Что вас беспокоит?
Эндометрий
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, планирую второго ребенка, эндометрий тонкий сказали на УЗИ, чем можно нарастить? В июле была задержка 4 дня, на тестах были слабые полоски, видимо была биохимическая, может не смог прикрепиться из-за тонкого эндометрия, сейчас почему то на 17 день цикла пришли так рано месячные, думала, может дюфастон попить ( у меня эндометриоз сказали выраженный, киста слева), коки не хочется принимать, врач настаивает, а хочется ребенка и боюсь принимать коки из-за давления, постоянно таблетки принимаю УЗИ делала 11 августа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! По узи у Вас эндометриоидная киста яичника небольших размеров и эндометриоз матки 1-2 степени. Скажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла было сделано узи матки? Как долго Вы планируете беременность?
Добрый вечер, узи на 17 день цикла и сразу потом пошли месячные, первого ребенка ждала 6 лет, в итоге получилось по эко, была операция (лапароскопия) по удалению эндометриоидных кист, после три месяца принимала Жанин и после был рецидив кисты справа, на фоне беременности, она прошла, в 2023 г было кесарево, сейчас года два планируем
После родов появилась киста слева
После родов лечилась с эндометритом
Лежала в гинекологии
Учитывая, что планируете безуспешно 2 года, это повод обратиться к репродуктологу. Посмотреть овариальный запас яичников, учитывая постоянные эндометриоидные кисты - надо сдать антимюллеров гормон.
Возможно не только в эндометрии дело, но и проблемах с фолликулами
Я сдавала Амг, он у меня низкий
Доброе утро! Насколько низкий?
Принятый ответ
Юля, добрый день.
Ширина эндометрия оценивается строго через 7 дней после овуляции. Она должна быть не менее 8 мм для успешной имплантации.
Если меньше, то рассматривают препараты Эстрожель или Прогинова в первую фазу цикла. Если эффекта не будет, то рекомендуют исключить хронический эндометрит. Если есть хронический эндометрит (это частый спутник эндометриоза), то эффекта от гормонов не будет, потому что нарушается рецептивность эндометрия.
В таких случаях сначала проводится лечение воспалительного процесса, потом физиотерапия, гормонотерапия.
Добрый вечер, узи делала на 17 день цикла и сразу потом пошли месячные, первого ребенка ждала 6 лет, в итоге получилось по эко, в 2019г была операция (лапароскопия) по удалению эндометриоидных кист, после три месяца принимала Жанин и после был рецидив кисты справа, на фоне беременности, она прошла, в 2023 г было кесарево, сейчас года два планируем, после родов у меня была высокая температура, лежала в гинекологии, тогда сказали , что эндометрит
После родов долго лечилась антибиотиками, восстанавливала флору
Подскажите, пожалуйста, а можно сейчас в этот цикл попробовать терапию препаратами эстрогенов, а потом пройти обследование? Просто сейчас нет возможности, в октябре поеду в отпуск, тогда хочу по обследоваться, вот можно до октября попробовать лечение?
Можно попробовать по согласованию с лечащим врачом, если нет противопоказаний к использованию гормональных препаратов.
Применяют данные схемы с 5го для цикла
Если ранее были сложности с зачатием, эндометрит после родов, то скорее всего, хронический эндометрит уже был ранее. Лечебная тактика в таких случаях совсем другая, только гормоны не принесут эффекта, если нарушена рецептивность эндометрия.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно тогда пока дюфастон попробовать принимать,?
Принятый ответ
Юля, здравствуйте!
На этапе планирования беременности, чтобы подготовить полость матки к нидации плодного яйца, и с учетом эндометриоза и высоты эндометрия, действительно назначают препарат типа дюфастона во вторую фазу цикла планово.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По заключению узи описана небольшая эндометриоидная киста, аденомиоз, которые обычно не являются препятствия Юем к наступлению беременности.
Эндометрий оценивается на 21-23 день цикла по узи. Если его толщина в эти дни менее 7 мм, то в таких случаях обычно рекомендуется пайппель-биопсия для исключения хронического эндометрита с иммуногистохимией, экспрессией к рецепторам CD-138.
Далее по результатам гистологии уже определяется тактика лечения.
Добрый вечер, узи делала на 17 день цикла и сразу потом пошли месячные, первого ребенка ждала 6 лет, в итоге получилось по эко, была операция (лапароскопия) по удалению эндометриоидных кист, после три месяца принимала Жанин и после был рецидив кисты справа, на фоне беременности, она прошла, в 2023 г было кесарево, сейчас года два планируем, после родов я лежала в гинекологии с диагнозом эндометрит, лечилась долго антибиотиками
В таком случае необходимо, как указано выше, выполнение пайппель-биопсии и бак. посева из цервикального канала. Если по результатам гистологии будет хронический эндометрит, то обычно рекомендуется в таких случаях антибактериальная терапия согласно чувствительности, физиотерапия и гормональная терапия препаратами эстрогенов ( Эстрожель, Прогинова)
Подскажите, пожалуйста, а можно сейчас в этот цикл попробовать терапию препаратами эстрогенов, а потом пройти обследование? Просто сейчас нет возможности, в октябре поеду в отпуск, тогда хочу по обследоваться, вот можно до октября попробовать лечение?
По согласованию с вашим лечащим врачом, под контролем, поскольку иногда может провоцировать активность очагов эндометриоза и рост кист
Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно тогда пока дюфастон попробовать принимать,?
Дюфастон не влияет на эндометрий.
Но может помочь регулировать цикл при необходимости. Принимается обычно с 16-25 день цикла.
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Сам тонкий эндометрий - это не диагноз, а симптом.
В приложенном УЗИ фактически тонкий эндометрий соответствует состоянию яичников и является прямым следствием состояния яичников: кроме эндометриоидной потенциально кисты в яичниках просто нет на момент узи доминантного фолликула, который бы и продуцировал эстрогены и наращивал эндометрий, что в норме каждый цикл и происходит. Без доминантного фолликула эндометрию пышному неоткуда физиологически взяться, тут причина и следствие несколько перепутаны. Эндометрий оценивают примерно в середине цикла с овуляцией, с доминантным фолликулом, а не как в этом узи.
Кок принимать в таких случаях тем более никакого смысла нет, это противоречит физиологии и адекватным принципам лечения, они не наращивают эндометрий, к наоборот.
В целом же в этой ситуации важно сначала адекватно разобраться в ситуации, прийти к концертному диагнозу, а затем уже и лечение будет адекватно картине.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 16 ответов
- 13 Августа 20 ответов
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 31 ответ
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 14 ответов
- 13 Августа 8 ответов