Что вас беспокоит?
Боли в плечах и онемение пальцев
Добрый день! Маме 63 г. Болят руки начиная с плеч. Боль невыносимая, руки поднять не может. Раньше с утра часто немела рука, пальцы не сгибаются, немного разомнет, становится лучше. Сейчас чувствует боль и онемение пальцев в течение всего дня. Сделали мрт плечевых суставов. Заключение: мр-признаки умеренного импиджмент синдрома, тенденит надостной мышцы, умеренного синовита, артроза плечевого сустава 2 степени, артроза акромиально-ключичного сустава 2 степени, тендовагинита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, подклюковидный бурсит. Умеренный синувит. Какое необходимо лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описаны изменения,которые чаще возникают при механических физических перегрузках,возможно как последствия выполнения однотипной монотонной работы рукой,как последствие травмы так же. Так же имеются возрастные изменения хряща -его истончение -артроз.
Импиджмент синдром -это состояние,когда при движении в плечевом суставе происходит сдавление сухожилий мышц вращательной (ротаторной) манжеты и двуглавой мышцы между костными структурами: чаще между головкой плечевой кости и акромионом (отростком лопатки).
Это приводит к боли при движении и ограничению движений. Плюс есть воспаление сухожилий и оболочек в которых они расположены.
Но онемение это неврологическая проблема ещё,возможно есть проблема,сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника. В идеале на МРТ нужно ещё это смотреть.
Эти состояния требуют обычно:
1. Курса нпвс. Чтобы снять отек,боль,воспаление. Обычно этот курс назначают на 3-4 недели. Так же могут быть проведены блокады внутрь сустава с гормонами.
Нпвс подбирают индивидуально,исходя из наличия сопутствующих заболеваний,результатов анализов крови ( после оценки функции почек,печени).
2. Лфк. Это единственное что может помочь «разработать» сустав и сохранить объем движений. Специалист по лфк подбирает упражнения,показывает технику. Потом можно уже самостоятельно заниматься дома. Этот момент важен,чтобы сохранить и восстановить движения в суставе
3. По анализам: ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,алт,аст,креатинин,мочевина,глюкоза,мочевая кислота. Это то,что необходимо посмотреть.
Скажите,какие есть хронические заболевания у нее? Какие препараты принимает уже? Нет ли аллергий на препараты? Суставы на кистях мелкие не припухшие?
Ольга Павловна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я запршу у неё анализы крови в п.3 и ответы на вопросы, как все соберу вернусь к вам. У неё есть также мрт шеи, мот головного мозга. Недавно прошла лечение шеи: блокада, лазер, магнит, уколы, банки, плазму сделала сегодня последнюю. Но боль снова вернулась. В общем, соберу все и вернусь, спасибо!
Да,конечно. Когда все приложите,напишите. Я увижу уведомление и посмотрю.
Только я Ольга Леонидовна))
Здравствуйте!
Перед назначением лечения, чтобы правильно подобрать дозы препаратов, важно сдать анализы крови: общая анализ крови, биохимический анализ крови, срб, СОЭ, ревматоидный фактор.
Если говорить в целом, подобная ситуация лечится несколькими подходами:
1) курс приема НПВС, с целью подавления острого воспаления, длится в среднем две – три недели, под прикрытием приема омепразола.
2) по возможности, можно провести курс физиопроцедур, для этого нужно обратиться в медицинские учреждения, которые их проводят, доктор подберет необходимые, назначит длительности терапии.
3) при неэффективности высшего указанных мер, можно прибегнуть к локальной инъекционной терапии, это когда внутрисуставных вводится лекарственные препараты с целью лечения воспаления, улучшения состояния мягких тканей плечевых суставов. Данную процедуру проводит очно врач ревматолог или врач травматолог.
4) после копирования острого состояния, показан постоянный курс лечебный физкультуры.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20221 ответ
- 16 Июля 20 ответов