Что вас беспокоит?
Назначения врача
Здравствуйте. С эндокринологом обсуждали лечение тирзепатидом по поводу лишнего веса, она назначила необходимые обследования - УЗИ органов брюшной полости, гормоны щитовидной железы, ферменты печени и т.д. По анализам всё в порядке, а вот УЗИ показало наличие камня в желчном пузыре 0,6см. Эндокринолог направила меня к гастроэнтерологу для того чтобы та выписала желчегонные препараты, так как тирзепатид, насколько я поняла, ещё больше тормозит отток желчи. Гастроэнтеролог, изучив результаты исследований, назначила Урсофальк длительно, причем не с целью растворить камень, так как она почему-то сделала вывод, что он уже кальцинирован (хотя вроде как для этого нужно рентген делать, а не УЗИ), а с целью не допустить образование новых камней, плюс ещё дюспаталин. Прежде чем принимать все эти лекарства, я про них почитала)) меня смущает, что урсофальк вроде как нельзя принимать при наличии кальцинированного камня, так как он может сдвинуться и куда-то пойти, что чревато всякими неприятными последствиями, причем настолько неприятными, что для меня весьма сомнительно, стоит ли рисковать, начиная такое лечение. Ко всему прочему, эндокринолог рекомендовала какую-то обязательную физическую активность, в то время как сильно активничать, опять же, с этим камнем нельзя. Внимание вопрос: исходя из вышеизложенного, стоит ли начинать прием Урсофалька и дюспаталина? Возможна ли какая-то физическая нагрузка в данном случае, хотя бы без резких телодвижений, прыжков там допустим и безудержных плясок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если по УЗИ врач действительно видит признаки кальцинации камня, то Урсофальк не сможет растворить такой камень. Тирзепатид действительно повышает риск заболеваний желчного пузыря, в том числе на фоне быстрого снижения веса. При этом УДХК может использоваться для профилактики образования новых холестериновых камней именно в период активного похудения. Такая профилактика имеет доказательства прежде всего при быстром снижении веса и очень низкокалорийных диетах.
Дюспаталин на сам камень не влияет и применяется при наличии соответствующих спастических болей, дискомфорта.
Что касается физической активности, то при бессимптомном неосложненном камне 6 мм ограничивать обычную активность не требуют. Ходьба, умеренные тренировки и бытовая физическая нагрузка допустимы. Специально избегать прыжков или любых резких движений из-за риска сдвинуть камень вероятнее всего оснований нет.
Здравствуйте!
Наличие бессимптомного камня желчного пузыря 6 мм не означает, что перед началом тирзепатида обязательно требуется лечение желчного пузыря. Если ранее не было приступов желчной колики, воспаления желчного пузыря, желтухи, панкреатита, обычно применяется наблюдение.
Тирзепатид не столько тормозит отток желчи, сколько несколько повышает риск желчнокаменных осложнений, причем существенную роль играет быстрое снижение массы тела. Поэтому важнее избегать слишком быстрого похудения и длительных периодов голодания.
Урсофальк не является обязательным препаратом при любом обнаруженном камне. Возможность его применения зависит от характеристик конкремента и цели назначения. Если камень действительно кальцинированный, растворить его урсодезоксихолевой кислотой невозможно. Дюспаталин обычно применяют при спастической боли, профилактически при отсутствии симптомов он не требуется.
Обычная физическая активность при бессимптомном камне разрешена. Ходьба, плавание, тренировки допустимы, специально ограничивать движения из-за камня не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20182 ответа
- 3 Ноября 201810 ответов