СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стоит ли отучать от бутылочки из бутылочного кариеса? Плохой сон.

Малышу 1 г 3 мес, бутылочный кариес. По ночам встает часто: бывает каждый час, а бывает спит и получше и встает 4-5 раз за ночь. Ночью когда просыпается, то засыпает быстро, если даешь бутылочку с компотом или смесью. Компот стали пить по рекомендации уролога: до 1 года было два случая пиелонефрита, распаивали как могли, а воду пить не хотел. Проблема с почками решилась, а с зубами начались проблемы резко и быстро в 1 г 2 мес. Если ночью компот или смесь не дать вообще, то начинает сильно кричать, выгибаться и успокоить я даже не знаю как… Стоматолог говорит, что если отлучать сейчас от бутылочки, то мы получим нервного ребенка, а эмоциональное состояние важнее зубов. Невролог сказал примерно тоже самое, что если убрать бутылочку, то будет срыв и ребенок будет сильно нервничать. А он ещё очень мало слов знает, невролог говорит может быть задержка речи на этом фоне. Но в тоже время, читаю и статьи и вопросы того же «Спроси врача», где пишут что лучше резко уйти от бутылочки, что дней 3-5 понадобится на отлучение от бутылочки ночью и далее недели через 2 привыкнет совсем и сон тоже наладится. Какое ваше мнение - стоит ли в таком возрасте ребенка отучать от бутылки по причине бутылочного кариеса (очень боюсь, что начнется пульпит и придется удалять передние 4 зуба- тут и прикус, и речь, и постоянные). А если отучать то резко или плавно? Может есть какие то примеры или рекомендации?

40 лет
14 Августа ·Просмотров: 45·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
С психологической стороны я бы не советовала резко отучать от бутылочки, тк для малыша она сейчас как способ саморегуляции, а не еда, и если ее сейчас резко убрать, то стресс действительно может ударить и по речи, и по нервной системе, но! И оставлять, Анна, сладкое питье на всю ночь опасно для зубов. Лучшее, что можно сейчас сделать, начать постепенно разбавлять компот и смесь водичкой, сводя к почти чистой воде.
Параллельно, Анна, вводите другие способы успокоения (больше тактильного контакта, поглаживаний, белого шума, чтобы бутылочка переставала быть единственным способом успокоения). Когда мклыш будет спокойнее, тогда постепенно начинайте уходить от ночных кормлений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Доброго времени суток. Компот уже давно развожу до состояния «вода со вкусом компота», но на воду все равно переходить не хочет. Как не пытаюсь подсунуть воду вместо компота, все равно отличает и начинает скандалить. Смесь кушает 1-2 раза за ночь, сейчас уже больше 1 раз. Шикаю и глажу по ночам, иногда хватает что успокоится, но довольно быстро опять просыпается. Подскажите, я понимаю что если это делать постепенно, то это довольно долгий период, но на какой срок его растягивать, до какого возраста? Или это само уйдет постепенно?

Спасибо,Анна, за уточнения🌼
Уже хорошо,что вы убрали главный вред для зубов, разбавляя компот, но! Если малыш всё равно отличает и скандалит, значит, дело не во вкусе, а в самом ритуале (ему важен процесс сосания).
Касаемо постепенного оучения,Анна, здесь речь даже не про возраст, а про готовность психики. Чаще всего нервная система созревает ближе к полутора-двум годам (сон становится глубже, тревожность снижается, малыш уже способен сам связать фазы сна без бутылочки). У чувствительных деток это может произойти и позже, и это не патология, а особенность.
Само,Анна, уйдёт скорее тогда, когда появится замена. Шиканье/поглаживания это все правильно, но бутылочка пока превалирует. Попробуйте сейчас аккуратно забирать бутылочку до полного засыпания, когда сосание уже вялое.

Я бы точные сроки сейчас не ставила, и больше бы ориентировалась не на возраст, а на ночи, когда малыш начнёт иногда засыпать без бутылочки сам. Сейчас торопиться не стоит, Анна, тк при риске речевой задержки и высокой возбудимости важнее сохранить ощущение безопасности для малыша. Ваш путь абсолютно верный, просто он медленный, но! Для такого чувствительного малыша это как раз нормально.

