Что вас беспокоит?
Беременность и препараты
Здравствуйте! Сейчас мы с мужем занимаемся зачатием ребенка. И у меня есть ряд вопросов к вам, уважаемые врачи! 1. Мой Ферритин 38 (прикрепила анализы), и в связи с этим я пропила месяц «Мальтофер Фол» по 1 таблетке в день. Но данный препарат работает медленно и его нужно пить минимум 3 месяца. А я сомневаюсь, можно ли его пить если беременность уже наступила или в скором времени наступит? Р.S знаю что сорбифер эффективнее, но его пить не смогла, он вызывал боли в желудке((( 2. Может быть порекомендуете препарат железа который разрешен на ранних сроках беременности и безопасен для плода, но при этом не токсичен для жкт? 3. Я начала пить «Фемибион», в нем тоже 10 мг железа. Вопрос: нужно ли продолжать пить и фемибион и отдельно препарат железа? 4. Сейчас я еще допиваю пачку «Ребагита» для желудка, осталось на неделю таблеток. Не наврежу ли я ими эмбриону, если он уже есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Ваш текущий уровень ферритина (38 нг/мл) является хорошим базовым показателем для начала беременности, однако во время вынашивания плода расход железа резко возрастает, поэтому поддерживать его запасы необходимо. Во-первых, продолжать прием препарата «Мальтофер Фол» при наступлении беременности не только можно, но и нужно: он официально разрешен на любых сроках, содержит безопасную трехвалентную форму железа (гидроксид полимальтозат) и фолиевую кислоту, а его медленное действие компенсируется отличной переносимостью со стороны ЖКТ. Во-вторых, если вы ищете альтернативу, обратите внимание на препараты с хелатным железом (бисглицинат железа, например, от бренда Solgar) или липосомальное железо (Сидерал Форте) эти формы обладают максимальной биодоступностью, всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны для плода и не раздражают слизистую желудка. В-третьих, совмещать прием витаминов «Фемибион» и отдельного препарата железа можно и нужно, так как 10 мг железа в Фемибионе это лишь поддерживающая профилактическая доза, которая не перекроет ваши потребности при коррекции латентного дефицита. В-четвертых, в отношении препарата «Ребагит»: он противопоказан при беременности и её планировании, так как не имеет достаточной доказательной базы по безопасности для эмбриона; поскольку вам осталось принимать его всего неделю, а плодное яйцо в первые 5–7 дней после зачатия еще не связано общим кровотоком с вашим организмом, критического вреда не будет, но прием препарата следует немедленно прекратить прямо сегодня, не допивая пачку до конца.
Здравствуйте, подскажите, а если я продолжу мальтофер фол (там же 350 фолиевой кислоты) и в фемибионе 400 фолиевой. Не будет ли передозировки фолиевой кислоты?
Или все таки перейти на солгар железо?
Здравствуйте, Марина!
Как правило, перед планированием беременности, желательно, чтобы ферритин был 40-60 и более. Во время беременности адекватный показатель ферритина не менее 30.
Мальтофер считается хорошим современным препаратом железа, если вы его переносите хорошо, то его нет необходимости менять, он разрешен при беременности на всех сроках. Возможно также принимать по 1 таб в день и ещё раз сделать контроль ферритина через месяц. Также его возможно совмещать с Фемибионом, несмотря на железо 10 мг, это совсем маленькая дозировка
Любое железа рекомендуется пить минимум 3 месяца, вне зависимости от того, какая у него валентность. Это связано именно с жизненным циклом эритроцитов. А вы общий анализ крови не сдавали? Уровень изначальный гемоглобина не знаете?
Так же отмечается повышение уровня ТТГ. Как правило, на этапе планирования и во время беременности при отрицательных антителах к ТПО, ТТГ обычно не должен превышать 4.0. В этой ситуации также рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о необходимости использования эутирокса
По остальным показателям отклонений нет, все значения, витамины в пределах референса
Здравствуйте, а ничего что в препарате Мальтофер Фол содержится 350 фолиевой кислоты, и в фемибионе 400 фолиевой кислоты. Не будет ли передозировки фолиевой?
