Что вас беспокоит?
Боли в животе паху и яичке
Сыну 11 лет, во вторник 11.08., после еды минут через 10 почувствовал боль в правом нижнем углу живота, однако пошел на тренировку по самбо, на которой боль прошла и вечером уже ничего не беспокоило. Нам об этом сказал уже вечером постфактум. В среду 12.08. ранним утром, во сне почувствовал сильную боль там же справа внизу живота, которая усиливалась на левом боку, однако продолжил спать, проснувшись утром боль не проходила, однако ослабевала при мочеиспускании, он позвонил нам, мы приехали повезли его к педиатру в частную клинику, там взяли общий анализ крови, поставили под подозрение аппендицит и отправили в другую частную клинику к хирургу, к тому времени характер боли изменился-болело уже по всей области живота, боль по словам ребенка носила тянущий и распирающий характер, никаких таблеток обезболивающих не давали, в другой клинике хирург отправил еще раз на общий анализ крови, общий анализ мочи, и узи брюшной полости, все результаты прикрепляю. По результатам осмотра и анализов аппендицит был исключен, было рекомендовано обратиться к педиатру/гастроэнтерологу, к обеду 13.08 боль в животе прошла без приема лекарств, после чего по назначению педиатра приняли ношпу,однако ближе к вечеру боль возникла в паху и правом яичке, при нажатии усиливалась, минут 30 прошла самостоятельно. Из лекарств принимаем только ношпу. Сегодня утром боли уже не было, однако минут через 15 после еды боль возникла уже в правом яичке, при этом пах и живот не болели. Минут через 20 боль прошла, такой же приступ с болью в яичке повторился минут через 15 после обеда, также прошел, сейчас ребенка ничего не беспокоит. Иных симптомов за эти три дня-тошноты, рвоты, температуры не было, говорил что была еще легкая слабость. Мы в замешательства к какому врачу нам сейчас обращаться и что собственно происходит, к тому же у нас запланирован отпуск со следующего понедельника с полуторачасовым перелетом, что тоже добавляет беспокойства. Очень хочется понять, что же это все таки такое и какие необходимы дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По имеющимся результатам обследований признаков воспалительных изменений явных не отмечается.
Описанные вами эпизоды боли, которая мигрирует из живота в пах и яичко - это «красный флаг», который требует безотлагательного обследования у детского уролога.
Очень важно исключить перекрут яичка, орхит (воспаление), поэтому в ближайшее время важно обратиться на очный осмотр к специалисту, не затягивать, чтобы не было непоправимых последствий,
рекомендовано в таких случаях УЗИ органов мошонки.
В отпуск можно будет лететь после исключения опасной хирургической патологии.
Визуально мошонка без изменений, сейчас ребенка ничего не беспокоит, нам сейчас вызывать скорую без симптомов? В частную клинику сможем только завтра попасть.
Может ли боль при перекруте проходить самостоятельно? сейчас ребенка ничего не беспокоит.
Возможно, что воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому если сегодня боли повторяться, можно самостоятельно обратиться в приемный покой хирургического детского отделения.
Добрый вечер. Посмотрела все файлы. Признаков острого инфекционного и воспалиелтного процесса нет. По результатам узи внутренних органов – тоже без значимых отклонений. То есть причин для подобных болей нет.
Апендицит исклбчили. Так как ребёнок мальчик, в первую очередь в ближайшее время нужно обратиться в стационар к детскому хирургу и выполнить узи мошонки, яичек.
Есть Такая возможность?
По анализу мочи тоже без признаков воспалительного процесса.
То есть инфекцию мочевыводящих путей тоже не подтвердили.
Здравствуйте!
Подобные иррадиирующие боли - это острое состояние, которое требует немедленного осмотра хирурга-уролога, т.к. нельзя достоверно исключить перекрут канатиков яичка.
По предоставленным результатам анализов острой бактериальной патологии не выявлено, перекрут яичка не будет давать изменения в крови, моче, если не делали узи мошонки, то через брюшную полость его так же исключить нельзя.
Рекомендуется срочный осмотр
Здравствуйте! Я врач-педиатр, ознакомилась с вопросом и анализами!
