Боль в спине, подготовка к операции

Ирина Вежина13 Августа

3.2

Невролог, Врач УЗД

87 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным результатам анализов имеются признаки снижения железа в организме и повышения общего холестерина, что требует дообследования у терапевта.
Необходимо уточнение уровня железа в крови и запасов железа с обязательным выявлением причин снижения этих показателей. Снижение уровня железа может быть от разных заболеваний, которые требуют выявления и коррекции, нередко, в сочетании с повышенным СОЭ может указывать на эрозивно-язаенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки (часто встречается на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов). Терапевт назначит препараты для устранения причин снижения уровня железа и для восполнения недостатка железа.
Показатель повышенного холестерина требует уточнения фракций холестерина. Необходимо соблюдение диеты с ограничением животных жиров, колбасных изделий, с дальнейшей пересдачей развернутого анализа крови на липидограмму для уточнения за счет чего повышен холестерин. Если повышены "вредные" фракции, то терапевт назначит дообследование для определения наличия атеросклеротических изменений в сосудах и определения риска сердечно-сосудистых осложнений. В зависимости от категории риска сердечно-сосудистых осложнений терапевт подберет лечение.

Марина Фатнева13 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 795 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед плановым хирургическим вмешательством врачи оценивают риски кровотечений, тромбозов и скрытых дефицитов. Изменения в структуре эритроцитов и повышенная СОЭ это главные маркеры, которые требуют уточнения перед наркозом и операцией на позвоночнике.

В первую очередь это может быть признаком дефицита витамина б12 или фолиевой кислоты (б9), что приводит к увеличению размеров эритроцитов, вялотекущий воспалительный процесс-на это указывает повышенная СОЭ.
Из доп диагностики в таких случаях назначаются анализы крови на витамины б12, б9, ферритин(показывает латентный железодефицит), с-реактивный белок(он точнее, чем СОЭ, показывает уровень воспаления в организме прямо сейчас).
Рекомендуется первично консультация врача-терапевта.

Нурлан Иманов14 Августа

4.1

Нейрохирург

5 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом того, что ОАК, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок и глюкоза у вас в норме, по представленным анализам серьезных противопоказаний к плановой операции не видно. Гемоглобин 129, лейкоциты 7,47 и тромбоциты 171 достаточные показатели, анемии, выраженного воспаления или тромбоцитопении нет. Небольшие отклонения MCV, MCHC, моноцитов и PDW сами по себе обычно не являются причиной для отмены операции.Никакие препараты для улучшения крови, железо или витамины самостоятельно принимать не нужно. Окончательный допуск будет зависеть также от коагулограммы, ЭКГ, анализа мочи, исключения очагов инфекции и других обследований из списка клиники. Обязательно выполните свежую КТ поясничного отдела.
Если принимаете Ксарелто, варфарин, Клексан, Кардиомагнил или другие препараты, влияющие на свертываемость, самостоятельно их не отменяйте, это согласовывается с хирургом. По имеющимся результатам оснований считать, что операция невозможна именно из-за плохой крови, нет.

Лилия Акбашева14 Августа

5.0

Невролог

42 324 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам крови строгих противопоказаний к оперативному вмешательству не выявлено. Есть снижение уровня железа что предполагает терапию препаратами железа. По поводу холестерина необходимо сдать липидограмму. Соблюдать средиземноморской диету.