Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ
Здравствуйте! Мужчина 39 лет , ожирение . Рост 180, вес +- 120 Беспокоит изжога . Ранее ставили доуденит. Жировой гепатоз печени - раз в полгода пьет таблетки. Два года назад проверял сахар- был. 5.9. так же анализ сдавал с глюкозой , скачка не было . Эндокринолог сказалачто лечение не требуется. Сейчас сахар 6.2 Сегодня сдали глик. Гемоглобин. Скажите на сколько серьезно по УЗИ ? Какие анализы ещё сдать ? Хотим обследование сделать и худеть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи увеличение печени и жировая дистрофия - признаки жирового гепатоза, что часто бывает при избыточном весе. Диффузные изменения поджелудочной железы - могут указывать на наличие хронического панкреатита. В таких случаях рекомендуют снижение веса - физическую активность, средиземноморскую диету. Также рекомендуется консультация эндокринолога для возможного назначения препаратов для похудения.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на общий анализ крови, билирубин, алт, Аст, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, ггтп, щелочную фосфатазу.
Здравствуйте!
Это обычные проблемы при ожирении ?
Ничего по УЗИ нет опасного для жизни ? Нужно вес снижать и должно всё нормализоваться ?
Обычно такие изменения при избыточном питании. Для жизни это не опасно. Полностью все не уйдет при похудении. Но снижать вес рекомендуется.
Много не ест , а видимо проблема в перекусах и что много углеводов в рационе (
Это да, углеводы, особенно легкоусвояемые, основная причина жирового гепатоза
Если приболел :ломило тело вчера и горло болит . Может УЗИ быть плюс из за этого с отклонениями? Понятно что основное ожирение , но ухудшить картину это может ?
Нет, не могло.
Болезнь не повлияет на анализы биохимии? Могу сдавать сейчас?
На анализы немного могут повлиять , но сдать можете сейчас
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин приложила и ЭКГ . Посмотрите , пожалуйста.
Гликогемоглобин в норме, то есть диагноз диабета не выставят. Но диету рекомендуется соблюдать обязательно.
По ЭКГ все хорошо, нарушений ритма или блокад нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ имеются признаки жировой болезни печени: печень увеличена, эхогенность повышена.
Это не означает цирроз или тяжелое поражение печени, но требует коррекции факторов риска.
Также описаны диффузные изменения поджелудочной железы. Это неспецифический УЗИ-признак и сам по себе не означает панкреатит. Желчный пузырь без камней, протоки не расширены.
Глюкоза 6,2, если анализ был строго натощак, уже соответствует нарушенной гликемии
Гликированный гемоглобин, который сдали сегодня, поможет уточнить ситуацию.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и его фракции , общий анализ крови , липидограмму, креатинин. Дождаться гликированного гемоглобина и обратиться к терапевту, по результатам гликированного врач возможно направит к эндокринологу
Здравствуйте! Холестерин с глюкозой сдавал и он в норме.
Завтра постараюсь остальное досдать .
Понял вас .
Тогда кажется правильным просто достать анализы и явиться на прием терапевту .
Пока кажется ничего критичного нет
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин приложила и ЭКГ . Посмотрите , пожалуйста.
гликированный 5.1 - главное признаков диабета по гликированному сейчас нет
ЭКГ тоже хорошее
Если человек решил похудеть, это кажется самым правильным решением, с этим вероятно многие проблемы со здоровьем уйдут, если они есть
Спасибо большое!
Не за что, если будут вопросы, то пишите
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи описывают жировой гепатоз и увеличение поджелудочной железы с диффузными изменениями, это часто сопутствует ожирению. Акустический доступ затруднен также из-за ожирения, поэтому оценить хвост поджелудочной не удалось. Из дообследований обычно рекомендуют сдать липидный профиль, это холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, также АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, мочевую кислоту, ТТГ, С-пептид и инсулин натощак для оценки инсулинорезистентности, гликированный в работе.
В текущий момент это не смертельно, это не рак и не цирроз, но стремиться с уменьшению веса конечно рекомендуют.
Здравствуйте!
С глюкозой сдавал холестерин,он в норме . Тогда завтра досдам остальные и напишу .
Если снизить вес , ситуация нормализуется?
Конечно, печень это вообще единственный орган, способный полностью восстановиться, уже через 3–6 месяцев правильной диеты и физической активности на повторном узи можно увидеть уменьшение размеров печени.
Если приболел: ломота и горло болит . Это может на сегодняшний день ухудшить картину по УЗИ ?
Нет, вирусные заболевания никак не влияют, в печени не острый процесс идет, а хроническое течение. То есть это не диагнозы, а просто описание структур, которые видит врач при обследовании.
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин приложила и ЭКГ . Посмотрите , пожалуйста.
Здравствуйте, посмотрела, никаких значимых отклонений не описано, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобный результат узи органов брюшной полости в большей степени указывает на жировую перестройку органов и на возрастные изменения. В подобной ситуации о том, насколько сильно влияют изменения на организм говорить сложно, так как, кроме узи, необходимо опираться и на то каким образом функционируют внутренние органы. для этого необходимо сдать развёрнутый биохимический анализ крови в частности алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции , глюкоза, общий белок, Амилаза, плюс дополнительно Креатинин и мочевина для понимания функционирования почек
Здравствуйте! Завтра постараюсь до сдать остальные анализы.
