Дочка, 14 лет на тренировке по конному спорту упала в обморок прямо на лошади. На следующий день слали анализы,повышены моноциты.

Алина Асланова2 часа назад

5.0

Педиатр

39 869 консультаций

Здравствуйте, Екатерина.  
Моноциты могут реагировать на контакт с вирусной инфекцией, возможно даже бессимптомно , кровь восстанавливается 2-3 недели
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но отмечается низкий уровень Ферритина и индексы эритроцитов на нижней границе нормы -что характерно для Латентного дефицита железа : Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом от 1 до 3 месяцев , согласно инструкции рекомендуют по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в день , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 30 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /кофе/какао/молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Хеди Балаева2 часа назад

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 367 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с представленными данными, по представленному общему анализу крови все показатели в пределах нормы, незначительно только повышены моноциты, это может указывать на перенесённую вирусную инфекцию последние несколько месяцев, это мог быть лёгкий насморк или даже бессимптомное течение.

Но самое важное здесь это очень низкий ферритин, и скорее всего потеря сознания связана с этим, так как это указывает на железодефицит выраженный, но ещё не анемия, это может вызывать гипоксию

Арсения Сидорова2 часа назад

4.7

Педиатр

14 666 консультаций

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

Моноциты не повышены, норма до 0,8

Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер, тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения, если жидкая форма
Обязательно рекомендуют почистить зубы после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше

Если ребенок упал в обморок, то в подобных случаях рекомендуют провести ЭКГ, консультация невролога

Марина Благородова2 часа назад

3.0

Психолог, Педиатр

1 623 консультации

Здравствуйте! Моноциты повышены умеренно, такое может быть как и из-за контакта с вирусом, так и случайно пойманным повышением, которое не имеет клинического значения.

В настоящее время принятой нормой ферритина считается от 30 нг/мл, у ребенка наблюдается его выраженное снижение. В таких ситуациях говорят о латентном дефиците железа, который и мог быть одной из причин потери сознания. Подскажите, ранее когда-либо лечили анемию или латентный дефицит железа? Как ребенок кушает мяса? Не наблюдается ли обильных месячных? А так же как она сама описала, что почувствовала в момент падения?

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

115 951 консультация

Здравствуйте.

Повышение моноцитов (в абсолютных и относительных значениях) это реакция иммунной системы на воспаление, инфекцию или тканевое повреждение.

Моноциты это клетки-уборщики, они повышаются не только при вирусных инфекциях, но и при бактериальных, хронических воспалениях, а также после травмы например, ушибов, стресса для организма, включая падение.

Учитывая, что дочь упала с лошади, даже без явных повреждений, организм мог воспринять это как стресс и микротравму отсюда рост моноцитов. Также возможны скрытые причины:
Хронические инфекции (например, ВЭБ, ЦМВ);
Аутоиммунные процессы;
Перегрузка, обезвоживание, вегетативная слабость как причина обморока.

Ферритин 8 крайне низкий !

Железо необходимо для нормальной работы мозга, мышц и сосудистой системы. Его нехватка может проявляться усталостью, головокружением, бледностью, одышкой и в тяжёлых случаях обмороками, особенно при физической нагрузке.

Рекомендовал бы на очном приеме
- Сдать: СРБ, СОЭ, Ферритин -низкий, ещё ОЖСС , В12, В9, Д, ТТГ, при необходимости ВЭБ/ЦМВ (IgG/IgM).
- Пройти ЭКГ, УЗИ сердца исключить кардиогенную причину обморока.
-Оценить гидратацию, питание, выносливость особенно при интенсивных нагрузках.
Как можно скорее начинать коррекцию железа и белка -

Ферритин это именно белок. Только он депонирует железо, которое переносит кислород в клетки и больше никто. Обязательно прием препаратов железа начинать как можно скорее. Каждый день кушать гемовое железо- усилить гемодиету.

Обморок требует дообследования у педиатра или кардиолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.