Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Здравствуйте! Дня три назад перед сном заболело в груди слева, как покалывания или ощущения сердечной боли. В течении дня еще было эпизодами, но в целом быстро отпускает, я с подросткового возраста страдаю экстасистолами, которые иногда ощущаются слабо, иногда очень сильный толчок в груди. 12.08 вечером один раз была такая, что я подумала, что уже все, как сердце в пятки ушло. Сегодня днем тоже самое разово. Состояние в целом нормальное. Экг с февраля месяца прилагаю. Это что такое и может ли быть опасно? Я человек тревожный достаточно, кофе/алкоголь в минимуме. Записалась к кардиологу на 17 число. Еще такое часто происходит во время силовых тренировок, но опять же это случится один-три раза и потом я спокойно продолжаю тренировку, но ощущения очень неприятные, с учетом того, что еще беспокоят и какие-то не понятные покалывания в груди. Страшновато.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, добрый день!
С учетом описанных жалоб вероятнее всего имеет место быть экстрасистолия - внеочередное сокращение сердца. Сами по себе экстрасистолия не опасна, к последствиям в виде недостатков по системам и органам не приведет.
Экстрасистолия может возникать в некоторых случаях:
- анемия- для ее исключения исследуют кровь на оак и ферритин ( норма ферритина свыше 70)
- патология щитовидной железы- сдается кровь на гормоны ттг,т4 свободный
- электролитные нарушения- исследуют кровь на калий и магний
Так же желательно выполнить узи сердца и суточный мониторинг ЭКГ
Скажите, сдавали данные показатели крови ранее?
Да, я сдавала. Все в норме, ферритин поднимали, был 54 в апреле.
а есть ли повышенная тревожность? как спите? мнительны ли ?
меняется ли характер описанных жалоб при поднятии рук, глубоком вдохе или находите удобное положение при котором становится легче?
Да, есть, сплю сейчас нормально. Работала с психологом.
Чуть усиливается боль при вдохе, но не каждый раз.
Ну, то есть, тревожность и усиленный контроль за здоровьем есть, конечно. Но не понимаю почему ощущения усилились и безопасно ли терпеть экстрасистолы во время силовых. Так же организм всегда реагирует на гормональные изменения, к концу цикла и во время месячных экстрасистол может стать больше, но сейчас середина цикла.
А ранее диагностировали экстрасистолию?
Если боль усиливается на вдохе, то тут имеет место быть не экстрасистолия, а невралгическая боль. Сколько длится боль по времени?
Просто делали экг, на экстрасистолы особо не жаловалась так как знаю, что это может быть и здоровых людей. Терпела.
Боль на вдохе усиливается, но не каждый раз, поколит, поноет до минут 2-3 и пройдет, и так в течении дня волнами
В последние полгода они беспокоят чаще, чем раньше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм предсердный- абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы ,все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Не консультировались ранее с неврологом ?
Добрый день! Еще нет, но было в планах. Просто уже испугалась что ощущения от экстрасистол усилились.
Юлия , а давно Холтер вешали по проводу экстрасистол ?
Холтер никогда. Не направляли в связи с нормальным ЭКГ
В таком случае я бы рекомендовала чтобы уде точно исключить изменения повесить холтер ЭКГ в плановом порядке ; если по результатам количество экстрасистол будет менее 1000, это говорит о том что причина описанных жалоб в повышенной чувствительности к экстрасистолам, которая чаще всего возникает на фоне повышенной тревожности, и в таких случаях эффективнее всего успокоительные препараты
Пока просто ждать приема и ничего не делать, грубо говоря?
Может быть, попробовать попить успокоительные? И безопасны ли они во время нагрузки?(силовых тренировок)
Да успокоительные можно , они абсолютно безопасны , можно добавить новопассит или тенотен, курсом на 1 мес
А сами экстрасистолы могут привести к ухудшению состояния ? Если они в целом пол жизни у меня? И какие триггеры для них кроме дефицитных состояний?
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Заброс желчи (гастродуоденит) может быть причиной?
Да, и очень часто
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию и данным ЭКГ, экстрасистолы носят доброкачественный характер и не несут угрозы для жизни. Повышенная тревожность может значительно усиливать восприятие перебоев, а покалывания в груди скорее характерны доя невралгии или мышечного спазма.
Для исключения дефицитных состояний и эндокринных причин аритмии, а также для точной оценки ритма рекомендуется выполнить общий анализ крови, ферритин, электролиты (калий и магний ), ТТГ и Т4 свободный, а также суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) для оценки общего количества и вида экстрасистол.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы? Узи сердца давно делали?
Анализы все сдавала, сейчас все в норме, но кроме ЭКГ сердце никогда не смотрела
Отлично, значит явных дефицитов нет.
Скорее всего кардиолог отправит на обследование, в таких случаях обычно назначают узи сердца, Холтер.
Скажите пожалуйста, какие-нибудь успокоительные принимаете?
Просто пила пустырник утром, но не помогает видимо
Можно добавить препарат магния (например, Магне В6 или бисглицинат магния), немного успокоит нервную систему, снизит тревожность и ощущение экстрасистол.
Проблем с жкт нет? Также может провоцировать перебои.
Есть заброс желчи , гастродуоденит. По фгдс
Но экстрасистолы не зависят от приема пищи
Даже если нет прямой связи с едой, заброс желчи и гастродуоденит могут рефлекторно провоцировать экстрасистолы через блуждающий нерв даже вне приемов пищи. Лечение ЖКТ у гастроэнтеролога может снизить частоту аритмии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм предсердный-норма у молодых людей , пульс адекватный,
неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
В норме может быть до 1 тыс экстрасистол в сутки , при их выявлении обычно рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; гэрб; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела . Основная их причина атеросклероз, что имеет небольшую вероятность в столь молодом возрасте ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;
Добрый день, есть смысл сделать узи сердца до приема у кардиолога?
Если не делали давно , то можно провести
Вообще никогда не делала, просто на сколько информативно это в моей ситуации
Если никогда не делали , тогда , конечно нужно , для оценки анатомии и его функции
Спасибо
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания, скорее эти покалывания являются мышечными спазмами. Они не опасны.
Сердечные боли совершенно другие.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Давно проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Боли часто не зависят от вдоха. Но нет и факторов для болей сердца вроде бы, холестерин в норме. Все проверяла в апреле, ферритин и гормоны щ/ж в норме
Есть гастродуоденит. Но экстрасистолы не зависят от приема пищи
Есть повышенная тревога?
Да
Как раз она и может лежать в основе описанных жалоб.
Скажите, не пробовали использовать успокоительное?
Пустырник принимала, не помог.
Мне можно тренироваться в зале? Я только завтра записалась на узи. С утра должна быть тренировка
Да, только аккуратно , с соблюдением техники, чтобы не травмировать мышцы
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 48 ответов
- 13 Августа 41 ответ
- 13 Августа 42 ответа
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 28 ответов
- 13 Августа 14 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 6 ответов