СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Схема лечения

Добрый день У меня хронические боли с спине и шее на фоне травмы. Плюс, раняя менопауза, я на ГЗТ полгода и пока гормональная терапия еще подбирается, поскольку пока цикл дает сбой. С неврологом начали новую итерацию лечения болей, предложил еще противотревожнцю терапию. Поскольку тревога в некоторые периоды цикла или обострения болей бывает сильной. Назначил мидакалм, нимесил, витамины группы б и никотиновую кислоту. От тревоги терелиджен 5мг три раза в день. И параксетин один раз утром 20 мг. Вчера начала лечение, приняла эти препараты и дюфастон по циклу и через час после приема просто плашмя лежала. Меня просто выключало прям в момент разговора по работе. Сознание было спутанное. Я путала простые вещи. Через пару часов начал подниматься резкий жар в груди и тревога такой силы, как у меня никогда не было. Связалась с врачом через клинику, он сказал, что это никотиновая кислота и ее отменить. Но я уже ее раньше принимала и не помню такого эффекта. Я спала весь день, ночь. Сейчас утром еще вялая, приливы жара отпустили, но порой резкая тревога, уши закладывает, нос чуть кровит. Ощущение, что все же так не должно быть. Я не принимала больше препараты, боюсь. У меня маленький ребенок и в таком состоянии с ним быть не очень. Подскажите, может быть такая побочка? Стоит ли продолжать прием? И как выйти из этого состояния мутного? Оно пугает и некомфортно

38 лет
2 часа назад·Просмотров: 18·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Пароксетин 20 мг не применяется сразу в такой дозировке. Обычно его начинают принимать 5 мг неделю, 7,5 мг неделю, 15 мг неделю, и только потом 20 мг, чтобы организм адаптировался постепенно. Тералиджен 5 мг три раза в день также большая дозировка сразу. Обычно тералиджен начинают принимать 1/2т-1т перед сном (может вызывать сонливость), этого может быть достаточно. При необходимости тералиджен могут принимать утром и/или днем, начиная с 1/4т, если не вызывает сонливости. Пока состояния не нормализуется, не принимайте данные препараты, а далее уточните схему приема у Вашего лечащего врача. С Вами все будет в порядке, в течение 1-2 дней должно все пройти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень тяжело, да

Может быть больше воды пить?

Это не обязательно, препараты сами быстро выводятся

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца.
Обычно рекомендуется плавный заход на Паксил,начинают прием с 1/4 таблетки и повышают на 1/4 каждые 7 дней,плавный заход снижает уровень симптоматики от адаптации к новому препарату.
Если вы приняли 20мг сразу,то очень большой стресс для вашего организма.
Симптоматика не опасна,но приносит сильный дискомфорт.
Поэтому целесообразно начать прием с 5мг и повышать плавно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дискомфорт прям очень сильный. Хоть скорую вызывай.

Вообще не хочется больше даже пить. Моя фоновая тревога очень незначительной ощущается на фоне этого.

Здравствуйте!
При тревожном состоянии в данной ситуации пароксетин назначен верно, как и противотревожынй препарат, то есть хочу подметить, что антидепрессанты основная терапия тревожных состояний.

Дело в том, что состояние скорее стало подобным из-за сразу принятия рабочей дозировки паксила 20мг, как правило начинаем с 1/2 таблетке первую неделю или даже с 1/4 таблетки - в зависимости от эффективности и переносимости, плюс ко всему тералиджен так же сразу назначен в хороших дозировках, а так как препарат седалищного действия у Вас и произошло данного рода реакция в виде повышенной сонливости.

Сейчас ситуацию может выровнять снижение пароксетин до 1/2 таблетке на 7 дней и тералиджен 1 таблетку на ночь (можно добавлять 1/2-1 таблетке при эпизодах волнений/тревоги дополнительно опять-таки в зависимости от эффективности и переносимости).

В идеале посетить врача-психотерапевта так как терапия тревоги в его профиле компетенции, как и подбор данных препаратов.

Пароксетин эффективный препарат, но все же не препарат первой линии, как правило первыми используются Сертралин/Эсциталопрам (препараты той же группы СИОЗС, как и пароксетин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У этого невролога вторая специализация психиатр. Но я в смятении от состояния своего

Да, понимаю, это все проходящее. Сейчас на фоне снижении дозировок станет конечно гораздо легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из-за того что кровит нос и закладывает уши, кажется, что что-то совсем не так. Хотя давление сниженное наоборот. Это тоже просто усиление тревоги?

Скорее всего да, так как началось после начала данной терапии все.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.