Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Повышен холестерин, при ходьбе повышается пульс до 120. Переживаю за высокий холестерин, мои действия дальше подскажите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышенный липопротеин а указывает на наследственный риск атеросклероза, на него повлиять сложно , но он указывает на необходимость более строгого контроля лпнп, обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Касаемо повышения пульса -оценить ЭКГ , узи сердца, холтер + исключить иные пряны повышения пульса , например, (анемия (оак , сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), , ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;
Доброе утро ! Принимаю в данный момент антидепрессант серената 0,25 пару лет с перерывами небольшими ( па мучают) - ночью плохо сплю , просыпаюсь и ем сладкое - чтоб уснуть .. набрала вес .
Доброе утро , загрузила результаты
По узи бца бляшек не отмечено , таким образом снижение лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни ;
По анализам снижен ферритин -норма от 30 , рассмотреть Артём препаратов железа ( например , тотема , сорбифер и т.д ) + посетить гинеколога , гастроэнтеролога для поиска причин дефицита ; повышены аст / алт может быть на фоне погрешностей в диете , физических нагрузках накануне ; контроль показателей в динамике ; узи органов брюшной полости ;
Прикрепила узи сердца
По узи сердца насосная функция сохранена , клапанный аппарат в норме ,концентрическое ремоделирование -изменение гемометрии левого желудочка, возникает на фоне повышения давления /лишнего веса ;
Что с эти делать?
Контроль давления и пульса , снижение веса при наличии лишнего
Ольга , здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Также, обращает на себя внимание повышение липопротеин а , что говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу;
Повышение пульса может быть связано с низким Ферретином , так как железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) часто является причиной тахикардии ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Скажите узи сосудов ранее не назначали ?
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Принимаю еще антидепрессант серената 0,25 мг уже пару лет ( па) бывают … начала пить бад железо 36 мг аут сша , мальтофер и сорбифер не могу пить - с желудком проблемы (вздутие ) запор начинается ….. и набрала вес , вечно хочется есть ( особенно ночью - сладкое ) … так не могу уснуть .. сплю плохо
Возможность капельницей поднять железо есть такое?
Если нет аллергии, то да, можно и капельницу. Но только в условиях больницы, так как на препараты часто бывает аллергия
Сегодня записалась на узи головы и шеи , вечером прикреплю результат
Отлично, напишите, как прикрепите
Прикрепила
Бляшек нет, отлично, значит достаточно модификации образа жизни для снижения уровня ЛПНП!
Диета и спорт , я поняла . Завтра еще на всякий случай пройду узи сердца
Да, отлично, прикрепляйте и я с радостью посмотрб
Доброе утро , загрузила
К сожалению, узи нн вижу
Прикрепила узи сердца
Загрузила анализы крови и сейчас узи еще сердца
Есть небольшое утолщение стенок. Что часто бывает или при лишнем весе, или при гипертонии. Не опасно, особенно если контролировать описанные факторы.
Повышена печеночные ферментв. Скажите, имеется лишний вес?
Да
Когда начала принимать антидепрессанты прям какой - то аппетит
Ночью не могу уснуть - ем печенье , тогда засыпаю
Да , рост 157 - вес был всегда д0 51 , сейчас 54
А вообще шикарный был когда 49 - мой вес
Принятый ответ
Такое повышение печёночных ферментов может быть как на антидепрессанты, так и на набор веса . Это совершенно не опасно, но конечно, лучше по возможности отдавать предпочтение правильному питанию)
Добрый день! Повышение показателей пульса в вашем случае вероятнее всего связан с наличием железодефицита, очень снижен показатель ферритина, норма от 50 и выше. В настоящее время желательно начать прием железосодержащих препаратов - тотема , hema plex курсом от 2 месяцев. Так же желательно выявить причину низкого ферритина - осмотр проктолога, исследование фгдс, исследование кала на скрытую кровь, осмотр гинеколога.
Относительно холестерина, то во-первых повышен лпа- показатель наследственности высокой вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний . Этот показатель никак не корректируется сдается один раз в жизни.
По анализам повышен общ холестерин и лпнп что в настоящее время требует соблюдения диеты ( средиземноморская), активного образа жизни и исключения курения и алкоголя если они есть. Так же желательно выполнить узи сосудов шеи на наличие атеросклероза. В случае наличия бляшек более 25% назначаются на постоянной терапии статины.
Скажите, ранее проверяли гормоны щитовидной железы?
Ттг и т4 были в норме - могу пересдать, напишите пожалуйста какие именно
Сдается ТТг и Т4 свободный
Доброе утро , прикрепила файлы
УЗИ сердца еще
Сделала , прикрепила
Принятый ответ
Добрый день! По данным вашего узи сердца отмечается хорошая сократительная функция миокарда, Фв 62%-норма. Нарушение клапанного аппарата нет, давление в легочном росте норма, описанное концентрическое Ремоделирование миокарда возникает в силу повышенных цифр давления или интенсивных физических нагрузок. Требуют в дальнейшем тщательного контроля давления.
По дуплексу сосудов шеи и нижних конечностей признаков атеросклеротического поражения и формирования бляшек нет, значит в соответствии с показателями крови на холестерин в настоящее время приём в статинов не нужен, необходимо соблюдение диеты и активный образ жизни.
По анализам крови обращает на себя внимание повышение печёночных фракций-АСТ и алт . Желательно выполнить узи брюшной полости.
Гормоны щитовидной железы в полной норме.
Снижены показатели витамина D, в настоящее время требуется интенсивная терапия-вигантол или аквадетрим по 14 капель в течение одного месяца затем динамика анализов.
Сохраняется пониженный уровень ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сама по себе липидограмма не такая страшная,если смотреть без уровня Липопротеин (а). С учетом повышенного Липопротеина (а) все становится сложнее. Это значит,что есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и нужно очень жестко контролировать холестерин.
В данном случае нужно сделать дополнительно УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей. И уже исходя из дообслелования думать,как лучше проводить профилактику.
Скажите, пожалуйста,есть ли отгягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям?
Доброе утро , загрузила анализы и узи
По УЗИ все хорошо,бляшек и утолщений нет. Это радует,значит процесс атеросклероза в организме еще не запустился.
Можно на данный момент скорректировать холестерин диетой.
Меньше жирного,жаренного,сладкого. Больше зелени,сухофруктов,орехов. Если кушаете яйца,то стараться поменьше есть именно желтков,там больше плохого холестерина. Плюс масла,постараться меньше использовать сливочное и подсолнечное,если есть возможность заменить на оливковое,тыквенных семечек.
Анастасия загрузила еще фото узи сердца
Там в целом все неплохо,есть небольшое утолщение стенки,сокращается хорошо,клапаны работают нормально
Нужно Вам последить за своим давлением
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 21 ответ
- 14 Августа 23 ответа
- 14 Августа 53 ответа
- 14 Августа 15 ответов
- 14 Августа 23 ответа
- 14 Августа 9 ответов
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 36 ответов
- 14 Августа 49 ответов
- 14 Августа 26 ответов