Принятый ответ

Здравствуйте! Резко отучать ребенка от бутылочки не стоит , он просыпается не от голода или жажды ,малыш таким способом больше успокаивается. Если резко отказаться от бутылки - возбудимость усилиться. Нужно отказываться плавно , стараться успокоить ребенка при просыпании другими способами , погладить , легко укачать , можно белый шум. Старайтесь давать бутылку не сразу , а через раз . Можно подавать легкие седативные : дормикинд, Магне в 6 в течение месяца . Соблюдайте гигиену, чистить самостоятельно ребенку зубы 2 рд . Пульпит на передних зубах образуется редко , тк они заменяются у ребенка в первую очередь; при хорошей гигиене можно замедлить этот процесс

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Да, бутылочный кариес - коварное состояние. Плюс бутылка становится очень сильной ассоциацией на успокоение ночью и это дает закрепление паттерна.
Убирать резко не стоит. Сейчас я бы предложила сокращать количество жидкости в бутылке или разбавлять сильнее водой. И в идеале перейти просто на воду, тк сладкие напитки ночью еще и нарушают микрофлору кишечника.
Второй момент - нужно понять- как у вас спит малыш: какой режим дня ? Вы спите вместе ? В одной комнате ? Важно формировать новую ассоциацию: лучше спать вместе , обязательно четкий режим сна, сейчас даем бутылку и парарельно похлопываем , поглаживания , шикаем или покачать. Со временем , у малыша будет новая ассоциация на успокоение и бутылку уже можно будет убирать. Займет это все формирование до месяца - двух.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Компотик я давно уже разбавляю до состояния «вода со вкусом компота», но преходить на воду он категорически отказывается. Иногда (редко) может попить теплую водичку и уснуть, но в подавляющем большинстве случаев он начинает кричать еще сильнее пока не принесешь компот или смесь.

Малыш встает в 09:00, тихий час с 14:00-15:00 (редко когда дольше), и в ночь уходит в 22:00.
Пытались сохранить 2 сна, он бывает хочет спать и пораньше часам к 12:00 (первый сон), но тогда второй сон выходил где-то часов с 18:00 до 19:00, и в ночь он уходит совсем поздно. Но тогда он спит также плохо.

Спит со мной рядом в приставной кроватке, ночью перелазит ко мне.

На ночь засыпает без бутылки, но вот в ночные пробуждения без нее никак. Устраивает истерики, если не дать бутылочку, катается по кровати, выгибается, на руках невозможно удержать.

Сейчас у малыша еще тяжелый период - переход на один сон. Режим , который начинается в 9 утра - будет перегул , к сожалению, и ночь будет страдать. Лучше делать подъем до 8 утра , уже в 12 сон и в ночь до 20:00

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кариес,пульпит и другие осложнения со стороны зубов могут требовать лечения под наркозом,что сопряжено с определёнными рисками. В то же время, ребенок в этом возрасте зависим от соски или бутылочки и резкий отказ от бутылки может привести к гипервозбудимости нервной системы, тикам. Тем более, период прорезывания зубов еще не завершен полностью. Правильнее было бы оставить бутылку,но строго соблюдать правила обработки соски и самой бутылочки.

Принятый ответ

добрый день, Анна, я всегда рекомендую своим паицентам отучать раньше, так как чем старше и осознаннее ребенок тем сложнее это будет даваться в более старшем возрасте (2 -2,5 и старше), ребенок уже достаточно привязан к еде, смеси и питью ночью, самостоытельно как показывает практика не получается отучить, я рекомендую делать это не одномоментно, а именно плавно, разводить и давать смесь все более и более "пустую", то есть добавлять все меньше и меньше сахара в воду для компота, и также на то количество воды добавлять все меньше и меньше смеси - втечение 2-3 недель перейдя на воду/морс без сахара, чтоб затем перейти на воду. Воду пить никто не запрещает, и для пробуждения попить воду ребенок так часто просыпаться также не будет. Зубы важно, ваше эмоциональное состояние тоже важно, но ребенок сам не перестанет просыпаться, то есть эту "проблему" все равно когда -то придется решать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.