Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2906306

Что вас беспокоит?

ОКР у подростка

Добрый вечер. У ребенка 13 лет (девочка) поставлен диагноз ОКР. Полтора месяца лежала в больнице, подбирали лечение несколько раз, сначала принимала санопакс и атаракс затем феварин и тералиджин, сменили на амитриптилин и респиридон и атаракс, затем респиридон отменили. Сейчас пьет амитриптилин и трифтазин. но на аминитриптилине у неё пульс держится на отметке от 95 до 110.Сходили к частному психиатру он рекомендовал заменить амитриптилин на кломипрамин. Я так понимаю что этот препарат назначают с 18 лет? Хочу услышать третье мнение по поводу этого препарата. И где лучше наблюдаться в гос учреждении или в частной клинике? Врач из государственной больницы сказал что неплохой препарат, смотрите сами и вам решать, я вам его не могу назначить так как не имеет права. На сколько агрессивный препарат амитриптилин для неё, побочных эффектов кроме тахикардии не наблюдаем, но пьет три с половиной недели.

39 лет
6 Февраля 2025·Просмотров: 246·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. При ОКР можно принимать препарат в этом возрасте вполне. Единственное, я не понял, почему Вам антидепрессанты из группы СИОЗС не назначали сначала? И феварин почему не подошел?

Никанор Васильевич, на феварине ей стало плохо спустя неделю, все вернулось с новой силой.

Вас понял. Просто в течение 2 недель в начале приёма антидепрессанта может временное ухудшение состояния..

Принятый ответ

Здравствуйте, можно и кломипрамин предпочтительнее амитриптилина, но обычно до этой группы мы еще применяем хотя бы золофт, венлафаксин. Плюс без психотерапии кпт никак.
Наблюдайтесь там, где удобнее и врач компетентнее.

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Успехов в терапии!

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста кто проводит психотерапию КПТ психолог или психотерапевт?

Может и психолог, но лучше психотерапевт, главное для вас подходящую методику выбрать и что бы специалист компетентный был и вам лично подходил.

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое

Успехов в терапии!

Принятый ответ

Здравствуйте, кломипрамин считается самым эффективным при навязчивостях, препаратом выбора, его можно применять у детей и подростков с 12лет, он меньше влияет на середняков-сосудистую систему по сравнению с амитриптиллином, вполне можно пробовать начать лечение этим препаратом.
По поводу учреждения, девочка уже лечилась в стационаре, лучше чтобы ее продолжали наблюдать врачи гос. учреждения , в частных клиниках зачастую работают те же специалисты, смысл тратить лишние средства.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
При окр лучше было бы остановиться на феварине. Если было ухудшение на нем в самом начале - этотнормлаьно, так как усиливается тревога, поэтому назначается дополнительно транквилизатор.
Амитриптилин предпочтительнее кломипрамина ( к нему прибегают в последнюю очередь, если остальные препараты оказались не эффективны).
Где наблюдаться - выбирать Вам, где удобнее, где врач более вовлечён в проблему.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.