Что вас беспокоит?
Приступы боли в груди слева
Боль в груди слева, отдает в левую руку, плечо, левую лопатку.Проявляется преимущественно по ночам.Сидя боль меньше.После валидола чуть меньше боль.Приступы длятся от получаса до 2.Приступы длятся 2 года,периодами.ЭКГ, УЗИ,холтер.Лечение Предуктал 80 месяц 2 раза в год, магний.Подскажите что это может быть и к какие анализы сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в норме;
По результатам уши сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том что сердце здорово; отмечается уплотнение клапанов, что связано с повышением показателей лиричного профиля , в таких случаях рекомендуют узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой , ходьбой ?
Не назначали ранее узи сосудов шеи ?
УЗДГ шеи делали год назад, все в норме.Боли с нагрузкой не связаны, в основном возникают в покое, ночью.Начинает ныть слева в груди и посередине, отдает в левую руку вплоть до пальцев рук, плечо.В положении сидя и стоя получше.Такое состояние длится 1-2 часа.Иногда пью Валидол и засыпаю.Утром разбитость и боль иногда сохраняется,слабость.
Елена , а повышается давление ?
Вес повышен ?
Вес 52, давление преимущественно 110/70
В таком случае , если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- достаточная двигательная активность;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
УЗДГ шеи делала год назад , все в норме
Что касается болей , с сердцем боли не связаны, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд, на этом фоне боли не отмечаются
Скажите ранее не наблюдались у невролога?
Контрол узи сосудов шеи по возможности рекомендуется 1 раз в год
Да, к неврологу обращалась.Мидокалм, магниты делали.От Милокалма у меня давление понижается
Как снять такой приступ боли? Или какие анализы сдать.Мучаюсь периодически уже 2 года.УЗДГ делала когда первые приступы начались
А обезболивающее помогают ?
На фоне мидокалма легче не становилось ?
Точно не могу ответить.Тк приступы возникают без видимых причин, может 2 -3 месяца ничего не беспокоит, а потом неделями мучаюсь, а потом просто прекращаются.
Елена а повышенную тревожность отмечаете ?
Когда приступы начинаются, не высыпаюсь и начинает "трясти" периодически.
Елена, смотрите , я бы рекомендовала, чтобы окончательно закрыть вопрос с сердцем (все же если повышенный холестерин -это фактор риска ) рекомендуется сделать стресс Эхокг - это нагрузочная проба, отрицательный результат этой пробы исключает проблемы с сердцем;
Если там все хорошо, и не помогаете лечение невролога очень вероятно что данные жалобы связаны с повышенной тревожностью, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к подобному дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия , и рекомендуется к консультация психотерапевта
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть по узи все хорошо.
Боли особо не похожи на ИБС, т даже бы если это была вазоспастическая стенокардия, то её бы точно поймал Холтер.
Но конечно, ввиду наличия повышения уровня холестерина, очень важно как минимум посмотреть узи сосудов шеи.
Скажите, а при нагрузке боли не беспокоят?
УЗДГ шеи делали год назад.Все в норме.
Нет.Занимаю лечебной гимнастикой каждый вечер.Остеохондроз, правосторонний сколиоз.
Холтер прикрепила, посмотрите пжл
По Холтеру также признаков ишемии нет.
Скажите, а когда возникает боль, не пробовали принять обезболивающее?
Ношпу, более сильные не принимаю, тк гастрит желудка.После Валидола немного отпускает.Найз как то пробовала, не поняла лучше или нет
А нет ли проблем по ЖКТ?
Гастрит атрофический (пока не подтвержденный)
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .
Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;
Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;
Для более достоверной оценки наличия ишемии обычно рекомендуется стресс-тест и холтер для исключения стенокардии покоя , после очной консультации кардиолога ;
Холтер прикрепила
По холтеру значимых нарушений не отмечено , а приступ был в этот день ?
Холтер пошла сделать когда плохо себя чувствовала, тоже боли в груди.
В таком случае есть такой вариант, например , посетить кардиолога очно и после оценки общего состояния и обследований рассмотреть стресс-тест на ишемию , как наиболее достоверный метод , чтобы точно исключить сердечные причины боли ; Если тест отрицательный, посетить невролога для исключения невралгии и гастроэнтеролога для исключения проблем со стороны жкт;
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Ось не отклонена.
Нарушения ритма и проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено.
По узи сердца так же все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
По описанию боли нехарактерные для сердца, тут более склоняюсь к невралгии, т к есть зависимость от положения тела.
Не консультировались с неврологом?
Консультировалась, делали КТ грудного отдела.Ничего критичного.Выписали Милокалм и лечебную гимнастику.Беспокоит что приступы внезапные и по ночам.
Поняла. А лечение как то помогало? И был ли такой приступ боли зафиксирован на холтере?
В время проведения холтера чувствовала себя плохо.Но ночью приступа в тот день не было. Такие приступы были неоднократно, вызывала скорую, снимали ЭКГ говорили не сердце.
Хорошо. Если в момент приступа была снята экг и там без изменений - то пока нет повода думать, что боль сердечная
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201910 ответов
- 14 Ноября 20238 ответов
- 2 Мая 202425 ответов
- 30 Июня 202420 ответов