензия, а ведь это побочка амитриптилина. Мне кардиологом назначены препараты против давления и аритмии. Что же делать, отменять их? Они еще больше снизят давление. Можно ли отменить амитриптилин?
Невролог, Детский невролог
прощу прощения за поздний ответ, да, тогда убираем амитриптилин и пробуем на габапентине выйти из болевого синдрома! Вчера пили амитриптилин?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, вчера не пил. И сегодня утром большого падения давления не было. Лористу и беталок буду продолжать принимать. Амитриптилин тогда прекращаю. Утром принял габапентин. Вечером еще приму. Как вы считаете?
Невролог, Детский невролог
Да, думаю это самое верное решение, амитриптилин убрать, габапентин повышать количество приёмов.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за рекомендации и внимательное отношение.
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, выздоравливайте! Всего вам доброго!
Невролог
Лучше сначала начать пить только габапентин, его минимальная дозировка 300мг 3р сутки, постепенно увеличивая, дозу, у него накопительный эффект, постепенно будете ощущать эффект, амитриптилин не стоит из-за проблем с сердцем, полиневрин не имеет доказанную эффективность
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Оставьте только Габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Невролог
Здравствуйте. Вам нужно убрать амитриптилин и поднять дозу габапентина
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невралгия или периодонтит?
5 марта 2022
Вл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перцовый пластырь при беременности
26 октября 2024
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
ПОЖАЛУЙСТА ответьте, буду очень благодарен
23 ноября 2024
Владимир, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан