Что вас беспокоит?
Есть ли риск ИЦН?
В 20 недель случайно обнаружили размер шейки 28 мм, после этого каждую неделю мониторим на узи, шейка стабильно 35-39 мм, но расширен ЦК. Внутрь ставлю утрожестан утром и вечером по 200. Последнее узи на фото во вложении, срок беременности 24 недели. При этом я не особо соблюдаю физ покой, убираюсь дома, пару раз в неделю секс. Сейчас наблюдение на узи отменили, тк картина не меняется и это не ИЦН - как сказал врач. А может ли ИЦН внезапно появится? Мне через неделю предстоит поездка часов 10 в машине, буду лежать, сидеть, ходить каждые 1,5 часа, но все равно тряска, может ли из-за этого возникнуть ИЦН? Или он либо есть либо нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья добрый день !
По последнему УЗИ шейка у Вас 37–38 мм — это хорошая длина, сейчас признаков ИЦН нет
Почему раньше написали 28 мм, а сейчас 37–38 мм? Такое вполне возможно. Шейка может немного меняться в течение беременности, плюс очень многое зависит от того, как именно её измеряли. Если измерение было не трансвагинально или датчиком немного надавили на шейку, результат может получиться короче.
ИЦН не возникает внезапно от того, что Вы ходите, убираетесь или едете в машине по кочкам. Это состояние связано с недостаточной состоятельностью шейки, но у вас при нормальной сейчас ее длине внезапно за неделю ИЦН не разовьется, не переживайте.
Перед поездкой, если хочется окончательно успокоиться, можно сделать контрольное трансвагинальное УЗИ шейки с оценкой внутреннего зева. Если шейка нормальной длины и внутренний зев закрыт — можно спокойно ехать🌷
А что скажете по поводу ЦК? Норма ли то что он расширен? Он не меняется, каждую неделю в таком состоянии
Расширение цервикального канала само по себе не обязательно означает проблему. Такое расширение может быть связано с особенностями самого канала или его содержимым. На УЗИ в цервикальном канале может быть слизь, которая выглядит как его расширение. Все таки для ИЦН важнее не сам факт расширения ЦК, а укорочение шейки и изменение внутреннего зева.
Добрый день.
Об истмико-цервикальной недостаточности говорят, когда длина шейки матки составляет 25 мм и менее и/или имеет место быть расширение цервикального канала на всем протяжении на 10 мм и более в покое до 37тнкдель беременности (согласно клиническим протоколам РФ).
Да, шейка в дальнейшем может укорачиваться, но это не является поводом для ее мониторинга каждые 2-4 недели. Учитывая сейчас такую длину шейки матки, риски ИЦН очень низкие, тем более используется микронизированный прогестерон вагинально, что уже является профилактикой ицн.
Таким образом, при длине шейки матки более 25 мм модно вести обычный образ жизни, совершать длительные поездки
Добрый день, Дарья! По узи данных за ицн нет. Но, при измерение длина шейки еще зависит от степени давления датчиком на шейку и поэтому размер может меняться. Скорей всего с этим и связано было в 20 недель уменьшение. На утрожестане она не вырастит. Но, открываться шейка может начать в любое время и без видимой внешней причины. Поэтому все таки где то половую жизнь стоит чуть ограничить. Поездка и ходьба вряд ли повлияют. Плюс вы получаете утрожестан как при ицн)
Чуть ограничить это как?) частоту или формат? Если это имеет значение, то оршазм я не испытываю, а сам процесс длится пару минут с неглубоким проникновением и без окончания внутрь. Это считается безопасным ?
Ну, это уже хорошо, что так. Обычно половой акт не должен приводить к пребыванию беременности. Но, если логически рассуждать, то назначен утрожестан 2 раза в сутки с целью сохранения беременности и поэтому в данной ситуации любые предостережения могут быть теоретически обоснованы.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, однократный замер шейки матки в 28 мм скорее всего является погрешностью в измерении, либо на тот момент было более значимое воздействие датчиком на шейку матки и она физиологически укоротилась. Раз динамика по цервикометрии хорошая, нет укорочения, приоткрытия цервикального канала на всем протяжении более 10 мм, то переживать не стоит. Все же склонности и высоких рисков ИЦН нет. Половые акты в щадящем режиме, исключаем поднятие тяжестей, умеренная физическая активность, поездка не противопоказана, продолжаем капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202238 ответов
- 13 Января 202334 ответа
- 16 Августа 20232 ответа