Жжение и выделения

Александра Кильдибекова14 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

4 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, зачастую простые мазки на микроскопическое исследование не так чувствительны к микрофлоре, в такой ситуации обычно рекомендуется сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, лечение по результатам. Если такой возможности нет,а жалобы достаточно выраженные, то можно рекомендовать ваг.капс. Макмирор комплекс по 1 ваг.капс. во влагалище 1 раз в день до 8 дней. Наружно крем Пимафуцин тонким слоем на область вульвы 2 раза в день,можно 4х кратное использование, на протяжении 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Подмываемся обычной тёплой водой без средства, носим нижнее белье из хб ткани.

Олег Кичигин14 Августа

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 736 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Обычно в 1 триместре беременности при молочнице можно использовать свечи пимафуцин (натамицин) или аналоги данных свечей по 1 свече на ночь в течение 6 дней. Если не будет эффекта , то можно будет рассматривать, уже по сроку беременности, применение макмирор комплекс свечей по 1 на ночь 8 дней.

Арпине Микаелян14 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер

18 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно в похожих случаях рекомендуют сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Относительно клотримазола: в инструкции многих препаратов действительно есть осторожность или указание «противопоказан в I триместре». Однако в акушерской практике местный клотримазол (не таблетки внутрь) может применяться при подтверждённом кандидозе во время беременности, в том числе в первом триместре. На беременных препараты не проверяются , поэтому в большинстве случаев написано что не рекомендуется
Но использовать его можно тем более снаружи
До момента пока вы получите результаты мазка на Фемофлор скрин , рекомендуют использовать флуомизин на 6 дней во влагалище
Он разрешен во время беременности и является антисептиком

Алена Гринева14 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 539 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая первый триместр беременности количество лекарственных препаратов, которые можно использовать на таком раннем сроке беременности очень ограничено.
Обычно в такой ситуации на раннем сроке беременности можно рекомендовать:
Флуомизин/Септофемин / Фемидель про по 1 суппозитории на ночь в течение 6 дней.
Наружно можно использовать Неотанин крем 2-3 раза вдень на область вульвы и половых губ.

Ара Унанян16 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 402 консультации

Принятый ответ

По одному повышению лейкоцитов в мазке лечить «воспаление» не нужно: лейкоциты 20-25 во влагалище и 10-15 в цервикальном канале сами по себе не устанавливают причину симптомов и не являются показанием к антибиотикам или антисептикам.

Отрицательная микроскопия на мицелий не полностью исключает кандидоз, поэтому при сохраняющихся жжении и обильных выделениях желательно уточнить причину - оценить характер выделений и pH, при необходимости выполнить исследование на Candida, бактериальный вагиноз и Trichomonas, а обследование на ИППП проводить при наличии соответствующего риска.

Клотримазол местно считается допустимым во время беременности, включая первый триместр; если кандидоз подтвержден или клинически обоснован, при беременности применяются именно местные азольные препараты курсом 7 дней, тогда как флуконазол внутрь не рекомендуется.

Поэтому сейчас рациональнее не подбирать другое средство «от воспаления», а уточнить причину выделений и жжения