Для того чтобы я максимально корректно оценивала ситуацию и дала оптимальные рекомендации, скажите пожалуйста, хирург осматривал паховую область и область мошонки?
По описанию нельзя исключить перекрут яичка (оно может пока самостоятельно раскручиваться, после чего боль проходит). Это очень серьезная ситуация, которая при своевременном выявлении и вмешательстве хирурга (оперативном) имеет доброкачественное течение и исход. Если ситуацию пустить на самотёк, при подтверждении диагноза, может наступить некратизирование яичка из-за нарушения его кровоснабжения и дальнейшее удаление яичка.
Нет, не осматривала так на момент осмотра хирургом его беспокоила только боль в животе, а боли в паху и яичке не было.
Визуально мошонка без изменений, сейчас ребенка ничего не беспокоит, коллеги пишут, что нужен срочный осмотр уролога/хирурга, нам сейчас вызывать скорую без симптомов? В частную клинику сможем только завтра попасть.
Да, Вы можете вызвать скорую помощь. Или самостоятельно отправиться в приемный покой. Но скорая знает куда вас везти, а Вы можете на организационных моментах терять время.
Жалоба - боль в мошонке у мальчика 11лет. По приезду скорой, Вы опишите ситуацию подробнее, что сначала болел только низ живота, предполагали инфекцию мочевыводящих путей или аппендицит, но они не подтвердились. Далее боль появилась в мошонке (то появляется, то исчезает). Если фельдшер/врач не увидит проблемы, настаивайте на том, что хотите исключить перекрут яичка. Для этого требуется осмотр детского хирурга/уролога, осмотр и пальпация мошонки и УЗИ мошонки с оценкой кровотока.
Здравствуйте.
На фоне болей в правом нижнем квадранте живота и последующего появления боли в яичке у мальчика 11 лет необходимо исключить тестикулярную торсию, эпидидимит или урологические осложнения (например, рефлюкс, инфекция). Также возможны рецидивирующие абдоминальные боли с иррадиацией.
УЗИ не выявило аппендицит, но показало признаки застоя желчи и увеличенные лимфоузлы это может быть реактивное изменение.
Рекомендую в таких случаях как можно скорее срочно обратиться к детскому урологу-андрологу.
До визита:
Не давать обезболивающих без назначения.
Сдать АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин, при необходимости холангиографию.
Исключить паразиты (анализ кала), стоматологический или ЛОР-очаг.
Контроль гидратации - есть пригнали гемоконцентрации.
Есть снижение эритроцитарного индекса, это не срочно, но тоже требует дообследование и коррекции - Ферритин, В12,В9, железо, медь.
А срочно - это уролог как можно скорее.
Перелет возможен только после полного обследования и отсутствия болей -сейчас важно исключить хирургическую патологию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Визуально мошонка без изменений, сейчас ребенка ничего не беспокоит, нам сейчас вызывать скорую без симптомов? В частную клинику сможем только завтра попасть.
Может ли боль при перекруте проходить самостоятельно?
При подозрении на перекрут яичка (тестикулярную торсию) даже кратковременные или исчезнувшие боли не исключают опасности.
Хотя боль иногда может временно стихать при самопроизвольном развороте, риск повторного перекрута и ишемии высок. Это ургентное состояние -даже единичный приступ боли в яичке у мальчика требует срочной урологической оценки в течение 24 часов, ждать нельзя.
Если сейчас нет боли и изменений мошонке -скорую можно не вызывать немедленно, но обязательно обратиться к детскому урологу и лучше сегодня в стационарное отделение, если есть возможность. До осмотра:
- Не нагревать мошонку.
- Избегать физических нагрузок.
- Наблюдайте за появлением боли, отека, покраснения.
Самостоятельное прекращение боли не гарантирует безопасности - возможны остаточные повреждения ткани.
Требуется УЗИ с допплером как можно скорее.
Нет. Боль при перекруте яичка не должна проходить самостоятельно это состояние требует срочной хирургической коррекции. Ждать нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20176 ответов
- 12 Июня 20201 ответ
- 24 Сентября 20203 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