Что делать с пальцем после снятия швов

Мария Андреева14 Августа

2.0

Ортопед, Травматолог

929 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
С завтрашнего дня руку можно мыть с мылом, так же делать теплые ванны с морской солью.
На небольшой тазик воды 3-4 столовых ложки морской соли, вода до 40 градусов. Вымачивать руку 15-20 минут, чтобы мышцы разогрелись, так же это хорошо помогает убрать корочки и отек.
После ванной можно приступать к ЛФК, начинайте с легких качательных движений в пальце, можно помогать второй рукой. Немного позже добавить кистевой эспандер. Так же полезны упражнения на мелкую моторику - перебирание крупы, лепка из пластилина. В идеале нужно взять пару занятий у кистевого реабилитолога, чтобы он показал как правильно выполнять упражнения.
Для реабилитации немаловажно физиотерапевтическое лечение - магнитотерапия, лазер, ультразвук, фонофорез.
Кинейзиотейпирование и массаж.

С уважением, Андреева М.А.

Аслан Эсаев14 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото с момента операции прошел почти месяц 4нед. рубец на сухожилии разгибателя 2го пальца уже сформировался, и сейчас критически важно начать дозированные движения, чтобы избежать спаек и тугоподвижности суставов.Для начала, никакой боли, все упражнения выполняются до легкого чувства натяжения, но не через острую боль.Никакой силы,нельзя поднимать тяжести, переносить пакеты, опираться на руку или резко сжимать пальцы в плотный кулак. Амплитуду движений увеличивают на несколько градусов каждые 3–4 дня.Пассивное сгибание и активное разгибание -здоровой рукой мягко и плавно согните указтельный палец в суставах, насколько это возможно без резкой боли. Затем самостоятельно (активно) разогните палец обратно.Прижмите основание указательного пальца (ладонь) к столу. Пробуйте слегка приподнимать и опускать только сам палец.Скольжение сухожилия - положите ладонь настол. Медленно разводите пальцы в стороны и сводите их вместе.Теплые(не горячие) ванночки , пассивные упражнение пальцев в воде.Постоянную лангету(ортез) часто заменяют на более легкий съемный пластиковый ортез. Его носят между упражнениями и обязательно надевают на ночь, чтобы случайно не повредить палец во сне.Если рана полностью затянулась и на ней нет корочек, можно начинать легкий массаж зоны рубца круговыми движениями с детским кремом или противорубцовым гелем.Если палец сильно отекает, держите руку чаще приподнятом положении (выше уровня сердца) Можно делать легкие поглаживания от кончика пальца к основанию кисти.Всего самого наилучшего !

Александр Сердитов14 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

15 995 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все выписки и заключения врача.

Прикрепите (добавьте) все заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили. Что вам выполнили, диагноз?

Станислав Литвиненко15 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Самим разрабатывать кисть и палец - неблагодарное дело. Для этого нужен опыт, а у Вас его нет. Да и можете не справится с этой контрактурой. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке. Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. По отзывам пациентов в нашем стационаре в разработке еще помогает употребление каменного масла. Каменное масло (бракшун, «белое мумиё» или «сок скалы») — это натуральный минеральный продукт, образующийся в виде наростов на скалах в трещинах и пещерах (чаще всего на Алтае, в Саянах). Представляет собой растворимые в воде алюмокалиевые квасцы с примесями, богатые микроэлементами. Используется в народной медицине для иммунитета, заживления ран, лечения суставов и ЖКТ.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов16 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья!
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальца (ограничение подвижности сустава за счет рубцевания капсулы ,сухожилий)

Нужно начинать ЛФК .

Обычно в таких случаях рекомендуют: набюдение у физиотерапевта ,реабилитолога ; перед ЛФК нужно разогревают кисть (можно в теплой воде); массаж ,можно занятия с реабилитологом; примерные занятия и упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5

После ЛФК может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия; физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин17 Августа

4.0

Ортопед, Травматолог

3 489 консультаций

Здравствуйте
По фото видно заживающую рану в области конечной фаланги пальца, сохраняются корочки и умеренный отек. После повреждения и сшивания сухожилия разработка нужна , потому что длительная неподвижность быстро приводит к спайкам и тугоподвижности. Но режим упражнений зависит от того, какое именно сухожилие было повреждено, сгибатель или разгибатель, на каком уровне и каким способом оно было сшито. После ремонта сухожилий слишком интенсивные движения и упражнения через силу могут повредить шов
С учетом того, что после травмы прошел примерно месяц, обвчно начинают контролируемые движения пальца, но оптимально, чтобы конкретный объем движений определил кистевой хирург или специалист по реабилитации кисти. Пока разумно выполнять только плавное сгибание и разгибание без усилия, по несколько повторений несколько раз в течение дня , не пытаясь насильно дожать палец до максимальной амплитуды. Силовой хват, эспандер, перенос тяжестей и резкие движения пока обычно не используют
Если палец вообще не сгибается или не разгибается в поврежденном суставе, движение внезапно стало хуже , появилась нарастающая боль, покраснение, гнойное отделяемое или усиливающийся отек, требуется более ранний очный осмотр