СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уже есть анализы на биохимическую диагностику анемий ,нужно лечение

2 года назад ставили анемию, сдала анализы, железо и ферритин очень низкие

20 лет
1 час назад·Просмотров: 45·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По результатам представленного анализа имеется снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 -2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Сдавали общий анализ крови?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл . Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле

При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:

ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица

НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юлия ,добрый день
Благодарю за подробное описание ,мой тренер также посоветовала фенольс как источник железа и спирулину 3гр в день ,хлореллу 1 грамм в день
Подскажите ,следует ли мне начать применение ?

Спирулина и хлорелла содержат негемовое растительное железо в малюсеньких дозах. Кроме того, в водорослях присутствуют вещества , которые блокируют всасывание железа в кишечнике. К сожалению, водоросли не способны поднять уровень ферритина при его доказанном дефиците

Фенюльс содержит сульфат железа в дозе +- 45 мг элементарного железа , а также витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Дозировка считается относительно невысокой для быстрого восстановления дефицита

На практике стандартом первой линии является прием пероральных препаратов от 50 до 100 мг элементарного железа в сутки , как и писала выше , особенно мой «любимчик» Тардиферон

Длительность курс обычно длится от 2 до 3 месяцев с последующим контролем ферритина. Лечение продолжают до тех пор, пока уровень ферритина не достигнет целевых значений выше 40 нг/мл

Правила приема - принимают с водой или источником витамина С, отдельно от чая, кофе, молочных продуктов и кальция минимум на 2 часа 🤗🩷

А вообще искали когда-то причину снижения гемоглобина и ферритина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла ,значит пока 2 месяца точно пропиваю курс Тардиферона и повторно сдаю анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я первый раз сдала общий анализ на ферритин, раньше сдавала просто на железо в своей поликлинике

Да, это было бы отлично . Можно натощак , можно через пару часов от еды . Можно на ночь

Менструации не болезненные ? Не обильные ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В целом нет ,через раз средние боли в первый день , в детстве были обильные , сейчас нет

А желудок не болит? Мясо едите? Ранее вообще когда-то принимали железо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уже года 4 в норме , на 5-6 день уже ничего нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 года назад пропила курс сорбифера, с желудком все вроде хорошо ,нет болей

Сам по себе факт менструации у молодых девушек уже может влиять на то, что показатель снижается, особенно, если не кушать достаточно гемового железа - это красное мясо , рыбка, субпродукты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ем конечно только курицу…

Вообще, если принимали сорбифер , он хорошо «зашел» , то можно к нему вернуться , препарат хороший, просто у многих вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Было моментами неприятно конечно , но в целом нормально перенесла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Думаю если ещё питание налажу то будет ещё лучше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уже начала есть печеночные паштеты , стараюсь смузи делать из шпината ,апельсина, яблока , тыквенные семечки
Привыкла к такому рациону более менее

100% 🩷

А после, например, можно рассмотреть прием Сорбифера только в дни менструации - то есть это пять – шесть дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А пока пропить ежедневный курс на месяц или 2?

Вы огромная молодец , это продукты, которые содержат негемовое железо . Они усваиваются чуть медленнее, но вместе с препаратами будут давать очень хорошие результаты

Лучше на два месяца, потому что показатель снижен значительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо ,большущее вас спасибо 💗💗

Всегда пожалуйста 🥰

Добрый вечер, Елизавета.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня ферритина, сывороточного железа, что может свидетельствовать о наличии латентного (скрытого) железодефицита или железодефицитной анемии (при снижении уровня гемоглобина). При железодефицитной анемии рекомендуется принимать препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер по 100 мг 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина, затем перейти на прием препаратов железа в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме). Если уровень гемоглобина в норме, то начинают сразу с профилактических доз.
Запивать препараты железа лучше чем-то, содержащим кислоту (сок, аскорбиновая, янтарная кислота для лучшего усвоения железа).
Чай, кофе, молочные продукты, сорбенты снижают всасывание железа, поэтому между приемом препарата железа и этих продуктов необходимо делать перерыв 1 час.
Также важным для решения вопроса анемии является уточнение причины ее возникновения. У женщин чаще всего это кровопотери при менструации, беременности, грудное вскармливание. Второй причиной дефицита железа могут быть носовые, геморроидальные, кровотечения.
Третья причина- нарушение всасывания железа при воспалении в желудке или диеты с пониженным количество железа (низкокалорийное питание, вегетарианство). Для успешного лечения анемии необходимо понимать причину ее возникновения и решить её.

Здравствуйте !

📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Скажите, менструация обильная?

Здравствуйте, Елизавета! Буду рада Вам помочь!
В предоставленных результатах обследования железодефицит, а также низковат уровень фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендован Ферретаб по 2 капс 1 раз в день за 1,5 ч до еды. Препарат комбинированный и содержит железо с фолиевой кислотой. Через месяц контроль общего анализа крови, ОЖСС, ферритина. При хороших результатах-восполнение депо не менее 2 месяцев: по 1 капс ферретаба в день. Также необходимо отпределить причину железодефицита. У молодых девушек, как правило, дело в обильных менструациях. Есть у Вас такая проблема?

Здравствуйте!
По анализу снижены ферииин и железо - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.