Что вас беспокоит?
Множество разных симптомов и неприятных ощущений
Здравствуйте, остро проблема началась еще в апреле . До этого предыстория . Много лет , начиная со своей первой панической атаки в 2014 году живу бок о бок с тревогой и ее некоторыми проявлениями . Были роды в 2013 . В какой то момент , примерно к 2016-18 году , как то все сошло на нет и я прекрасно жила и была обычным человеком . Бывали иногда вегетативные проявления, которые создавали мне дискомфорт . Но в целом я на них почти не обращала внимания , делала базовые чек апы и на этом всё . В 2023 году родила ребенка . В 2025 году еще одного . И вот после этих третьих родов буквально чувствую себя как больной человек . Безумное количество каких то разных симптомов , которые даже сложно друг с другом связать . Из самого ужасного , что доставляет мне кучу дискомфорта- это напряжение мышц и резкие приступы какого то дурного состояния . Еще никогда такого не было , чтобы боли в спине присутствали постоянно. Но есть одна особенность- мне больно только тогда когда я начинаю их тянуть , начинаю менять положение тела , выгибаться , или кататься на спине на ролике массажном . Но это ежедневная боль и она не дает мне покоя . Так же каждый день у меня напряжение в челюстях , оно не уходит от слова вообще . Плюс бывает очень сдавливает голову , то больше то меньше . Бывает и странное напряжение в эпигастрии в перемешку с усиленным сердцебиением Что мне делать ? Обследования прошла , во всех 3 отделах позвоночника умеренные дегенеративные изменения , МРТ головы без особенностей, узи сосудов шеи все прекрасно , сердце тоже , Вены на ногах тоже , и еще другие обследования . врачи на меня смотрят и улыбаются - типа нервничать меньше надо . И все , по сути никто ничем и не помог , если все списывать на психосоматику то это очень легко конечно , но ведь дурнота же берется откуда то . И мне порой очень сложно вытерпеть этот дискомфорт . Так же заметила какие то странные приступы дурноты , вообще не могу ни с чем связать . Нормально нормально а потом резко как то ощущение сердцебиения , как то не по себе , голову сразу сдавливает очень сильно , в этот момент меряю давление - 110/70 примерно , не больше . Но тахикардия около 100-110 . Должно же быть моему состоянию объяснение . И еще заметила , что стала очень чувствительной к любым ощущениям в теле , вроде они не сильные , а по моим ощущениям как будто очень сильные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние, скорее всего, связано с постнатальной тревожностью, вегетативной дисфункцией и хроническим напряжением, усиленными физиологическими изменениями после родов, гормональными колебаниями и возможными дефицитами (железо, магний, витамин D, B12, омега-3), особенно после нескольких беременностей подряд.
Хотя обследования не выявили органической патологии это не значит, что страдания нереально. Тревога усиливает восприятие телесных ощущений, формируя петлю внимания: чем больше вы на них сосредоточены, тем сильнее они становятся.
Что важно проверить:
- Уровни: ферритин (железо), магний, витамин D, B12,9 калий, ТТГ/свободный Т4.
С-реактивный белок, СОЭ исключить скрытое воспаление
24-часовое мониторирование ЭКГ (Холтер) чтобы понять природу тахикардии
Рекомендации: Магний (цитрат или глицинат) помогает при мышечном напряжении, судорогах, тревоге.
Омега-3 (1000–2000 мг EPA/DHA) противовоспалительное, поддержка нервной системы.
Плавная физическая активность: йога, дыхательные практики (например, диафрагмальное дыхание), избегайте перенапряжения.
Работа с психологом/психотерапевтом когнитивно-поведенческая терапия эффективна при соматизированной тревоге.
Да, дефициты могут быть ключом. Начните с анализа крови и постепенной коррекции. Не отчаивайтесь ваше состояние поддаётся улучшению.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А вот как точно понять , скорее всего или все таки что то не дообледовано . Может быть есть заболевание которое дает такую симптоматику . Порой когда начинается очередной приступ этой дурноты создается реальное ощущение что я сейчас умру
А ком в горле ? Или даже не ком а какое то напряжение в горле это тоже может быть от психики и напряжения ? Фгдс , лор , узи щитовидки пройдено .
желательно сдать кровь на анемический профиль ферритин, витамины В-12 и В-9
Ферритин только сдавала , он был не очень большой , 25 , при гемоглобине 130 и все эритроцитарные показатели в норме
ферритин должен быть 60-70, желательно рассмотреть прием препарата Железа.
Прочитала ваше сообщение , я сдавала уже на момент плохого самочувствия в конце апреля кровь , там все было совершенно отлично . По щитовидке тоже , электролиты тоже , витамин Д был понижен сильно (12) я месяц пила большую дозу его , пока не пересдавала больше , но самочувствие не улучшилось .
Холтер тоже сделан был , там только повышен какой то индекс немного , кардиолог просто улыбнулся и сказал что холтер здорового человека .
Миокард очень чувствительный к дефицитам железа и его депо Ферритина и низкому витамину Д.
Холтер здорового человека это хорошо, органической патологии нет.
Скажите пожалуйста а что может давать боль в левой половине груди ? По ощущениям боль где то за молочной левой железой где то поглубже . Бывает начинает колоть там ритмично , и за минуту проходит . Не зависит от нагрузки , могу просто лежать . Это не сердце ?
желательно сделать ЭКГ
Их уже сделано штук 4 , и узи сердца и холтер . Неужели надо в год делать по 10-15 ЭКГ?
Я вызывала скорую на той неделе от дурноты своей , снимали ЭКГ , там все нормально было на ней
Плохое самочувствие, ощущение дурноты будет продолжаться до тех пор пока не будет налажена доставка кислорода, а для этого нужно адекватное содержание белка депо железа - Ферритин и транспортной системы трансферрин. И кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты.
Так вопрос про ЭКГ , его что нужно делать при любом покалывании в левой половине грудины ? Если в недавних исследованиях все хорошо ?
По железу - гемоглобин 133 , общий белок 74, железо в сыворотке 14.7, трансферритин 3.20, общая железосвязывающпя способность 74, ненасыщенная железосвязывающая способность 59.6 . Ферритин 25
в этом возрасте ферритин должен быть не менее 50-70
После родов в 2023 году мой ферритин был 10 и у меня не было подобного состояния , я лучше переносила и нагрузку и недосып .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная клиническая картина - множественные мышечные напряжения (спина, челюсти, эпигастрий), тахикардия, сдавливающие головные боли и резкие приступы дурноты на фоне нормального АД - типична для дисфункции вегетативной нервной системы на фоне истощения адаптационных резервов. Третьи роды, особенно с небольшим интервалом (2023 и 2025), являются мощнейшим гормональным и психоэмоциональным стрессом, который обостряет сенситизацию нервной системы.
Важно понимать: Ваши ощущения реальны, это не выдумка. Боль возникает не от повреждения тканей, а от того, что нервная система неадекватно усиливает сигналы от мышц (центральная сенситизация). Именно поэтому остро чувствуете даже слабые импульсы.
Что в подобных случаях рекомендуют делать:
1. Растяжки и массажный ролик при уже спазмированных мышцах могут усиливать боль. Рекомендуют заменить активное растяжение на изометрическую релаксацию (напряжение с задержкой дыхания на вдохе и расслабление на выдохе) и теплые ванны с магнезией перед сном.
2. При приступе тахикардии и дурноты не измерять давление (это фиксирует тревогу), а переключить внимание на удлиненный выдох (вдох на 2 счета, выдох на 4). Это доказанный физиологический способ затормозить симпатическую активность.
3. Работа с психофизиологическим состоянием: КПТ-терапия, дыхательные тренировки по методу Бутейко или курс антидепрессантов из группы СИОЗС по назначению психотерапевта после очной консультации
Связаны ли приступы дурноты с изменением положения головы (повороты, запрокидывание) или они возникают строго на фоне эмоционального напряжения/мыслей о здоровье? Какова длительность непрерывного ночного сна?
Нет я сказала бы что сначала у меня появляется симптом , а потом уже начинается тревожные мысли или я бы их даже назвала навязчивыми , вопросы самой себе а что опять болит а что опять колит и тд .
В основном заметила , что когда сажусь на пол к детям в позе лотоса или коленки к груди , вот через какое то время может возникнуть давящее в голове что то
Сон у меня сейчас очень непродуктивный конечно . Бывают ночи с урывками сна , иногда всю ночь - часов 6-7 сплю . Но сон стал очень прерывистым конечно
Опишите, пожалуйста, характер давления в голове в тот момент, когда сидите на полу: оно сжимает голову как обруч (по кругу), или давит изнутри в затылке/темени, или асимметрично с одной стороны? И проходит ли оно в течение 10-15 минут, если лечь на спину, с валиком под шею?
