Длительный запор

Вероника Иваненко13 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

362 консультации

Здравствуйте, Богдан! Буду рада Вам помочь! Вероятнее всего, речь идет о функциональном запоре.
В подобных случаях необходимо:
-оценить свой питьевой режим, режим питания, достаточно ли в рационе овощей, фруктов, ягод, зелени?
-низкая ли у Вас физическая активность? Возможно, сидячая работа?
-в таких случаях рекомендован препарат Форлакс 1-2 пакетика 1 раз в день (длительность приема не ограничена) + добавьте в рацион 1-2 киви в день
-Сдайте кал на скрытую кровь, ТТГ
Не переживайте, это распространенная проблема. Могу еще чем-то помочь?

Анна Морозова13 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 081 консультация

Здравствуйте !
По описанию, само по себе отсутствие боли, сохранённый аппетит и нормальный стул после эпизода запора, вероятнее всего успокаивающие признаки.
Запор в течение 2 недель требует коррекции, но это не означает наличие серьёзного заболевания.
Важно оценить питание, питьевой режим, физическую активность.
В первую очередь рекомендуют начинать с немедикаментозных мер: достаточного питьевого режима 1,5-2л в течении дня, постепенного увеличения клетчатки до 25–30 г в сутки, не повышая резко, чтобы не усилить вздутие. Ежедневно включать овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновые продукты, овсянку, гречку, бобовые при хорошей переносимости. Регулярная физическая активность не менее 30 минут в день.
Если этого недостаточно, препаратом первой линии обычно является макрогол.

Екатерина Кузьменко14 Августа

4.1

Гастроэнтеролог

1 267 консультаций

Добрый день.
Чаще всего запоры связаны с функциональным нарушением кишечника, это самая частая патология толстой кишки, связанная с замедлением ее моторики и, соответственно, замедлением транзита каловых масс по кишке.

Нормальная дефекация может быть от 3х раз в день до 3х раз в неделю, стул должен быть оформленным (тип 3-4 по Бристольской шкале формы кала, легко найти ее в интернете), не приносить дискомфорта и натуживаний при дефекации, не должно быть ощущения, что что-то осталось в прямой кишке.
При склонности к запорам могут потребоваться обследования:
- ОАК
- кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом
- Ттг и т4, для исключения патологии щитовидной железы, так как на фоне ее гипофункции, может быть замедление моторики кишечника вторично.
Для нормализации стула рекомендуют начинать с изменения образа жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела.
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
Первая линия коррекции нарушений стула это псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки.
Если стул отсутствует более 3-4х суток, то возможно принять стимулирующее слабительное на основе пикосульфата натрия(слабилен, гутталакс) однократно на ночь.

Полина Щемелева14 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 521 консультация

Богдан, здравствуйте!

На фоне рассеянного склероза могут наблюдаться запоры, что считается довольно частым симптомом.

В таких случаях рекомендуют введение псиллиума в рацион, дозировка подбирается индивидуально, если отсутствует эффект, назначают макрогол или лактулозу, но лактулоза может вызывать вздутие, макрогол переносится мягче, чаще всего. Дозировка также подбирается индивидуально, стул должен быть мягким, не реже 3 раз в неделю.

Дарья Писаренко14 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 879 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора (чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете). Обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)

В качестве терапии рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика разводят в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие