Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов при межреберной невралгии
Диагноз - межреберная невралгия. Сильная боль слева при ходьбе уже третий месяц. КТ показала, что ребра без структурных изменений, дегенеративно-дистрофические грудного отдела позвоночника. Невролог назначил три препарата: амитроптилин 25 мг 1/4 таб. на ночь, габапентин 300 мг на ночь и полиневрин. Все на 1 месяц. Утром сильная слабость и низкое давление 105/70 пульс 100. учитывая это и побочки препаратов хочу задать вопрос: совместимы ли амитроптилин и габапентин в данной ситуации? Имею проблемы с сердцем (ХСН), кардиологом назначены препараты беталок, лориста, липримар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чем лечились до этого? Лучше убрать амитриптилин, он в старшем возрасте не показан из-за сердечных рисков. БАД(полиневрин) тоже можно убрать, он ничего не лечит
Анастасия Юрьевна, Лечился НПВП, мелоксикам, миодкалм, уколы ношпы и актовегина, мази, аппликатор Кузнецова. Пока нет результатов. Амитриптилин принимаю с 15.05. Габапентин с с 20.05
Попробуйте увеличить дозировку габапентина: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Амитриптилин убрать
МРТ делали? Есть ли повышенная тревога?
Анастасия Юрьевна, МРТ не делал, но буду делать. Про тревогу не знаю, что сказать. Сильная боль в ребрах слева при ходьбе. Жизнь изменилась, куда-нибудь сходить большая проблема. Это сидит в голове. Уже почти 3 месяца.
Принятый ответ
В таком случае пробовать увеличивать габапентин, при неэффективности перейти на венлафаксин (он строго по рецепту).
Здравствуйте. Рекомендую оставить габапентин , повысить дозировку до 300 мг 3 р в день
добрый день, минимальная эффективная дозировка габапентина 300 мг 3 раза в день, можно потихоньку увеличить дозировку габапентина, если эффекта не будет, то дальше думать о добавлении амитриптилина, в дозировке по 1/2 таб на ночь он хорошо переносится. Препараты эти совместимы все, но в полиневрине нет необходимости, если не выкупили его, то лучше его не пить.
скажите как давно у вас жалобы на боль?
боль имеет жгучий характер, усиливается к вечеру и беспокоит будто приступами? или носит регулярный характер , какое лечение до этого по поводу боли пропили и с каким эффектом?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. Боли беспокоят почти 3 месяца. Боли сильные, острые, ноющие при ходьбе. В покое пропадают. Боли слева в ребрах. Иногда вечером лежа на спине немного, но если лечь на бок, то пропадают. Лечился НПВП, мелоксикам, миодкалм, уколы ношпы и актовегина, мази, аппликатор Кузнецова. Пока нет результатов. Амитриптилин принимаю с 15.05. Габапентин с с 20.05
поняла, препараты совместимые, я бы вам рекомендовала бы завтра уже пить утром, вече5ром габапентин, а в среду уже в 3 приема габапентин пить, вы описываете именно невропатическую боль, габапентин как раз ее и лечит, но нужна адекватная дозировка. Амитриптилин оставляйте на ночь. Через 1-2 недели на 3 капсулах должно стать лучше, максимальная дозировка габапентина это 6 капсул. Так что не переживайте, что повысите количество приема габапентина.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. но утром сильная гипотензия, а ведь это побочка амитриптилина. Мне кардиологом назначены препараты против давления и аритмии. Что же делать, отменять их? Они еще больше снизят давление. Можно ли отменить амитриптилин?
прощу прощения за поздний ответ, да, тогда убираем амитриптилин и пробуем на габапентине выйти из болевого синдрома! Вчера пили амитриптилин?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, вчера не пил. И сегодня утром большого падения давления не было. Лористу и беталок буду продолжать принимать. Амитриптилин тогда прекращаю. Утром принял габапентин. Вечером еще приму. Как вы считаете?
Принятый ответ
Да, думаю это самое верное решение, амитриптилин убрать, габапентин повышать количество приёмов.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за рекомендации и внимательное отношение.
пожалуйста, выздоравливайте! Всего вам доброго!
Лучше сначала начать пить только габапентин, его минимальная дозировка 300мг 3р сутки, постепенно увеличивая, дозу, у него накопительный эффект, постепенно будете ощущать эффект, амитриптилин не стоит из-за проблем с сердцем, полиневрин не имеет доказанную эффективность
Здравствуйте!
Оставьте только Габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Здравствуйте. Вам нужно убрать амитриптилин и поднять дозу габапентина
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20211 ответ
- 5 Февраля 202224 ответа
- 25 Июня 202314 ответов