Что вас беспокоит?
Лечение кисты зуба
В начале июня заметил на верхнем жевательном зубе свищ с гноем. В середине июля попал к стоматологу, сделали КТ и обнаружили кисту средних размеров. Зуб был запломбирован (прошлый врач не заметил канал), поэтому была сложная распломбировка канала. И в тот момент свищ исчез. 13 августа мне снова сделали распломбировку, но уже положили лекарство и снова временная пломба. Но сегодня, 14 августа, заметил, что свищ вернулся, но меньших размеров (+зуб ноет немного). Скажите, это норма или стоит насторожиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте, к сожалению ничего нет, беспокоит только то, что киста вернулась после закладки лекарства в канал
Ситуация вовсе не говорит о том, что лечение прошло неудачно.
Во время антисептической обработки каналов очаг воспаления у верхушки корня неизбежно раздражается. Лекарство начинает работать, и воспалительной жидкости требуется выход. Так как зуб закрыт герметичной временной пломбой, отток идет по старому пути наименьшего сопротивления - через свищ. Внесенному препарату нужно время, чтобы подавить бактерии и уменьшить очаг. Поэтому и отек, и дискомфорт возможны. Обычно этот процесс занимает от двух до четырех недель.
В таких случаях при ноющей боли могут назначаться препараты из группы НПВП, они помогают снять дискомфорт и отек.
Поводом обратиться к стоматологу раньше назначенного срока будет только нарастающий отек лица или десны, резкая пульсация и температура.
Саму кисту по одному факту исчезновения свища оценить нельзя. Свищ может закрыться даже при сохраняющемся воспалении, поэтому ориентируются на состояние зуба, качество обработки каналов и данные КТ в динамике. После лечения костная ткань в области очага восстанавливается медленно, обычно для этого требуются месяцы.
Понял, спасибо. Надеюсь так и будет
То если кратко - свищ не всегда ориентир. Ориентир и диагностика - КТ и замеры.
Хорошо, буду знать
Крепкого здоровья Вам 🌿
Здравствуйте!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества и если есть ссылку на кт.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Здравствуйте, к сожалению ничего нет, беспокоит только то, что киста вернулась после закладки лекарства в канал
Давайте тогда поподробнее разберем.
В июне вам запломбировали постоянным материалом ? Или временным?
Вчера по какой причине рас пломбировали? Или было лекарство просто?
Пока есть очаг инфекции, свищ так и будет периодически появляться.
Причина либо в трещине зуба, либо в неполной обработки каналов.
То есть нужно еще хорошо промывать их.
В июне я только обнаружил свищ, а попал к стоматологу и начал лечение в июле.
Потом делал КТ, обнаружили кисту.
Дальше распломбировали канал, долго ковырялись, не до конца получилось и положили какое-то средство для размягчения гуттаперчи.
Пришёл 13 августа. Распломбировка, положили лекарство (кальций наверно) и запломбировали временной пломбой.
Сегодня 14 августа чуть чуть ноет зуб и снова появился свищ, но поменьше уже.
Вопрос то, что свищ появился снова это вариант нормы или стоит беспокоится?
Все поняла вас теперь
То есть вчера была уже полная обработка каналов.
Зуб может сейчас ныть, так как работа в каналах все таки подразумевает собой обработку достаточно агрессивными инструментами и растворами.
По поводу свища, да он может сейчас «вылезти», но должен постепенно уходить.
И вот после его уже не должно образовываться, так как при полной обработки каналов, очаг инфекции полностью убран, соответственно и свищевой ход затягивается.
Понял, спасибо большое
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте, к сожалению ничего нет, беспокоит только то, что киста вернулась после закладки лекарства в канал
Здравствуйте!
Сможете ли прикрепить к вопросу рентген снимки после пломбировки каналов?
Так как при промывании и инструментальной обработке корневых каналов опилки могут вызвать раздражение в ответ на это может сформироваться свищевой ход(так как до конца он закрывается при завершении лечения и его успехе).
Понял. Распломбировка была сложной, потому что гуттаперча, долго ковырялись там. Надеюсь не ухудшилось там ничего
Сегодня и даже завтра в области этого зуба может нарастать отек и боль, но с 4-5 дня наступает заметное улучшение состояния.
При болях рекомендуется прием НПВС (это Нурофен или Нимесил) по инструкции 🙏🏻
Спасибо
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Отправьте, пожалуйста, ссылку на кт исследование, чтобы точнее ответить на ваш вопрос .
На этапе лечения иногда бывает обострение процесса и боли в первые дни, так как при распломбировке каналов и их обработке травмируются ткани и идет реакция на лекарство. Важно, чтобы в дальнейшем была положительная динамика. Но надо иметь в виду , что когда в зубе диагноз периодонтит , то лечение идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. При отсутствии положительной динамики будет рекомендовано удаление зуба .
Здравствуйте, у меня киста, периодонтита нет (как мне сказали). Распломбировка сложная была, т.к. гуттаперча. Долго ковырялись
Периодонтит это воспаление в периапикальных тканях ( в кости грубо говоря), поэтому киста по сути это и есть периодонтит с образованием полости, заполненной гнойным содержимым. Сути это не меняет, лечение кисты/периодонтита одно и то же.
Да , сложная распломбировка может вызывать травматизацию периапикальных тканей , а лекарство начинает действовать и дополнительно их раздражает, поэтому и боли и обострение в данный момент возможны, в течение недели должны стать меньше .
Понял, спасибо. Это вообще долго лечится? Киста вроде как средних размеров (не маленькая, но и не большая)
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом, скажите пожалуйста есть ли снимки? Или кт исследование ? Это помогло бы лучше разобраться в данной ситуации
Не назначал ли вам доктор терапию дополнительную ?
Здравствуйте, снимков нет к сожалению, терапии тоже не назначал. Только придти через 2 недели, чтобы запломбировать каналы и посмотреть что будет дальше
Здравствуйте!
Если свищевой ход вернулся, то это может говорить, что в каналах осталась инфекция. Свищевой ход-это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. Каналы в таких случаях действительно распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. То есть постоянным материалом пломбируют только при положительной динамике(смотрят по КТ) и полном отсутствии болей. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20228 ответов
- 28 Октября 20223 ответа