Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Повышен холестерин, при ходьбе повышается пульс до 120. Переживаю за высокий холестерин, мои действия дальше подскажите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышенный липопротеин а указывает на наследственный риск атеросклероза, на него повлиять сложно , но он указывает на необходимость более строгого контроля лпнп, обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Касаемо повышения пульса -оценить ЭКГ , узи сердца, холтер + исключить иные пряны повышения пульса , например, (анемия (оак , сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), , ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;
Ольга , здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Также, обращает на себя внимание повышение липопротеин а , что говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу;
Повышение пульса может быть связано с низким Ферретином , так как железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) часто является причиной тахикардии ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Скажите узи сосудов ранее не назначали ?
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Добрый день! Повышение показателей пульса в вашем случае вероятнее всего связан с наличием железодефицита, очень снижен показатель ферритина, норма от 50 и выше. В настоящее время желательно начать прием железосодержащих препаратов - тотема , hema plex курсом от 2 месяцев. Так же желательно выявить причину низкого ферритина - осмотр проктолога, исследование фгдс, исследование кала на скрытую кровь, осмотр гинеколога.
Относительно холестерина, то во-первых повышен лпа- показатель наследственности высокой вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний . Этот показатель никак не корректируется сдается один раз в жизни.
По анализам повышен общ холестерин и лпнп что в настоящее время требует соблюдения диеты ( средиземноморская), активного образа жизни и исключения курения и алкоголя если они есть. Так же желательно выполнить узи сосудов шеи на наличие атеросклероза. В случае наличия бляшек более 25% назначаются на постоянной терапии статины.
Скажите, ранее проверяли гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте!
Сама по себе липидограмма не такая страшная,если смотреть без уровня Липопротеин (а). С учетом повышенного Липопротеина (а) все становится сложнее. Это значит,что есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и нужно очень жестко контролировать холестерин.
В данном случае нужно сделать дополнительно УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей. И уже исходя из дообслелования думать,как лучше проводить профилактику.
Скажите, пожалуйста,есть ли отгягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202115 ответов
- 27 Июня 20232 ответа
- 26 Июля 202319 ответов
- 6 Декабря 20239 ответов