СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Множество разных симптомов и неприятных ощущений

Здравствуйте, остро проблема началась еще в апреле . До этого предыстория . Много лет , начиная со своей первой панической атаки в 2014 году живу бок о бок с тревогой и ее некоторыми проявлениями . Были роды в 2013 . В какой то момент , примерно к 2016-18 году , как то все сошло на нет и я прекрасно жила и была обычным человеком . Бывали иногда вегетативные проявления, которые создавали мне дискомфорт . Но в целом я на них почти не обращала внимания , делала базовые чек апы и на этом всё . В 2023 году родила ребенка . В 2025 году еще одного . И вот после этих третьих родов буквально чувствую себя как больной человек . Безумное количество каких то разных симптомов , которые даже сложно друг с другом связать . Из самого ужасного , что доставляет мне кучу дискомфорта- это напряжение мышц и резкие приступы какого то дурного состояния . Еще никогда такого не было , чтобы боли в спине присутствали постоянно. Но есть одна особенность- мне больно только тогда когда я начинаю их тянуть , начинаю менять положение тела , выгибаться , или кататься на спине на ролике массажном . Но это ежедневная боль и она не дает мне покоя . Так же каждый день у меня напряжение в челюстях , оно не уходит от слова вообще . Плюс бывает очень сдавливает голову , то больше то меньше . Бывает и странное напряжение в эпигастрии в перемешку с усиленным сердцебиением Что мне делать ? Обследования прошла , во всех 3 отделах позвоночника умеренные дегенеративные изменения , МРТ головы без особенностей, узи сосудов шеи все прекрасно , сердце тоже , Вены на ногах тоже , и еще другие обследования . врачи на меня смотрят и улыбаются - типа нервничать меньше надо . И все , по сути никто ничем и не помог , если все списывать на психосоматику то это очень легко конечно , но ведь дурнота же берется откуда то . И мне порой очень сложно вытерпеть этот дискомфорт . Так же заметила какие то странные приступы дурноты , вообще не могу ни с чем связать . Нормально нормально а потом резко как то ощущение сердцебиения , как то не по себе , голову сразу сдавливает очень сильно , в этот момент меряю давление - 110/70 примерно , не больше . Но тахикардия около 100-110 . Должно же быть моему состоянию объяснение . И еще заметила , что стала очень чувствительной к любым ощущениям в теле , вроде они не сильные , а по моим ощущениям как будто очень сильные

37 лет
2 часа назад·Просмотров: 38·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Ваше состояние, скорее всего, связано с постнатальной тревожностью, вегетативной дисфункцией и хроническим напряжением, усиленными физиологическими изменениями после родов, гормональными колебаниями и возможными дефицитами (железо, магний, витамин D, B12, омега-3), особенно после нескольких беременностей подряд.

Хотя обследования не выявили органической патологии это не значит, что страдания нереально. Тревога усиливает восприятие телесных ощущений, формируя петлю внимания: чем больше вы на них сосредоточены, тем сильнее они становятся.

Что важно проверить:
- Уровни: ферритин (железо), магний, витамин D, B12,9 калий, ТТГ/свободный Т4.
С-реактивный белок, СОЭ исключить скрытое воспаление
24-часовое мониторирование ЭКГ (Холтер) чтобы понять природу тахикардии

Рекомендации: Магний (цитрат или глицинат) помогает при мышечном напряжении, судорогах, тревоге.
Омега-3 (1000–2000 мг EPA/DHA) противовоспалительное, поддержка нервной системы.
Плавная физическая активность: йога, дыхательные практики (например, диафрагмальное дыхание), избегайте перенапряжения.
Работа с психологом/психотерапевтом когнитивно-поведенческая терапия эффективна при соматизированной тревоге.

Да, дефициты могут быть ключом. Начните с анализа крови и постепенной коррекции. Не отчаивайтесь ваше состояние поддаётся улучшению.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А вот как точно понять , скорее всего или все таки что то не дообледовано . Может быть есть заболевание которое дает такую симптоматику . Порой когда начинается очередной приступ этой дурноты создается реальное ощущение что я сейчас умру

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А ком в горле ? Или даже не ком а какое то напряжение в горле это тоже может быть от психики и напряжения ? Фгдс , лор , узи щитовидки пройдено .

желательно сдать кровь на анемический профиль ферритин, витамины В-12 и В-9

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ферритин только сдавала , он был не очень большой , 25 , при гемоглобине 130 и все эритроцитарные показатели в норме

ферритин должен быть 60-70, желательно рассмотреть прием препарата Железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Прочитала ваше сообщение , я сдавала уже на момент плохого самочувствия в конце апреля кровь , там все было совершенно отлично . По щитовидке тоже , электролиты тоже , витамин Д был понижен сильно (12) я месяц пила большую дозу его , пока не пересдавала больше , но самочувствие не улучшилось .
Холтер тоже сделан был , там только повышен какой то индекс немного , кардиолог просто улыбнулся и сказал что холтер здорового человека .

