Что вас беспокоит?
Чем заменить Сульпирид
Мне поставлен диагноз гастроэнтерологом - функциональная диспепсия. Также у меня генерализированное тревожное расстройство. Для этого мне был назначен Сульпирид. Однако было выяснено, что он у меня значительно повышает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Подскажите, каким аналогом можно заменить Сульпирид в моей ситуации - чтобы помогал с тревожностю и кишечником, но не повышал пролактин. Для снижения тревожности пробовали с психиатром Элицею Ку-таб и Флуоксетин - совсем никак не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сульпирид действительно эффективен при ЖКТ расстройствах, но минус в повышении уровня Пролактина.
Жаль, что эсциталопрам и флуоксетин не подошли, но в данной ситуации антидепрессант будет все же основным вариантом терапии, обсудите с врачом вопрос СИОЗСН - венлафаксина/дулоксетина или может быть миртазапин.
Аналогов сульпирида в этом отношении к сожалению нет, то есть с таким же механизмом действия.
Добрый день! Но антидепрессанты это же только временное решение? Я же не смогу их принимать на постоянной основе? И если с тревожностю можно как-то поработать, то что делать с ЖКТ?
Принятый ответ
Нет, антидепрессанты как раз не временное явление, а именно лечение.
Курс из приема не менее 6-12 месяцев.
Тревога снизится, ЖКТ так же нормализуется.
Понятно, спасибо!
Здравствуйте. Прямых аналогов Сульпирида среди нейролептиков, которые сочетали бы в себе свойства прокинетика и противотревожного средства без риска повышения пролактина, в медицине нет. Единственным клинически доказанным решением вашей проблемы, учитывая неэффективность СИОЗС, является переход на антидепрессанты группы СИОЗСН, Венлафаксин или Дулоксетин. Они принципиально отличаются от Элицеи и Флуоксетина тем, что за счет норадреналинового компонента мощно подавляют генерализованную тревогу и одновременно блокируют висцеральную гиперчувствительность в самом желудке. Для коррекции моторики ЖКТ на время, пока СИОЗСН накапливают свой эффект, гастроэнтеролог может временно добавить прокинетики.
Добрый день! Но антидепрессанты это же только временное решение? Я же не смогу их принимать постоянной основе? И если с тревожностю можно как-то поработать, то что делать с ЖКТ?
Принятый ответ
Антидепрессанты это не временно, а базовая терапия, способная перенастроить мозг для долгосрочной ремиссии. Их принимают длительными курсами (обычно от 6 до 12 месяцев), за это время нервные окончания в желудке снижают свою избыточную чувствительность, а мозг перестает воспринимать нормальное растяжение органа пищей как сигнал боли или тошноты. И психотерапия в КПТ дает хороший результат в долгосрочной перспективе.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аналогов у сульпирида нет, и если говорить о нейролептиках на замену сульпирида, то это может быть например этаперазин или сонапакс, но при СРК и ГТР рекомендуется подобрать антидепрессант, который будет Вам подходить, а нейролептики используются как вспомогательные препараты. Основное лечение - антидепрессант. Вы можете сходить на прием к другому врачу и обсудить Ваш опыт приема элицеи и флуоксетина, при подробной беседе вместе с врачом выберете препарат на замену.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 17 ответов
- 14 Августа 10 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 9 ответов
- 13 Августа 5 ответов