Вы можете поступить так. Либо оставить Фемибион и дополнительно использовать просто Мальтофер, без фолиевой кислотой
Но, по современным протоколам именно комплексы поливитаминов во время беременности больше использовать не рекомендуется, так как обычно для развития плода необходимо только три витамина, а именно Витамин Д 2.000 МЕ в сутки, калия йодид 200 мкг в сутки и фолиевая кислота 400 мкг в сутки, и по показанием железо
Или тогда только принимать Мальтофер фол, витамин Д и калия йодид
По поводу Ребагита. У него нет достаточно исследований, которые бы подтвердили его безопасность по отношению к плоду , поэтому на ранних сроках лучше его не использовать. В этой ситуации лучше принимаемое лечение закончить и уже со следующего цикла планировать беременность.
А сразу после отмены оебагита можно начать планировать беременность, или еще ждать пока выведется из организма?
Он не накапливается в тканях и у него очень быстрый период полувыведения из организма, около часа. Т.е. половина препарата выводится почками и печенью за час. Поэтому после отмены уже возможно начинать планировать
Спасибо большое!
Пожалуйста, не болейте и наступления вам желанной беременности!
Благодарю 🙂
Здравствуйте.
1. Мальтофер фол разрешен не только на этапе планирования беременности, но и во время беременности, соответственно этот препарат может спокойно продолжаться.
Оптимальный уровень ферритина считается от 45, а при беременности и вовсе 50-60, соответственно дальнейшее применение препаратов железа вполне оправдано в подобном случае.
2. Сорбифер Дурулес, Тотема (жидкая форма), Ферум лек, но как выше уже отметила - текущий препарат тоже подходит.
3. По последним исследовательским данным прием поливитаминных комплексов обычно не целесообразен, так как в составе чаще всего нет реально необходимых дозировок тех или иных и микроэлементов, потому как просто технически уместить всё в достаточном количестве в одной таблетке почти невозможно.
На этапе планирования и во время беременности необходим обязательный прием только 3х микроэлементов - фолиевая кислота 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йод 200 мкг в сутки (плюс железо с учетом уровня ферритина).
Всё остальное необходимо добирать путем сбалансированного питания.
Поливитамины могут быть актуальны в тех случаях, когда женщина ввиду социальных или других причин не имеет возможности питаться сбалансированно.
4. Ребагит запрещен к применению во время беременности, соответственно целесообразно сначала завершить курс приема препарата и затем только планировать беременность.
Однако если беременность наступает на фоне приема Ребагита - это не является показанием к прерыванию беременности и вполне можно расчитывать на нормальное развитие беременности.
Здравствуйте, а не будет ли передозировки фолиевой кислоты, если и в Мальтофере содержится 350 фолиевой кислоты и в фемибионе 400?
Не будет, максимально разрешенная профилактическая дозировка фолиевой кислоты является 800 мкг.
Но лучше всего перейти с мальтофер фол просто на мальтофер (без фолиевой кислоты в составе) и отдельно принимать фолиевую 400 мкг, так как 350 всё же ниже рекомендуемой профилактической дозировки, а 800 просто обычно не нужно.
Ну и как выше отмечено - фемибион я не рекомендую, это менее эффективно, чем принимать по отдельности необходимые микроэлементы и просто адекватно питаться.
Поняла, спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Извините, а я могу продолжать принимать от изжоги эпизодично Гевискон форте?
Там нарисована беременная на пузырьке)
Добрый вечер! Мальтофер модео принимать в любом сроке беременности, поэтому, продолжайте прием и дальше. Несмотря на прием фемибиона, мальтофер принимайте. Ребагит никак не навредит эмбриону, не переживайте
Здравствуйте, подскажите, а если у меня бывает изжога, я могу принимать Гевискон форте на ранних сроках?
Там на банке беременная нарисована
Конечно можно на протяжении всей беременности
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20214 ответа
- 27 Октября 202116 ответов
- 14 Февраля 202218 ответов
- 10 Марта 202223 ответа