Если честно то точно не могу понять как сдавливает , но больше похоже что по всей голове , нет , точно не внутри . В большей степени виски и затылочная часть , боли при этом никакой нет , только это давление . МРТ головы я делала , как раз из за этого сдавливания , мне сказали что там ничего кроме единичных очагов глиоза сосудистого характера .
Если немного сделать самомассаж кулочками , то очень больно , особенно в затылке , просто вожу костяшками рук по голове и много где мне прям очень больно .
Спасибо за уточнения!
Можно предположить миофасциальный болевой синдром затылочно-височной группы мышц с формированием триггерных точек
МРТ-очаги глиоза к этому отношению не имеют (это сосудистая норма). Тревога в подобных случаях вторична - она запускается уже после возникновения непривычного давящего ощущения, а не является его первопричиной
Рекомендуют обратиться к неврологу, специализирующемуся на головной боли -невролог-цефалголог
Добрый день еще раз . Могу я у вас уточнить , если мои симптомы продолжаются длительное время и не прогрессируют в плохую сторону , можно предположить все таки что проблемы из за психического состояния ?
Добрый день! Вероятно имеет место сочетание этих двух причин - неврологическая и психофизиологическая
И еще один вопросик про давление в горле и шее , я на днях сделала узи щитовидки и оказывается у меня там есть узелок , но он очень маленький до 5 мм , он не может давать подобное ? Была и на Фгдс и у Лора там ничего
Размер узла действительно очень маленький, маловероятно, что он дает ощущение давления
Здравствуйте еще раз , скажите есть еще проблема . Вот ребра где скрепляются в районе желудка . Если на них нажимать , именно на ребра , в районе отростка который их соединяет , но немного внутри , немного заходя под ребра я чувствую какую то боль , а после такого массажа как будто жжение в этом месте . Это к неврологу идти с таким ? Боль не из внутри а такое ощущение что на ребрах
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что было две беременности и роды подряд с небольшой разницей могло дополнительно создать нагрузку на эндокринную, нервную и иммунную системы, что могло стать причиной развития дефицитов в организме и сбоем в работе нервной системы.
По описанию ситуации, то что стали более чувствительной к любым ощущениям в теле можно предположить что развилось такое состояние, как
центральная сенситизация, которое из-за длительного стресса, недосыпа (часто бывает с маленькими детьми), гормональных перестроек и предрасположенности к тревоге, усилилось. Любые сигналы от тела, (например, даже пищеварение, работа мышц, легкое сердцебиение) теперь мозг может интерпретировать как сильную боль или надвигающуюся катастрофу.
Постоянное напряжение в челюстях и сдавливание головы это классическая картина головной боли напряжения (ГБН) и бруксизма (непроизвольного сильного сжатия зубов, часто во сне или при концентрации). При хронической тревоге человек неосознанно поднимает плечи и сжимает зубы. Жевательные мышцы спазмируются, что дает ощущение каски на голове и боли в шее. Напряжение в области желудка часто связано со спазмом диафрагмы и блуждающего нерва (вагуса) на фоне тревоги. Это может давать ощущение кома, давления и сердцебиение.
Резкие приступы дурноты с тахикардией при нормальном давлении очень характерны для панической атаки. Происходит мощный выброс адреналина, который и вызывает тахикардию.
В подобных случаях (если ранее не исключали) обычно рекомендюут доосбелдвоание в виде сдачи анализов для исключения дефицит а-ля, которые могут усугублять состояние. Для этого сдают гормоны щитовидной железы (ттг, т4), ферритин- для исключения латеного дефицита железа, который может вызвать тахикардию, ватные ноги панические атаки и нехватку воздуха.
Витамин D, Магний, Витамин B12 - их дефицит может вызывать мышечные спазмы, тревогу и боли в спине.
Также в таких ситуациях рекомендюут консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначении противотревожных препаратов. Эти препараты являются золотым стандартом при лечении хронических болей, центральной сенситизации и панических атак. Они нормализуют передачу серотонина и норадреналина, из-за чего мозг перестает генерировать ложные сигналы боли и дурноты, а тело наконец-то расслабляется. Также в таких случаях важна КПТ (когтрнивно-поведенческая терапия)
А по описанию это не похоже на какую то конкретную болезнь органического характера? Просто столько дискомфорта каждый день , уже просто невыносимо . И исследований сделано не мало и все в пределах нормы или возраста .
