Что вас беспокоит?
Назначения врача
Здравствуйте. С эндокринологом обсуждали лечение тирзепатидом по поводу лишнего веса, она назначила необходимые обследования - УЗИ органов брюшной полости, гормоны щитовидной железы, ферменты печени и т.д. По анализам всё в порядке, а вот УЗИ показало наличие камня в желчном пузыре 0,6см. Эндокринолог направила меня к гастроэнтерологу для того чтобы та выписала желчегонные препараты, так как тирзепатид, насколько я поняла, ещё больше тормозит отток желчи. Гастроэнтеролог, изучив результаты исследований, назначила Урсофальк длительно, причем не с целью растворить камень, так как она почему-то сделала вывод, что он уже кальцинирован (хотя вроде как для этого нужно рентген делать, а не УЗИ), а с целью не допустить образование новых камней, плюс ещё дюспаталин. Прежде чем принимать все эти лекарства, я про них почитала)) меня смущает, что урсофальк вроде как нельзя принимать при наличии кальцинированного камня, так как он может сдвинуться и куда-то пойти, что чревато всякими неприятными последствиями, причем настолько неприятными, что для меня весьма сомнительно, стоит ли рисковать, начиная такое лечение. Ко всему прочему, эндокринолог рекомендовала какую-то обязательную физическую активность, в то время как сильно активничать, опять же, с этим камнем нельзя. Внимание вопрос: исходя из вышеизложенного, стоит ли начинать прием Урсофалька и дюспаталина? Возможна ли какая-то физическая нагрузка в данном случае, хотя бы без резких телодвижений, прыжков там допустим и безудержных плясок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по УЗИ врач действительно видит признаки кальцинации камня, то Урсофальк не сможет растворить такой камень. Тирзепатид действительно повышает риск заболеваний желчного пузыря, в том числе на фоне быстрого снижения веса. При этом УДХК может использоваться для профилактики образования новых холестериновых камней именно в период активного похудения. Такая профилактика имеет доказательства прежде всего при быстром снижении веса и очень низкокалорийных диетах.
Дюспаталин на сам камень не влияет и применяется при наличии соответствующих спастических болей, дискомфорта.
Что касается физической активности, то при бессимптомном неосложненном камне 6 мм ограничивать обычную активность не требуют. Ходьба, умеренные тренировки и бытовая физическая нагрузка допустимы. Специально избегать прыжков или любых резких движений из-за риска сдвинуть камень вероятнее всего оснований нет.
Здравствуйте!
Наличие бессимптомного камня желчного пузыря 6 мм не означает, что перед началом тирзепатида обязательно требуется лечение желчного пузыря. Если ранее не было приступов желчной колики, воспаления желчного пузыря, желтухи, панкреатита, обычно применяется наблюдение.
Тирзепатид не столько тормозит отток желчи, сколько несколько повышает риск желчнокаменных осложнений, причем существенную роль играет быстрое снижение массы тела. Поэтому важнее избегать слишком быстрого похудения и длительных периодов голодания.
Урсофальк не является обязательным препаратом при любом обнаруженном камне. Возможность его применения зависит от характеристик конкремента и цели назначения. Если камень действительно кальцинированный, растворить его урсодезоксихолевой кислотой невозможно. Дюспаталин обычно применяют при спастической боли, профилактически при отсутствии симптомов он не требуется.
Обычная физическая активность при бессимптомном камне разрешена. Ходьба, плавание, тренировки допустимы, специально ограничивать движения из-за камня не нужно.
Здравствуйте.
Действительно в подобных случаях назначают, урсосан,чтобы не спровоцировать образование новых камней. Какая дозировка препарата назначена?
Умеренные физические нагрузки допустимы :ходьба, йога,пилатес.
Кира, здравствуйте!
Урсофальк не растворит уже образовавшийся камень, но может назначаться в таких случаях в целях профилактики на фоне приема препарата для похудения.
Дюспаталин назначают, если есть боль, в целях профилактики не имеет смысла.
Небольшой камень при отсутствии симптомов не является противопоказанием для физической активности. Ходьба, плавание, зарядка, любая умеренная нагрузка разрешена и полезна.
Здравствуйте
Урсофальк действительно не применяется для растворения уже кальцинированного камня
Дюспаталин, расслабляет гладкую мускулатуру, снижая риск спазма и болевого синдрома.
Для уточнения состава камня при сохраняющихся сомнениях рекомендуют выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости, которая точнее определяет кальцификацию
Физическая нагрузка при камне желчного пузыря допустима
Рекомендуют отдавать предпочтение умеренным нагрузкам: ходьба, плавание, велотренажёр, лечебная гимнастика без резких скручиваний корпуса. Прыжков, бега с тряской, интенсивных упражнений на пресс и любых резких движений лучше избегать, так как они могут спровоцировать смещение камня и желчную колику.
Скажите пожалуйста , были ли у Вас ранее приступы острой боли в правом подреберье, возможно, с тошнотой или рвотой? Ощущаете ли Вы сейчас тяжесть или дискомфорт в правом боку после приёма пищи, особенно жирной?
Здравствуйте. Никаких болей никогда не было, как и тошноты и чувства дискомфорта. Я сейчас пытаюсь понять не может ли Урсофальк спровоцировать движение уже имеющегося камня.
Принятый ответ
Если камень один то маловероятно
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 6 ответов
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 12 ответов
- 14 Августа 36 ответов
- 14 Августа 8 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 4 ответа
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 7 ответов