СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отекает язык

Добрый день, у меня у дочери 20 лет появилась где-то уже смесяц такая проблема что отекает язык и появляетса парика, у неë с детства есть какие-то узелки на щитовидки, может это быть из за щитовидки?

20 лет
5 часов назад·Просмотров: 4·Анна, Бийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анна! Сами узелки нет, а вот гипотиреоз, которого нет по представленным анализам (ТТГ в норме) да.
Еще данный феномен может наблюдаться при дефиците Б12, фолиевой кислоты и железа.

Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом терапевтом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.

Важные рекомендации по коррекции питания при дефиците железа:

1. Приоритет источников с высокой биодоступностью:
Основу рациона должны составлять продукты, богатые гемовым железом (усвояемость до 25–30%): нежирная говядина, крольчатина, субпродукты (печень, почки) и дары моря - особенно жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, сардины).
Гемовое железо всасывается значительно эффективнее негемового, поэтому именно эти продукты формируют базу нутритивной поддержки.

Негемовое железо из растительных источников также ценно, но его усвояемость ниже (2–20%). Рекомендуется включать в меню бобовые (чечевица, нут, фасоль), цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка, ячмень), овощи и свежую зелень (шпинат, брокколи, сладкий перец, сельдерей), а также сезонные ягоды и фрукты - чернику, яблоки, персики, черешню, арбуз. Оптимально сочетать растительные источники железа с продуктами, богатыми витамином C (например, добавлять лимонный сок к блюдам из чечевицы или шпината).

2. Ограничение факторов, снижающих абсорбцию (всасывание железа в кишечнике):
Для достижения стойкого результата важно временно ограничить продукты, замедляющие всасывание железа в кишечнике:
-кофе, черный чай и какао (танины);
-цельное молоко и кисломолочные продукты высокой жирности (кальций);
-красное вино (полифенолы).

Рекомендуется употреблять эти напитки и блюда не ранее чем через 1,5-2 часа после основного приёма пищи, богатого железом.

Подскажите, её не беспокоит слабость и повышенная утомляемость в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сейчас она принимает инозит, глюкофаж, нейробион и амитриптилин неделю принимает а сегодня у неë сново отëк язык, у неë даже сбоку на языке зубы отпечатываются.

Не замечала она, может быть чем-то провоцируется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Говорит что постоянно ощущение отекшего языка

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

И да у неë есть слабость и утрмляемость

С наибольшей долей вероятности дело в дефиците железа. Нужна консультация гастроэнтеролога, контроль крови на цианокобаламин, фолаты.

Здравствуйте!

Щитовидная железа непричастна к указанным жалобам. Ее функция не нарушена.
Изменения на УЗИ характерны для дефицита йода в организме. Рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, есть чаще рыбу и морепродукты.

Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Язык отечный постоянно или после потребления каких то продуктов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Она говорит что у неë постоянное ощущение отечного языка, и у неë на краях языка отпечатываются зубы

Это может быть признаком патологии ЖКТ (ГЭРБ, гастрит и тд), дефицитов.
Рекомендуется восполнить дефицит железа, досдать анализы на витамины В9 и В12.

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Жалобы точно не связаны с щитовидной железой.

По УЗИ щитовидной железы выявлены расширенные фолликулы, это следствие недостатка йода, данные изменения способны рассасываться. Структурные изменения щитовидной железы в отношении данной жалобы тоже не влияют.

По анализу имеется достаточно сильное снижение уровня ферритина, достаточно часто при данном уровне рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом или гематологом, могут порекомендовать проставить капельницу железа. Данный момент может давать проблему отёчности языка. Так же если исключается возможность постановки капельницы, для восполнения уровня железа возможен приём препарата тардиферон гино либо тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Так же в отношении данной жалобы рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9. Подскажите пожалуйста, возможно дочь ранее проверяла данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сейчас она принимает инозит, глюкофаж, нейробион и амитриптилин неделю принимает а сегодня у неë сново отëк язык, у неë даже сбоку на языке зубы отпечатываются.

В данном случае так же возможна патология со стороны ЖКТ, дополнительно по данной жалобе рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом. В отношении щитовидной железы причина данной жалобы точно исключена, так как щитовидная железа функционирует хорошо, то какие либо жалобы не связаны с щитовидной железой.

Здравствуйте.
Объем щитовидной железы в норме, узелков в щитовидной железе нет, если небольшие расширенные фолликулы (клетки железы), что бывает при дефиците йода в питании. Солите пищу йодированной солью для профилактики дефицита йода.
Гормоны щитовидной железы в норме, поэтому отек языка точно не связан с щитовидной железой.
Повышение антител - только показывает предрасположенность к заболеванию, их не лечат. Рекомендовано контролировать гормоны 1 р в год - ТТГ, св.Т4.
Отек языка возможно связан с дефицитом железа , а также с желудочным рефлюксом, с аллергической реакцией. Необходимо, чтобы язык посмотрел очный доктор. Контролируйте, на какую пищу возникает отек, на какой препарат возникает отек, возможно реакция на лекарства.
Дефицит железа требует лечения и дообследования для поиска причин дефицита - показан препарат железа, например ферретаб минимум 2 месяца. Консультация гастроэнтеролога и гинеколога для поиска причин низкого ферритина.
На фоне дефицита железа развивается глоссит - отек языка. После восстановления железа отек обычно проходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

У неë нерегулярный цикл, в прошлом месяцы е неë были обильные месечныи 8дней а в этом месяце нету

Обильная менструация могла привести к дефициту железа. Инозит и глюкофаж доктор как раз и назначила для лечения нерегулярного цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Но проблемы с отёком языка у неë с мая месяца, а месячные обильные были в июле.

Если смотреть по уровню ферритина, то он снижен уже некоторое время. Также возможно он был немного выше, поэтому не было симптомов, после менструации снизился еще больше- появились симптомы.

Здравствуйте. Причина не в щитовидной железе, общий объем в норме, такие изменения могут быть из за нехватки йода, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Повышение только антител при нормальных гормонах означает носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать селен. Для повышения ферритина можно принимать препарат железа например ферретаб. Инсулин может повышаться при лишнем весе. Возможно причина жалоб в патологиях ЖКТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.