Очень маловероятно, так как по описанию это не похоже на какое-то «грубое» органическое заболевание. Так как по исследованиям, если бы действительно что то было, мрт или узи это показало бы.
Я планирую сдать анализ на витамины - Д , Ферритин , фолаты , в12, - если вдруг там дефициты , в какой дозировке и сколько недель принимать ?
В июне я сдавала Д (12) и ферритин (25) - я пила только Д в дозировке 7 капель в день , не пересдавала .
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Оптимлаьный уровень Ферритина выше 40 нг/мл, поэтому обычно в таких ситуациях рекомендюут возобновить прием препаратов железа в пероральной форме:например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (является наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.
Скажите пожалуйста а что может давать боль в левой половине груди ? По ощущениям боль где то за молочной левой железой где то поглубже . Бывает начинает колоть там ритмично , и за минуту проходит . Не зависит от нагрузки , могу просто лежать . Это не сердце ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Двое родов подряд за короткий промежуток времени , недосып, нагрузка на спину от ношения детей , гормональные перестройки значительно повлияли на нервную систему
Из-за хронического стресса , переутомления фильтры в головном мозге , чт отсеивают сигналы от внутренних органов и мышц , перестают работать нормально . Мозг начинает воспринимать мышечный тонус , сокращение сосудов как сигнал боли высокой интенсивности
Спазм жевательных мышц , мышц шеи и головы вызывают головную боль напряжения. Боль в спине , возникающая при растяжении или прокатке на валике , связана с миофасциальным синдромом
Приступы дурноты , сердцебиения учащенного часто вызваны с паническими атаками
Как правило, первой линией терапии подобных состояний являются препараты , восстанавливающие баланс серотонина и норадреналина, что убирает и тревогу и блокирует пути передачи боли . Например , группа СИОЗС / СИОЗСН - Сертралин / Эсциталопрам . При значительнос болевом синдроме обсуждается Дулоксетин
Для «мягкого» входа в терапию могут временно назначить противотревожные средства, например , Гидроксизин
Миорелаксанты коротким курсом. Например, Толперизон по 150 мг 2-3 раза в день или Тизанидин 2-4 мг на ночь для снятия спазма мышц шеи и челюсти
Также дополнительно могут рекомендовать :
⚪️ Прекратить воздействие на мышцы спины
⚪️ При возникновении дурноты следует применять технику диафрагмального дыхания с удлиненным выдохом - вдох на 4 счета, выдох на 6-8 счетов
⚪️ Сознательно контролировать положение челюстей в течение дня - зубы должны быть разомкнуты , кончик языка мягко упираться в верхнее небо за передними зубами
Необходимые дополнительные обследования :
🔺 Общий анализ крови и ферритин
🔺 Анализ крови на ТТГ и свободный Т4
🔺 Анализ на витамин Д
Консультации :
🔺 Консультация врача-психотерапевта или невролога для подбора схемы медикаментозной коррекции
🔺 Консультация стоматолога-гнатолога при сохранении спазма челюстей
Какая либо ужасная болезнь или состояние все таки может быть у меня ? С учетом обследований . Единственное что не могу обследовать пока это полностью кишечник , слишком тяжело готовиться с детьми и в голоде .
Но прямую кишку смотрел врач , там все нормально, кроме зарубцевавшейся трещины .