Миокард очень чувствительный к дефицитам железа и его депо Ферритина и низкому витамину Д.
Холтер здорового человека это хорошо, органической патологии нет.

Здравствуйте!
Подобная клиническая картина - множественные мышечные напряжения (спина, челюсти, эпигастрий), тахикардия, сдавливающие головные боли и резкие приступы дурноты на фоне нормального АД - типична для дисфункции вегетативной нервной системы на фоне истощения адаптационных резервов. Третьи роды, особенно с небольшим интервалом (2023 и 2025), являются мощнейшим гормональным и психоэмоциональным стрессом, который обостряет сенситизацию нервной системы.

Важно понимать: Ваши ощущения реальны, это не выдумка. Боль возникает не от повреждения тканей, а от того, что нервная система неадекватно усиливает сигналы от мышц (центральная сенситизация). Именно поэтому остро чувствуете даже слабые импульсы.

Что в подобных случаях рекомендуют делать:

1. Растяжки и массажный ролик при уже спазмированных мышцах могут усиливать боль. Рекомендуют заменить активное растяжение на изометрическую релаксацию (напряжение с задержкой дыхания на вдохе и расслабление на выдохе) и теплые ванны с магнезией перед сном.
2. При приступе тахикардии и дурноты не измерять давление (это фиксирует тревогу), а переключить внимание на удлиненный выдох (вдох на 2 счета, выдох на 4). Это доказанный физиологический способ затормозить симпатическую активность.
3. Работа с психофизиологическим состоянием: КПТ-терапия, дыхательные тренировки по методу Бутейко или курс антидепрессантов из группы СИОЗС по назначению психотерапевта после очной консультации

Связаны ли приступы дурноты с изменением положения головы (повороты, запрокидывание) или они возникают строго на фоне эмоционального напряжения/мыслей о здоровье? Какова длительность непрерывного ночного сна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет я сказала бы что сначала у меня появляется симптом , а потом уже начинается тревожные мысли или я бы их даже назвала навязчивыми , вопросы самой себе а что опять болит а что опять колит и тд .
В основном заметила , что когда сажусь на пол к детям в позе лотоса или коленки к груди , вот через какое то время может возникнуть давящее в голове что то

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сон у меня сейчас очень непродуктивный конечно . Бывают ночи с урывками сна , иногда всю ночь - часов 6-7 сплю . Но сон стал очень прерывистым конечно

Опишите, пожалуйста, характер давления в голове в тот момент, когда сидите на полу: оно сжимает голову как обруч (по кругу), или давит изнутри в затылке/темени, или асимметрично с одной стороны? И проходит ли оно в течение 10-15 минут, если лечь на спину, с валиком под шею?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Если честно то точно не могу понять как сдавливает , но больше похоже что по всей голове , нет , точно не внутри . В большей степени виски и затылочная часть , боли при этом никакой нет , только это давление . МРТ головы я делала , как раз из за этого сдавливания , мне сказали что там ничего кроме единичных очагов глиоза сосудистого характера .
Если немного сделать самомассаж кулочками , то очень больно , особенно в затылке , просто вожу костяшками рук по голове и много где мне прям очень больно .

Здравствуйте!
То что было две беременности и роды подряд с небольшой разницей могло дополнительно создать нагрузку на эндокринную, нервную и иммунную системы, что могло стать причиной развития дефицитов в организме и сбоем в работе нервной системы.

По описанию ситуации, то что стали более чувствительной к любым ощущениям в теле можно предположить что развилось такое состояние, как
центральная сенситизация, которое из-за длительного стресса, недосыпа (часто бывает с маленькими детьми), гормональных перестроек и предрасположенности к тревоге, усилилось. Любые сигналы от тела, (например, даже пищеварение, работа мышц, легкое сердцебиение) теперь мозг может интерпретировать как сильную боль или надвигающуюся катастрофу.

Постоянное напряжение в челюстях и сдавливание головы это классическая картина головной боли напряжения (ГБН) и бруксизма (непроизвольного сильного сжатия зубов, часто во сне или при концентрации). При хронической тревоге человек неосознанно поднимает плечи и сжимает зубы. Жевательные мышцы спазмируются, что дает ощущение каски на голове и боли в шее. Напряжение в области желудка часто связано со спазмом диафрагмы и блуждающего нерва (вагуса) на фоне тревоги. Это может давать ощущение кома, давления и сердцебиение.

Резкие приступы дурноты с тахикардией при нормальном давлении очень характерны для панической атаки. Происходит мощный выброс адреналина, который и вызывает тахикардию.

В подобных случаях (если ранее не исключали) обычно рекомендюут доосбелдвоание в виде сдачи анализов для исключения дефицит а-ля, которые могут усугублять состояние. Для этого сдают гормоны щитовидной железы (ттг, т4), ферритин- для исключения латеного дефицита железа, который может вызвать тахикардию, ватные ноги панические атаки и нехватку воздуха.
Витамин D, Магний, Витамин B12 - их дефицит может вызывать мышечные спазмы, тревогу и боли в спине.

