Что вас беспокоит?
Гиперплазия предстательной железы, Хр. простатит
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь за вашей консультацией касается моего папы, 1953 г.р. (73 года). Прошу вашего альтернативного мнения по ситуации и назначенному лечению. Обратились с папой к врачу урологу, в заключении врачом указан диагноз: гиперплазия представительной железы, хр простатит латентный, варикоз вен мошонки, гипотрофия левого яичка. Жалобы, озвученные на приеме у врача: - месяц беспокоят (периодически!) колющие - тянущие ощущения в зоне паха (справа и слева), иногда отдают в зону крестца. - при этом есть раздражающие слизистую выделения - иногда и незначительные Помимо этого озвучено было как многолетняя история: встает за ночь в туалет раза 3 - 5, в течении дня тоже ходит часто, причем может внезапно захотеть и надо срочно найти туалет, мочеиспускание не прерывистое, но бывает иногда - вроде закончил процесс, а потом еще моча идет (в туалете). По итогам пальпации простаты врач сказал, что она отечна, но каких то узелков не обнаружено. Помимо этого папа наблюдается у кардиолога с гипертонией и мерцательной аритмией. Прикладываю: УЗИ мочеполовой системы, ТРУЗИ, анализ крови с ПСА и пр показателями. Рекомендованное лечение: 1. свечи Schali (на месяц) - по данным свечам как то крайне мало информации и какой то доказательной базы где-либо и насколько они действенны - есть некоторые сомнения (с учетом их стоимости, вопрос о целесообразности их применения); 2. Ломфлокс 400 мг - 10 дней по 1 таб. 3. Тубосан 0,2 - 10 дней по 2 раза в день после антибиотика - смущает назначение иммуномодулятора... насколько целесообразно вмешиваться в иммунитет... 4. Умник Окас - по 1 там 3 месяца 5. Максилак 6. Детралекс 1000 мг - 2 раза в день, 30 дней Через месяц Урофлоуметрия, трузи и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Заранее благодарю за ваши рекомендации и ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, конечно я должен соблюдать корпоративную этику и постараюсь.
Первое, почему диагноз первый "дгпж", если в заключении ТРУЗИ написано "диффузные изменения паренхимы предстательной железы с локальным фиброзом", то есть это простатит (да, возможно с признаками гиперплазии простаты, не более). Второе, анализ мочи прекрасный (для 73 лет), микроскопии секрета простаты нет, вопрос - а зачем тогда антибиотик ломфлокс, да еще всего лишь на 10 дней? "Для простаты " по срокам это "мертвому припарка".
Третье, свечи действительно не оффицинальные (я не описался ), таких нет в фармакопее, это просто свечи с тыквенным маслом (тыквеол такой же ) и прополисом, так же как и тубосан - препарат с иммуномодулирующим действием (мы что там будем стимулировать?), детралекс в суточной дозе 2000 ! мг как очень многовато (если только не острый геморрой у пациента).
Отсюда делаю вывод - папе нужен простамол (и ему подобные) месяца три, омник длительно (а в идеале пожилые пьют пожизненно), ну пусть будет детралекс 1000 мг в день ! ладно х 1 месяц. И обратие внимание, что у него повышена (несильно ) мочевая кислота в крови.
И еще, извините, а что хочет врач увидеть на ТРУЗИ через 1 месяц при объеме простаты 27,4 мл при норме 20- 25? Это так, мысли вслух. Извините что был резок.
Большое вам спасибо!
Очень помогло ваше мнение
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Общий анализ мочи без признаков воспаления . Пса крови соответствует норме . По данным ТРУЗИ простаты нет признаков гиперплазии простаты , на основании чего говорят о ДГПЖ на понятно . Что касается свечей, первый раз о них слышу , и ни какой доказательной базы у них нет . Назначение антибиотика так же непонятно , при чем с таким коротким курсом . Обычно в таких случаях рекомендуют сдать секрет простаты на микроскопию и посев , по результатам решать вопрос о проведении антибактериальной терапии . Сейчас симптоматически Омник либо Омник Окас 0,4 мг по 1 кап 1 раз в сутки - длительно . Свечи Индометацин 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки -5 дней . Урокомплекс sw по 1 кап 2 раза в сутки - 1 месяц . Исключить соленую , острую пищу , алкоголь .
Большое вам спасибо! Очень помогли!
Принятый ответ
Рад помочь . Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202110 ответов
- 29 Мая 20214 ответа
- 15 Октября 20217 ответов
- 19 Ноября 20211 ответ