С учетом объема пройденных обследований вероятность наличия какой-то смертельно опасной или «ужасной» болезни равна 0
Если бы что-то было , то результаты МРТ, ЭКГ и осмотров обязательно показали бы хоть что-то признаки
Колоноскопия при отсутствии «красных флагов 🚩» , таких , как падение гемоглобина или кровотечение сейчас совершенно не требуется
Все симптомы от боли в спине и зажима в челюсти до скачков пульса более говорят о том , как устала нервная система
Скажите пожалуйста как мне все таки помочь мышцам спины ? У меня постоянное желание выгибать спину чтобы через боль чувствовать облегчение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно имеет место комплексная дисфункция вегетативной нервной системы, которая развилась на фоне мощной гормональной перестройки, физического истощения, дефицитов и хронического недосыпа-собралось несколько факторов разом
Вегетативная нервная система это та часть нервной системы которая управляет тонусом сосудов, частотой сердечных сокращений, работой мышц, потоотделением и реакцией на стресс
Касаемо болей в спине это миофасциальный синдром. Мышцы находясь под постоянным напряжением перестают расслабляться, становятся ригидными, в них нарушается кровоток, накапливается молочная кислота. Когда вы тянете эти забитые мышцы они дают болевую реакцию, потому что находятся в спазме
Напряжение в челюстях это гипертонус жевательных мышц-очень частый спутник истощения нервной системы
Дурнота и тахикардия при давлении 110/70 это выброс адреналина (симпато-адреналовый пароксизм)
Плюс важно закрыть базовые дефицитные состояния, сейчас критически важны магний, железо, витамин D, возможно витамины группы В
Второе это работать с расслаблением мышц: подойдут мягкие техники массажа, ролик пока отложите, он слишком агрессивен, нужен либо остеопат с мягкими техниками, либо классический расслабляющий массаж не лечебный а именно поглаживание и разминание для снятия гипертонуса+ ванны с солью (магниевой/английской солью или хвойным экстрактом)
На ночь если просыпаетесь со сжатыми зубами, имеет смысл заказать у стоматолога мягкую ночную капу
При учащении сердцебиения используйте технику длинного выдоха: вдох носом на 4 счета, выдох ртом на 6–8 счетов
Не меряйте давление в момент приступа
Скажите пожалуйста, вот я когда прихожу к врачу и говорю вот допустим хочу проверить что то , мне естественно врач говорит - нет оснований . Поэтому иногда приходится делать анализы и обследования платно , но я все время в режиме - вот я сделала допустим узи сердца в октябре 25 , узи брюшной в марте . Какова вероятность что за это время там произошло что то страшное и серьезное ? Кардиолог на мой вопрос - сколько раз в год надо делать узи сердца улыбнулся и сказал - вам , лет через 10) ну а мне же страшно и этот страх никуда не уходит так как тахикардия меня иногда прям мучает , но по холтеру все отлично врач сказал . А я иногда, особенно лежа очень ощущаю сердцебиение , даже когда оно не очень ускоренное .
Может ли быть в принципе такое что мои постоянные навязчивые мысли о здоровье и такая концентрация на ощущениях создает все это в теле , и я чувствую себя больной со всех сторон ?
У меня болел эпигастрий и я сделала Фгдс - а там ничего ))) а он болит )) вот прям в районе желудка посередине
В медицине по ОМС, да и в любой страховой системе мира действует принцип клинической целесообразности
Врач не может назначить УЗИ сердца, МРТ или ФГДС просто потому что пациенту страшно. Для каждого обследования нужны медицинские показания то есть симптомы, которые указывают на конкретную поломку органа
Страховая компания оплачивает только те исследования которые обоснованы. Если врач выпишет направление на всякий случай без оснований, страховая это направление просто не примет, а врача накажут
Если бы у доктора была хоть тень сомнения что у вас что-то с сердцем или желудком ему было бы выгоднее отправить вас на проверку-и себе спокойнее и пациент доволен. Но он этого не делает потому что он уверен что органы здоровы, проблема в управлении этими органами.
Боль которую вы чувствуете настоящая. Мышцы живота действительно спазмируются. Сердце действительно бьется чаще. Голова действительно сдавливается
Но источник этой боли не в клетках желудка или клапанах сердца. Источник в нервной регуляции
Вам нужно лечение нервной системы-восстановление сна, восполнение дефицитов, расслабление мышечного панциря и скорее всего медикаментозная поддержка
Именно поэтому врачи вам улыбаются. Не потому что считают вас сумасшедшей а потому что они видят что органы в порядке, просто женщина очень сильно устала и её нервная система кричит об этом через тело
А вот как быть с мышцами ? Что конкретно мне подойдет если они при растяжении очень болезненные и при нажатии на некоторые точки ? Массаж ? Или что то другое ?просто невролог к которому я ходила , извиняюсь даже меня не пощупала нигде . Просто назначила обезбол, пластыри и физиотерапию .
Меня даже эти спазмы мышц пугают и вызывают дискомфорт потому что бывает такая назойливая ноющая боль со спины с лопаток
А по ощущениям мне кажется что болит абсолютно вся грудина и спереди тоже . Хотя естественно узи и флюшку я делала .
Рекомендации я уже написала выше ! Да, массаж, ванны, поход в бассеин, йога, пилатес
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 42 ответа
- 14 Августа 3 ответа
- 14 Августа 3 ответа
- 14 Августа 25 ответов
- 14 Августа 33 ответа
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 9 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 14 Августа 16 ответов