Также в таких ситуациях рекомендюут консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначении противотревожных препаратов. Эти препараты являются золотым стандартом при лечении хронических болей, центральной сенситизации и панических атак. Они нормализуют передачу серотонина и норадреналина, из-за чего мозг перестает генерировать ложные сигналы боли и дурноты, а тело наконец-то расслабляется. Также в таких случаях важна КПТ (когтрнивно-поведенческая терапия)

Здравствуйте!

Двое родов подряд за короткий промежуток времени , недосып, нагрузка на спину от ношения детей , гормональные перестройки значительно повлияли на нервную систему

Из-за хронического стресса , переутомления фильтры в головном мозге , чт отсеивают сигналы от внутренних органов и мышц , перестают работать нормально . Мозг начинает воспринимать мышечный тонус , сокращение сосудов как сигнал боли высокой интенсивности

Спазм жевательных мышц , мышц шеи и головы вызывают головную боль напряжения. Боль в спине , возникающая при растяжении или прокатке на валике , связана с миофасциальным синдромом

Приступы дурноты , сердцебиения учащенного часто вызваны с паническими атаками

Как правило, первой линией терапии подобных состояний являются препараты , восстанавливающие баланс серотонина и норадреналина, что убирает и тревогу и блокирует пути передачи боли . Например , группа СИОЗС / СИОЗСН - Сертралин / Эсциталопрам . При значительнос болевом синдроме обсуждается Дулоксетин

Для «мягкого» входа в терапию могут временно назначить противотревожные средства, например , Гидроксизин

Миорелаксанты коротким курсом. Например, Толперизон по 150 мг 2-3 раза в день или Тизанидин 2-4 мг на ночь для снятия спазма мышц шеи и челюсти

Также дополнительно могут рекомендовать :

⚪️ Прекратить воздействие на мышцы спины

⚪️ При возникновении дурноты следует применять технику диафрагмального дыхания с удлиненным выдохом - вдох на 4 счета, выдох на 6-8 счетов

⚪️ Сознательно контролировать положение челюстей в течение дня - зубы должны быть разомкнуты , кончик языка мягко упираться в верхнее небо за передними зубами

Необходимые дополнительные обследования :

🔺 Общий анализ крови и ферритин
🔺 Анализ крови на ТТГ и свободный Т4
🔺 Анализ на витамин Д

Консультации :
🔺 Консультация врача-психотерапевта или невролога для подбора схемы медикаментозной коррекции

🔺 Консультация стоматолога-гнатолога при сохранении спазма челюстей

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Какая либо ужасная болезнь или состояние все таки может быть у меня ? С учетом обследований . Единственное что не могу обследовать пока это полностью кишечник , слишком тяжело готовиться с детьми и в голоде .
Но прямую кишку смотрел врач , там все нормально, кроме зарубцевавшейся трещины .

С учетом объема пройденных обследований вероятность наличия какой-то смертельно опасной или «ужасной» болезни равна 0

Если бы что-то было , то результаты МРТ, ЭКГ и осмотров обязательно показали бы хоть что-то признаки

Колоноскопия при отсутствии «красных флагов 🚩» , таких , как падение гемоглобина или кровотечение сейчас совершенно не требуется

Все симптомы от боли в спине и зажима в челюсти до скачков пульса более говорят о том , как устала нервная система

Здравствуйте!

Вероятно имеет место комплексная дисфункция вегетативной нервной системы, которая развилась на фоне мощной гормональной перестройки, физического истощения, дефицитов и хронического недосыпа-собралось несколько факторов разом

Вегетативная нервная система это та часть нервной системы которая управляет тонусом сосудов, частотой сердечных сокращений, работой мышц, потоотделением и реакцией на стресс

Касаемо болей в спине это миофасциальный синдром. Мышцы находясь под постоянным напряжением перестают расслабляться, становятся ригидными, в них нарушается кровоток, накапливается молочная кислота. Когда вы тянете эти забитые мышцы они дают болевую реакцию, потому что находятся в спазме

Напряжение в челюстях это гипертонус жевательных мышц-очень частый спутник истощения нервной системы

Дурнота и тахикардия при давлении 110/70 это выброс адреналина (симпато-адреналовый пароксизм)

Плюс важно закрыть базовые дефицитные состояния, сейчас критически важны магний, железо, витамин D, возможно витамины группы В

Второе это работать с расслаблением мышц: подойдут мягкие техники массажа, ролик пока отложите, он слишком агрессивен, нужен либо остеопат с мягкими техниками, либо классический расслабляющий массаж не лечебный а именно поглаживание и разминание для снятия гипертонуса+ ванны с солью (магниевой/английской солью или хвойным экстрактом)

На ночь если просыпаетесь со сжатыми зубами, имеет смысл заказать у стоматолога мягкую ночную капу

При учащении сердцебиения используйте технику длинного выдоха: вдох носом на 4 счета, выдох ртом на 6–8 счетов

Не меряйте давление в момент приступа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.