Если приболел , это не повлияет на биохимию ?
Смотря на сколько приболел. Если активный воспалительный процесс, температура и интоксикация, то может. Если просто нездоровится, то значимых изменений не должно быть
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин приложила и ЭКГ . Посмотрите , пожалуйста.
Здравствуйте. Подобный результат экг вписывается в норму, а гликированный гемоглобин не указывает на сахарный диабет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ подозрительных изменений в печени нет, желчные протоки и сосуды не расширены. КВР 160 мм - это пограничный размер и сам по себе не опасен.
Поджелудочная железа описывается с повышенной эхогенностью и неоднородностью. Чаще всего это жировые или возрастные изменения.
Глюкоза у вас слегка повышена. Прикрепите, пожалуйста, анализ на гликированный гемоглобин.
Также для оценки степени жировой дистрофии нужно досдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин и липидный профиль.
Здравствуйте! Результат крови ещё не пришел . Как будет прикреплю . Завтра тогда досдам остальные .
Холестерин сдавал - норма.
Все эти извинения все таки из за лишнего веса ?
Если его скорректирую , будут улучшения ?
Пока да, похоже, что причина изменений - действительно жировая дистрофия.
Коррекция питания - ключевой метод лечения данного состояния.
Имеете ввиду пока нет остальных анализов похоже из за ожирения ?
Но если анализы с отклонениями будут ,это не онкология? По УЗИ вроде нет подозрения
Да, вы правы, подозрений на онкологию нет. Досдав анализы, мы будем исключать воспалительные процессы и атеросклеротические изменения.
Есть комплекс анализов :
Билирубин
АСТ
Креатинин
Алт
Мочевая
Общий белок
Достаточно?
Холестерин сдавали , он в норме или надо его разновидности сдавать тоже ?
Да, липидный спектр нужно обязательно сдать, т.к. для каждой группы людей есть свой уровень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Нам нужно это исключить.
А ггт нужно?
Нет, не нужно.
Амилазу и ОАК нужно ?
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин приложила и ЭКГ . Посмотрите , пожалуйста.
Здравствуйте!
Показатели в норме.
Прошу прощения, не увидела вчерашнее сообщение. Амилазу с ОАК нужно.
К сожалению не сдали сегодня. Приболел , пока решили отложить до выздоровления.
Пока не критично. Как поправитесь - пересдадите. Здоровья вам!
Здравствуйте!
Жировой гепатоз (стеатоз) - ожидаемо при подобном весе. УЗ-признаки липоматоза поджелудочной (замещение ткани жиром) на фоне общего ожирения - это не панкреатит, а метаболическое изменение. Гепатомегалия и увеличение поджелудочной железы - закономерное следствие висцерального ожирения, а не самостоятельное заболевание.
Подобное состояние функционально значимое, но не критическое. Это сигнал, что обменные процессы перегружены, но пока обратимые.
Лекарства при стеатозе без цитолиза имеют второстепенное значение. Доказательная база - это снижение массы тела. Это достоверно уменьшает жир в печени и поджелудочной и убирает изжогу (за счет снижения внутрибрюшного давления).
Есть результат гликированного гемоглобина?
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин приложила и ЭКГ . Посмотрите , пожалуйста.
Сегодня биохимию сдам ? По вашему мнению нужно сдать ?
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин в пределах референсных значений. Результат отличный. Он показывает, что за последние 3 месяца средний сахар был в целевом диапазоне. Случайный подъем глюкозы до 6,2- скорее всего, погрешность или реакция на стресс/пищу накануне. Углеводный обмен пока компенсирован. Лечение сахароснижающими препаратами в подобных случаях обычно не требуется.
По ЭКГ -Синусовый ритм 74 уд/мин, ЭОС горизонтальная - это вариант нормы (горизонтальное положение сердца часто встречается при высоком стоянии диафрагмы, в том числе при ожирении).
Биохимию сдать рекомендуют:
- АЛТ, АСТ (печеночные ферменты), чтобы понять, есть ли цитолиз (повреждение клеток печени) на фоне стеатоза
- ГГТП - маркер холестаза и чувствительный индикатор жировой нагрузки
- Билирубин общий и прямой для исключения застоя желчи
- Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
- Креатинин + СКФ -контроль почек перед стартом активного похудения
Этого достаточно. Остальное по желанию, но не в первую очередь.
Спасибо большое за рекомендации.
Пока отложили сдачу анализов , приболел : температура и горло .
Через сколько после полного выздоровления сдать ?
Сдавать биохимию рекомендуют не ранее чем через 7–10 полных дней после того, как температура нормализуется и исчезнут симптомы
Спасибо за консультацию!
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 4 ответа
- 13 Августа 12 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 29 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 43 ответа
- 13 Августа 16 ответов