Что вас беспокоит?
Халязион нижнего века у ребенка
Добрый день. Ребенок,6,9 ,лечим халязион нижнего века. Лечили 10 дней: Тобрадекс капли, мазь Флоксал, гидрокортизоновая мазь 0.5 % внутрь и 1 % снаружи. Далее 5 дней капли Флоас-моно. Визуально шишечка уменьшилась,но обнаружили внутри века что то похожее на стержень, кажется,что будет нарыв,ранее халязион так себя не вёл (нарывов не было 2 месяца). Подскажите,пожалуйста ,какая дальнейшая тактика лечения,что делать,если он прорвёт внутри глаза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на скорый выход содержимого.
Здравствуйте. Прикрепила фото.
Здравствуйте! При образовании гнойника рекомендуется продолжить лечение по первоначальной схеме, закапывание в глаза комбинированных глазных капель Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4 раза в день, через 5-10 минут мазь глазную Гидрокортизоновую 1.0% тонким слоем на веко и за нижнее веко 3 раза в день, на ночь закладывается за нижнее веко мазь глазная Флоксал тонкой полоской. курс проводится вновь 10-14 дней, с последующим перерывом в 5-7 дней.
Если халязион вскрывается, отменяется гормональная мазь и остаются лишь антибактериальные капли. Если халязион вскрывается во внутрь (к глазной поверхности), что визуально ожидаемо, промываем гипертоническим раствором Окусалин 3 раза в день до закапывания антибактериальных глазных капель 3 дня, чтобы вытягивать содержимое. Дополнительно рекомендуется физио-увч 3-5 процедур - сухое тепло, оно прогревает специальным датчиком глубокие слои и помогает рассосаться остаточной капсуле и эффективнее опорожниться халязиону.
При сохранении капсулы более 2 месяцев и отсутствии эффекта от проводимого лечения, обычно предлагается хирургическое удаление халязиона с капсулой.
Нельзя греть веко, и пытаться вскрыть халязион самостоятельно, это может привести к усилению и распространению воспаления!
Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах) на период лечения.
Способствуют развитию данного состояния снижение иммунитета на фоне переохлаждения, перегревания, орви или стресса. Также среди причин могут быть нарушения работы жкт или наличие аллергии.
Через 7-10 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Скажите,пожалуйста,можно ли на данной стадии делать операцию по удалению?
Можно, размер халязиона совсем небольшой, объем операции будет маленький, следа на веке обычно не остается, заживление происходит достаточно быстро 5-7 дней
Когда халяхион не вскрывшийся, оперативное лечение проходит более благоприятно, т.к. ограничивается лишь зоной халязиона без распространения на окружающие области
Спасибо. Ещё один вопрос, возможно ли самостоятельное выздоровление,если халязион прорвёт? Операции под наркозом очень боимся...
Самостоятельное рассасывание капсулы возможно, но достаточно длительное время, иногда это может занимать до 3-6 месяцев. При вскрытии халязиона хорошо помогает сухое тепло рассасыванию капсулы халязиона, иногда оно применяется повторными курсами по 5 дней с перерывом в неделю. Т.е. при проведении рассасывающей терапии при вскрытии халязиона подключаем увч 5 процедур и смотрим динамику, если полного рассасывания капсулы не происходит, возобновляем рассасывающую терапию гормональными препаратами и через 5 дней повторяем курс увч.
Бояться оперативного лечения не стоит, обычно в случае хирургического удаления халязионов наркоз непродолжительный, т.к. само вмешательство не занимает обычно много времени. Также можно переговорить с Вашим анестезиологом и хирургом в больнице, т.к. возможно вскрытие халязиона при седации без постановки трахеотомической трубки и применения внутривенного наркоза, при помощи масочного наркоза, он достаточно эффективен, но при этом кратковременный и не вводит ребенка в глубокий сон, вызывает меньшую ажитацию после пробуждения ребенка из наркоза.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально и по описанию похоже на проявление закупорки сальных желез века, формирование халязиона, может возникать при снижении иммунитета, переохлаждении, нарушении ЖКТ.
В таких случаях рекомендуются комбинированные капли Комбинил/Комвео 4 раза в день 7 дней, мазь гидрокортизоновая 0,5% 3 раза в день за нижнее веко 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко на область шишечки 3 раза в день 7 дней.
Если прорвется, выйдет гной, гидрокортизоновая мазь отменяется, в таком случае за нижнее веко закладывается мазь Флоксал 3 раза в день 5-7 дней.
После прохождения курса лечения (в течение 7-14 дней) необходимо сделать перерыв на 7 дней и лечение можно повторять.
Скорейшего выздоровления ребенку!
Здраствуйте ознакомился с вашей ситуацией, вы уже долго капали различные препараты, в них не вижу сейчас смысла(именно капельные формы), обычно в таких ситуациях пациентам рекомендуется за нижнее веко дважды в день закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% до 14 дней . На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% или 2.5 % слоем 2-3 р в день до 14 дней. При неэффективности можно ввести в полость халазиона нпвс препарат кеналог или дипроспан. Массаж и прогревание сейчас делать не стоит. Контроль динамики у врача на очном осмотре. Будьте здоровы!
Скажите,пожалуйста , планировали делать операцию. Я в сомнениях и в надежде ,что халязион пройдет самостоятельно. Можно ли на данном этапе делать операцию?
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении у ребенка .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия. На стартовую терапию ответа не было, обычно меняем терапию и если от смены препаратов нет эффекта - проводим хирургическое лечение .
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
За нижнее веко используют мазь эритромицин 3р\день
Через 7 суток требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Скажите,пожалуйста ,можно ли на данном этапе проводить операцию по удалению?
можно если вас возьмут в ближайшие дни, поскольку требуется подготовка \направление - пациент должен продолжать лечение медикаментозно.
Здравствуйте!Ознакомилась с приложенным фото и вопросом.Тактика лечения халазиона у Вас верная. Если ,,гнойный,, стержень ,прорвётся,, то нужно обильно промывать конъюнктикальную полость антисептическими каплями - Пиклоксидин 0,05% ( Бактавит, Пикторид, Окуларис антисепт)согласно инструкции по1 кап. 6 р/ д 7-10 дней .
Затем использовать за нижнее веко Через 10 минут после капель Мазь Флоксал( Офтоципро)( т.е. заменить Гидрокортизоновую мазь за веко на Офтоципро ), предварительно оттянув его вниз, согласно инструкции использовать небольшое количество мази (с горошину) 3 р/д 7 дней.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202318 ответов
- 9 Июля 202312 ответов
- 6 Сентября 202426 ответов
- 25 Июня 202512 ответов