Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202116 ответов
- 5 Мая 20211 ответ
- 21 Июня 20219 ответов
- 15 Июня 20238 ответов
Добрый день!дочка 4 года (15кг) 3 месяца принимает депакин хроносфера 400мг/сут. Полгода назад выявили абсансы. Сдали анализ на вальпроевую кислоту - повышенные значения. До приёма - 111 мкг/мл, через 2 часа после приёма-132 мкг/мл. К эпилептологу на след.неделе только. Подскажите, на сколько это опасно и стоит ли сдать на ферменты печени? Почему такая концентрация может быть? И расшифруйте, пожалуйста, ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови нейтрофилы чуть снижены, а лимфоциты повышены, такое бывает либо при текущей вирусной инфекции (ОРВИ), либо раннее перенесли, за счет этого и нейтрофилы чуть снижены.
В норме концентрация вальпроевой кислоты до 100 мкг/мл. У Вас не критическое повышение, но не норма, нужна коррекция терапии. До следующей недели не страшно подождать. А там возможно дозу уменьшат и добавят еще один другой препарат, либо вообще можно перевести на другой. Решается всё индивидуально и очно.
Лучше сдать анализ крови на печеночный тест (билирубин, АЛТ, АСТ).
Яна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, может ли быть повышена концентрация вальпроевой кислоты по причине плохой работы печени?
Нет, чаще всего повышена при не правильной дозе, индивидуально не подходящая доза.
Яна, по инструкции минимальная эффективная доза для нашего веса 450 мг/сут. Или даже здесь все индивидуально подбирается?
Индивидуально. Так как доза в плазме выше положенной, значит Вам должна доза откорректироваться. Но ту такой момент, снижение дозы может провоцировать
пи активность, и тогда врач может решить Вам добавить другой препарат, или же вообще перевести на другой полностью.
Яна, ещё раз здравствуйте! Извините за беспокойство. На Ваш взгляд, какой препарат после вальпроевой кислоты даёт хорошие результаты при абсансах?
Здравствуйте. Не плохо при абсансах идет этосуксимид (суксилеп).
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может говорить о превышении допустимой дозы. Депакин хроносфера назначается как правило с 6 летнего возраста и массы тела более 20 кг; до этого возраста назначается депакин в сиропе. В общем анализе крови значимых отклонений нет;есть признаки перенесённой орви; ферменты печени я бы рекомендовала проверить; тк при приеме препаратов данного ряда контроль рекомендуется 1 р в 6 месяцев; на этапе подбора препарата 1 р в 3 месяца. Проконсултируйтесь с эпилептологом; возможно стоит снизить дозу; или выбрать другую лекарственную форму
Принятый ответ
Здравствуйте, концентрация повышена, нужно уменьшить дозу или заменить на другой препарат , это не срочно, подождите прием своего невролога. По общему анализу крови всё в норме, для данного возраста э о нормальные показатели.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Да, нужно сдать печёночный ферменты и обязательно скорректировать лечение со своим доктором, в общем анализе крови критичного ничего нет
Юлия, добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким препаратом можно заменить депакин с положительными результатами при абсансах ? Из Вашего опыта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение концентрации вальпроевой кислоты говорит о превышении допустимой дозировки, хотя принимаете совсем небольшую дозу. Такой уровень вальпроевой кислоты не опасен, но требует коррекции дозировки либо замены препарата. Самостоятельно снижать дозу нельзя, нужно дождаться приёма эпилептолога.
Для проверки функции печени сдайте печёночные пробы.
Ранее сдавали печёночные пробы, кровь на вальпроевую кислоту? Какие были показатели?
Алина, нет, кровь на печёночный пробы ранее не сдавали, по рекомендации эпилептолога их нужно сдать через 6 мес. (в июне). И на вальпроевую сдали впервые.
Алина, подскажите, пожалуйста, какой именно анализ нужно сдать?
Билирубин, АСТ, АЛТ отражают функцию печени.
Меньшая дозировка депакина может оказаться недостаточно эффективной, возможно потребуется замена препарата.
Алина, добрый день! Подскажите, пожалуйста, на какой препарат целесообразнее на Ваш взгляд, заменить Депакин хроносфера при абсансах?
Добрый день! При абсансах ещё хорошо суксилеп помогает, но это Вы должны решать с эпилептологом.
Алина, конечно, мы обратимся к эпилептологу. Хотелось узнать Ваше мнение. Спасибо за консультацию!
Не за что, здоровья Вам и дочке!
Алина, спасибо большое! И Вам всего доброго!